Все самое важное о пальцевом исследовании простаты

Содержание
  1. Цель пальпации простаты
  2. Плюсы и минусы ректального исследования
  3. Показания и противопоказания
  4. Подготовка
  5. Техника проведения процедуры
  6. Пальцевое ректальное обследование
  7. Анализ мочи
  8. УЗИ, рентгенография, КТ, биопсия
  9. Иммунологическое обследование
  10. Когда нужно проверять простату
  11. К какому врачу обращаться
  12. Современные методы обследования предстательной железы
  13. Анализ секрета простаты
  14. Анализ крови
  15. Индекс здоровья простаты
  16. Когда назначают пальцевое обследование простаты?
  17. Как подготовится к пальцевому исследованию простаты?
  18. Как проводится пальцевое исследование предстательной железы?
  19. Больно ли проводить пальцевое (ректальное) исследование простаты?
  20. Ректальное пальцевое исследование простаты: норма
  21. Расшифровка результатов пальпации предстательной железы
  22. Результаты пальцевого ректального исследования простаты
  23. Изменения простатического секрета
  24. Параметры и их оценка
  25. Изменения при различной патологии
  26. Как проверяют простату у мужчин?
  27. Симптомы
  28. Другие анализы
  29. Заключение
  30. Общая информация о железе
  31. Для чего проводится осмотр простаты
  32. Механизм ректального пальцевого исследования
  33. Последовательность мероприятия
  34. Особенности

Цель пальпации простаты

Исследование предстательной железы пальцами происходит при обращении с жалобами к урологу у каждого, впервые обращающегося пациента. В урологии и андрологии пальпация простаты является самым старым и надежным методом выявления патологических нарушений в простате. После пальцевого обследования простаты врач получает данные о:

  • размерах железы;
  • степени отечности;
  • степени мобильности железы;
  • сохранении чувствительности и ощущения болезненности;
  • плотности и эластичности покровов железы, четкость очертаний;
  • наличии или отсутствии новообразований, включений;
  • состоянии междолевой перегородки.

Пальцевая пальпация через прямую кишку является единственным методом прощупывания предстательной железы в связи с близостью взаимного расположения.

Плюсы и минусы ректального исследования

Несмотря на возрастающую популярность множества инструментальных методов диагностики простаты, ректальная пальпация остается самым востребованным методом у медиков. Причинами длительной популяризации способа обследования мужской железы являются следующие достоинства:

  • отсутствие сложной техники проведения и достаточно короткое время;
  • небольшой перечень противопоказаний к процедуре;
  • высокая информативность, большое количество оценочных параметров;
  • ыозможность сбора простатического секрета после трансректального исследования.

Ректальная пальпация простаты врачом

При всей популярности, востребованности процедуры, а также перевешивающих достоинствах, пальпация простаты имеет небольшой ряд отрицательных моментов:

  1. выявление новообразования не гарантирует возможности определения его характера: доброкачественного или злокачественного;
  2. хотя болевых ощущений не наблюдается, дискомфорт психологического и физиологического вопросов присутствует.

Возможно провести самообследование железы пациентом, но возможны повреждение слизистой кишечника и физиологический дискомфорт.

Показания и противопоказания

Клиническая картина при патологиях простаты имеет четкую выраженность. Какие симптомы заболеваний следует диагностировать при помощи трансректальной пальпации? Сред них следующие:

  1. появление в моче гнойных и кровяных масс;
  2. наличие крови в сперме, вследствие чего она меняет цвет;
  3. наличие крови или гнойных выделений из уретрального отверстия в период между мочеиспусканиями;
  4. болезненные ощущения в яичках;
  5. неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря болевого или жгучего характера;
  6. боль при опорожнении кишечника;
  7. периодическая боль в органах малого таза, промежности, уретры;
  8. моча имеет отклонения при визуальном осмотре и исследовании запаха;
  9. отклонения при половом акте, связанные со снижением либидо, эректильной функцией, преждевременной эякуляцией.

Кровь в моче у мужчины

Противопоказаниями для введения пальцев в анальное отверстие являются трещины в покровах анального отверстия, проктит и геморрой. Необходимость пальцевой пальпации простаты неоспорима в случае одного из указанных проявлений. Если пациент затягивает визит к доктору, могут начаться осложнения в простате или распространение патологии на более обширные зоны с включением других органов и систем.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению ректального исследования не требуется, но поддерживание простейших рекомендаций облегчит проведение процедуры для доктора и обследуемого человека.

Всего 200 мл теплой воды, вводимой клизмой в прямую кишку, очистят от возможных остатков фекальных масс. Если клиническая картина проявилась за день или два до предполагаемого обследования, то до момента пальпации не рекомендуется смазать симптомы какими-либо действиями, оказывающими влияние на предстательную железу (скачки на лошади, езда на велосипеде, половой акт, физические упражнения или иная нагрузка на органы малого таза). Пациенту следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием, если доктор попросил его об этом.

Желательно провести беседу с доктором перед проведением процедуры, в которой с его стороны будет оказана психологическая помощь пациенту с разъяснением цели и техники выполнения пальпации, исключающей болезненность.

Клизма перед пальпацией

Техника проведения процедуры

Технически трансректальная пальпация осуществляется в 3 этапа.

  1. Доктор облачает руки в одноразовые медицинские перчатки и наносит на палец и сфинктер анального отверстия смазывающее вещество (вазелин, гель-лубрикант, глицерин) для облегчения проникновения в ампулу прямой кишки.
  2. Доктор производит проникновение пальца в заднепроходное отверстие на глубину, не превышающую 5 см.
  3. Пальцем проводится исследование поверхности и размеров простаты, легким надавливанием исследуется консистенция железы. При желании получения простатического секрета пальцем доктора несколько раз надавливается на предстательную железу.

По времени пальцевая пальпация не превышает 10 минут. Во время ощупывания железы доктор старается аккуратно надавливать и ощупывать поверхность простаты, чтобы не усилить психологический дискомфорт у пациента и не причинить возможную боль.

Техника ректальной пальпации

В норме боль отсутствует, но воспалительный процесс в железистой ткани провоцирует ее появление.

Мужчина не должен двигаться во время обследования, желательно полностью расслабиться во избежание спазма в мышцах и возникновения болезненных ощущений. По согласованию с пациентом врач предлагает принять одну из следующих поз:

  • пациент лежит на спине, ноги разведены, в коленях согнуты;
  • пациент занимает стоячее положение, согнувшись в пояснице и положив руки на стол;
  • боковое прилежание с подтянутыми ногами к животу;
  • коленно-локтевое положение.

Пальцевое ректальное обследование

Основным и наиболее действенным методом диагностики является обследование простаты через прямую кишку. Показаниями к такому обследованию становятся:

  • Постоянные позывы со стороны мочевого пузыря, в том числе в ночное время и сразу же после опорожнения;
  • Боль и жжение при эякуляции и мочеиспускании;
  • Боль в промежности, паху, в яичках;
  • Низкое качество либидо;
  • Отсутствие эрекции, недостаток возбуждения при оргазме;
  • Кровь в эякуляте.

Наличие у мужчины перечисленных выше симптомов является поводом для обращения за врачебной помощью. Пальцевое ректальное обследование производится после предварительного опорожнения мочевого пузыря и требует некоторой подготовки со стороны пациента. Больному, прежде всего, придется расслабить тело и выбрать один из 4 возможных способов обследования простаты у мужчин:

  • 1 способ заключается в обследовании простаты в положении стоя. Больному придется наклониться вперед, опершись локтями на стол, или стул (ноги и туловище должны образовать угол в 90 градусов);
  • При 2 способе обследования больного придется лечь на кушетку, притянуть колени к локтям;
  • При выборе 3 варианта пациент ложиться на бок, притягивает ноги к груди, расслабляет анус;
  • 4 способ обследования используется в случае отсутствия у пациента сил и возможностей к принятию любого другого положения. Больной ложиться на спину, сгибает ноги в коленях, предоставляя врачу доступ к прямой кишке и простате.

Во избежание негативного отношения к происходящему и связанного с этим напряжения, специалистом производится предварительное объяснение сути процедуры, выбирается наиболее приемлемый для пациента метод обследования. Мужчина должен знать все о том, как правильно обследовать предстательную железу, сколько времени занимает процедура, буду ли последствия.

Перед пальпацией врач надевает резиновую перчатку, смазывает указательный палец левой руки вазелином и вводит его в прямую кишку. В ряде случаев, простата пальпируется бимануально. Врач использует вторую руку, надавливая на простату со стороны лобка.

Предстательная железа располагается перед прямой кишкой (примерно через 3–4 сантиметра от входа), потому при пальпации ее задняя часть легко прощупывается. Признаками нарушения ее функции являются:

  • болезненность данного органа, повышенная его чувствительность к прикосновениям;
  • увеличение или уменьшение размеров простаты;
  • несимметричность и неравномерность ее долей;
  • не соответствие консистенции простаты норме (чрезмерно мягкая, или плотная, а также хрящевидная простата – один из симптомов болезни);
  • наличие узелков, уплотнений.

Если есть необходимость в получении секрета железы, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, не прекращая при этом массажировать простату. Массаж начинается с поглаживания долей простаты от боков к центру, заканчивается скольжением по междолевой борозде.

Нормой считается обнаружение безболезненного органа, размер которого не будет превышать 2.5–3 сантиметра по вертикали и 2.5–3.5 сантиметров по горизонтали. Консистенция здоровой железы однородная, при надавливании на нее, пациент не испытывает неприятных ощущений.Обследование

Анализ мочи

Моча берется на анализ для выявления количества белых и красных кровяных телец. При инфицировании мочевыводящих путей число их повышается, что позволяет подозревать о наличии воспалительного процесса в области простаты и даже раковой опухоли. Анализ мочи помогает своевременно выявить такие заболевания, как воспаление уретры и аденому простаты.

Показанием к проведению диагностики является беспричинное появление крови в моче при мочеиспускании. Моча собирается утром непосредственно перед первым приемом пищи.

УЗИ, рентгенография, КТ, биопсия

Ультразвуковое исследование необходимо для оценки формы и размера данного органа, характеристики структурной его целостности. О том, как правильно подготовиться к УЗИ простаты пациенту расскажет его лечащий врач. Для обнаружения в простате камней, либо свищевых ходов используется рентгенография с контрастом. На обычном рентгеновском снимке без контраста предстательная железа видна не будет, она практически неотличима от окружающих тканей.

Подтвердить, либо опровергнуть наличие злокачественной опухоли в ходе обследования простаты можно с помощью КТ-диагностики. При помощи компьютерного томографа удается установить более точный размер простаты, плотность и её местоположение по отношению к другим внутренним органам.

Для постановки диагноза и контроля над продвижением лечения производится биопсия тканей. Полученная ткань направляется в лабораторию для оценки ее иммунного состава и проведения иммуноэлектрофореза. В ситуациях, когда имеется необходимость в выяснении степени скопления в тканях специального вещества, пациента отправляют на радиоизотопное исследование. О наличии патологии свидетельствует появление очагов задержки изотопа.

Перечисленные методы проверки, в том числе и УЗИ простаты, рекомендуются исключительно при наличии подозрений на нарушение функций  железы, высказанные врачом после пальпации.

Иммунологическое обследование

Иммунологическое исследование крови для определения количества свободного простатического специфического антигена в сыворотке, является несколько устаревшим. Большая часть антигена находится в секрете предстательной железы, но некоторое его количество попадает в кровь и свободно циркулирует по кровотоку. Обычно уровень ПСА минимален, любое превышение допустимой нормы свидетельствует о возможном развитии воспаления простаты, гипертрофии и даже раке.

Тест на ПСА впервые был использован для диагностики простатита еще в конце 80-х годов прошлого века. Забор крови производится из вены. В лабораторных условиях кровь подвергается исследованию, для чего делается иммунохроматографическая проба, позволяющая определить уровень ПСА  и выявить онкологию на ранней стадии ее развития.

Норма – 0–4 нанограмма на миллиметр у молодых людей и 0–5.5 и более у пожилых. К сожалению, иммунологическое исследование не является точным на 100%, в особенности, если производится оно для выявления злокачественной опухоли. В организме некоторых мужчины повышение уровня ПСА происходит в связи с факторами, не имеющими практически никакого отношения к возможному развитию рака. Так, высокий уровень ПСА наблюдается при:

  • Развитии доброкачественной опухоли. Растущие ткани простаты вырабатывают повышенное количество ПСА.
  • Простатите. Раздражение тканей простаты приводит к увеличению количества антигена в крови.
  • Эякуляции. Приводит к временному возрастанию уровня антигена. Для получения более точного результата от сексуальных контактов стоит воздержаться в течение 2 дней.
  • Инфицировании мочевых путей.
  • Недавнем лечении простатита. Забор крови на исследование производится не ранее, чем спустя 2 недели после проведения биопсии, трансуретрального удаления простаты, массажа железы, лазерной и микроволновой терапии.
Читайте также:   Простаторея: симптомы и лечение дефекационной и микционной формы у мужчин

Обследование предстательной железы

Основным преимуществом данного вида исследования считается его безопасность и безболезненность, что позволяет рекомендовать его даже ослабленным болезнью пациентам. По части эффективности тест ПСА во многом уступает пальпации и другим методам исследования простаты. Точность теста составляет 75%.

Ошибка в оценке результатов теста случается при наличии у пациента раковой опухоли. В этом случае уровень ПСА останется в норме. Пальпация и вовсе считается наилучшим методом диагностики, используемым в современной медицинской практике для своевременного обнаружения простатита и рака предстательной железы.

Когда нужно проверять простату

Предстательная железа подвержена воспалениям, развитию гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей. Риск увеличивается по мере возрастного изменения уровня андрогенов, поэтому проверять здоровье простаты раз в год рекомендуется всем мужчинам после 45-50 лет. Если отец или дед страдали простатитом или опухолью, то мониторинг можно начинать с 35-40 лет.

Воспаление предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Поход к врачу лучше не откладывать, если возникли следующие симптомы:

  • Тупые или острые боли в районе между яичками и анусом. Обычно при воспалении железы они усиливаются в положении сидя, начинают отдавать в прямую кишку.
  • Затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мускулатуру. При патологиях простаты подобное происходит после переохлаждения, приема алкоголя, физического перенапряжения, длительного секса.
  • Появление крови в сперме, болезненная эякуляция.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.

Все эти признаки вкупе или по отдельности могут указывать на острое или хроническое воспаление предстательной железы, а у мужчин после 45 – и на гиперплазию.

К какому врачу обращаться

Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

Современные методы обследования предстательной железы

Методы обследования простаты включают лабораторные анализы, инструментальное и пальпаторное исследование. Начинают всегда с наиболее простых и доступных способов диагностики – пальпация и УЗИ.

Анализ секрета простаты

Сок простаты берут для оценки ее функционирования и обнаружения патогенов. Перед процедурой головку члена и уретральное отверстие обрабатывают антисептиком. Затем выполняют массаж простаты, в результате чего из уретры выделяется несколько капель секрета.

Нормальные показатели

Анализ крови

Анализ крови позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Врач может назначить следующие виды исследований:

  1. Общий.
  2. Биохимический.
  3. Анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена повышается при гиперплазии, воспалении, инфаркте простаты и раке. Норма зависит от возраста мужчины. Средний показатель не должен быть выше 4 нг/мл.

Анализ крови

Индекс здоровья простаты

По анализу крови можно узнать не только уровень общего ПСА, но и определить количество других производных и форм этого антигена – свободного и -2 proPSA. На основании полученных данных вычисляют индекс здоровья простаты. Этот показатель позволяет точнее предсказать риск развития рака железы без привязки к возрастной категории.

Пример результата

Когда назначают пальцевое обследование простаты?

Ректальное обследование предстательной железы проводится при:

  • скрининговых обследованиях на рак предстательной железы или аденому простаты;
  • профилактических осмотрах у пациентов старше сорока лет;
  • диагностике острых и хронических простатитов, гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты), злокачественных новообразований простаты.

Также пальцевое исследование простаты назначают при наличии у пациента:

  • болей в прямой кишке;
  • болей в паху, мошонке, половом члене;
  • болезненной эрекции;
  • дискомфорта при половых контактах;
  • болей при мочеиспускании;
  • хронических тазовых болей;
  • болей в пояснице (при исключении заболевания почек);
  • выделения гноя или крови из уретры и/или прямой кишки;
  • снижения потенции;
  • преждевременной эякуляции;
  • задержек мочеиспускания, прерывистой струи мочи, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Как подготовится к пальцевому исследованию простаты?

Накануне проведения пальцевого исследования прямой кишки рекомендовано сделать микроклизму. Также рекомендовано за 2 дня исключить прием продуктов, усиливающих процессы газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед пальпацией простаты необходимо помочится.

Также важно провести тщательный гигиенический туалет половых органов и области анального отверстия, надеть чистое белье.

Если пальцевое исследование простаты совмещается с исследованием секрета простаты, то за несколько дней до исследования исключают прием спиртных напитков. Утром перед получением секрета простаты нельзя курить.

Как проводится пальцевое исследование предстательной железы?

Пальцевое исследование простаты проводит врач уролог или андролог.

пальцевое исследование простаты
пальцевое исследование простаты

Пациент во время исследования может лежать на боку с приведенным к животу ногами, стоять на корточках (коленно-локтевая поза) или лежать на спине в гинекологическом кресле.

Перед проведением пальпации простаты врач осматривает область анального отверстия на предмет наружного геморроя, свищей и трещин.

После этого, врач обрабатывает свой указательный палец и анальное отверстие пациента смазкой и осторожно водит палец в задний проход пациента.

После, пациента простят потужиться, как при походе в туалет. Затем необходимо вновь максимально расслабиться. Палец вводится на глубину 3-4 (максимум 5-6) сантиметров.

Во время пальпации предстательной железы в норме может возникнуть позыв к мочеиспусканию.

Само исследование занимает до 3-5 минут.

Больно ли проводить пальцевое (ректальное) исследование простаты?

Пальпация нормальной простаты абсолютно безболезненна. Пациент может испытывать только психологический дискомфорт от процедуры либо дискомфорт от позывов к мочеиспусканию во время пальпации. При этом, если перед пальпацией опорожнить мочевой пузырь, этот дискомфорт сводится к минимуму.

При введении пальца в задний проход врач использует смазку, облегчающую скольжение.

Пальпация простаты проводится в хирургических стерильных перчатках.

При наличии в предстательной железе абсцессов, а также при гиперплазии, остром или хроническом простатите, пальпация органа может быть болезненной.

Ректальное пальцевое исследование простаты: норма

Простата находится на расстоянии 3-4 сантиметров от заднего прохода (у высоких мужчин она может находиться на несколько сантиметров выше).

Нормальная предстательная железа имеет форму каштана и диаметр около трех сантиметров. При пальпации предстательной железы при наполненном мочевом пузыре она кажется немного больше.

Поверхность простаты должна быть гладкой, иметь плотно-эластическую консистенцию, быть безболезненной. Также должны хорошо пальпироваться обе доли и разделяющая их бороздка.

Границы железы должны быть четкие, а слизистая прямой кишки над простатой подвижна и не спаяна с железой.

Расшифровка результатов пальпации предстательной железы

Острый болевой синдром при ректальном исследовании простаты свидетельствует о наличии в ней воспалительного процесса (острого или хронического). При острых и хронических простатитах также часто отмечается иррадиация болей в мошонку и половой член (также характерно увеличение паховых лимфоузлов).

После пальпации предстательной железы у пациентов с простатитом, может выделяться гной из уретры.

При наличии злокачественной опухоли простаты она имеет неровную бугристую поверхность, увеличенные размеры, твердокаменистую консистенцию.

При аденоме предстательной железы отмечается увеличение органа, дискомфорт или боли при пальпации. Железа гладкая и по консистенции напоминает резиновый эспандер (тугоэластичная консистенция).

Результаты пальцевого ректального исследования простаты

ПРИ простаты позволяет определить размеры, форму и четкость контуров, плотность, эластичность и консистенцию железы, симметричность долей, состояние поверхности и выраженность срединной бороздки, болезненность, наличие в простате узловых и кистозных образований, рубцов, камней, оценить состояние семенных пузырьков, регионарных лимфатических узлов и прилежащих тканей, исследовать подвижность предстательной железы относительно стенки прямой кишки. Визуально оценивается и характер выделившегося простатического секрета. В норме предстательная железа округлой формы с двумя примерно одинаковыми долями и умеренно выраженной бороздкой между ними, размер поперечника простаты от 2,5 до 3,5 см, продольные размеры – 2,5-3 см. Тем не менее, точно ориентироваться на приведенные стандарты нельзя, следует учитывать возможные индивидуальные вариации по форме и размерам предстательной железы. Здоровая железа безболезненна при пальпации, имеет четкие контуры и равномерную плотно-эластическую консистенцию, гладкую поверхность, подвижна относительно слизистой прямой кишки. Семенные пузырьки в норме не прощупываются.

Изменения простатического секрета

В выделившемся секрете визуально можно определить примесь гноя или крови. Выделение секрета сгустками подтверждает наличие дивертикулярной формы простатита. В некоторых случаях, даже при четком ощущении опорожнения железы, секрет может ни выделиться наружу, что объясняется его обратным забросом в мочевой пузырь при снижении тонуса шейки.

Параметры и их оценка

Для формирования заключения врач оценивает ряд характеристик предстательной железы и окружающих тканей.

Простата в норме имеет туго-эластическую консистенцию, равномерную по всему органу, в средней части прощупывается срединная бороздка между ее долями, в боковых областях железы определяются семенные пузырьки. Границы простаты четкие, в поперечном размере железа имеет 2,5-4,5 см, а в продольном от 2,5 до 3,5 см. Все структуры безболезненны, а слизистая оболочка прямой кишки над простатой смещаема, ткани между собой не спаяны.

Критерии оценки:

  • размер железы (если увеличена, то равномерно или на определенном участке);
  • форма простаты (при патологии – неправильная, ассиметричная);
  • границы тканей железы и семенных пузырьков (четкие или нечеткие);
  • плотность (при заболеваниях могут появляться участки резкого уплотнения или размягчения);
  • характеристика междолевой бороздки (при воспалительных процессах различной природы сглаживается вплоть до исчезновения);
  • степень чувствительности и болезненности (отдельных участков и всего органа);
  • подвижность слизистой кишечника в месте прилегания простаты (при распространении патологического процесса за пределы железы возможно вовлечение тканей кишечника и его фиксация);
  • характеристики тканей вокруг железы, семенных пузырьков (болезненность, консистенция, размеры).
Читайте также:   Дексаметазон: инструкция по применению уколов взрослым внутримышечно, для чего назначают ампулы

Изменения при различной патологии

Воспаление предстательной железы

Изменение простаты при воспалении

При ректальном исследовании простаты можно предположить воспалительную, опухолевую природу изменений органа, выявить степень распространения патологического процесса и вовлеченности окружающих структур.

При острых воспалительных изменениях (простатите) наблюдается увеличение в размерах, при этом отмечается резкая болезненность, консистенция становится более плотной, а границы несколько сглаживаются. При осложненном течении и образовании абсцесса присоединяются очаги резкого уменьшения плотности, вплоть до ситуаций, когда прощупывается жидкость в ограниченной полости (очаг флюктуации). Хронический простатит характеризуется незначительным увеличением простаты и неравномерной ее консистенции, возможна небольшая болезненность.

Аденома (доброкачественная гиперплазия) характеризуется увеличением в размерах предстательной железы и значительным сглаживанием срединной бороздки при сохранении нормальной плотности. Болезненность отсутствует.

На вероятность злокачественного новообразования (рака простаты) указывает:

  • выраженная и неравномерная плотность (вплоть до каменистой);
  • увеличение в размерах;
  • болезненность при прощупывании;
  • спаянность тканей железы и прямой кишки, невозможность сместить слизистую кишечника в месте контакта с простатой.

У здоровых семенные пузырьки не пальпируются. Увеличиваются, становятся болезненными только при патологии, как правило, при воспалительных изменениях.

Таким образом, ректальное пальцевое исследование предстательной железы является традиционным методом непосредственного обследования пациента, позволяющее определять целесообразность дальнейших исследований при профилактических осмотрах, а также назначать инструментальные методы для подтверждения диагноза.

  • Жуть какая, никогда бы на такое не решился…вообще считаю, что в плане поддержания здоровья можно спокойно и без врачей обойтись. Важно только грамотно к профилактике подойти. Я вот, например, ликопин эваларовский принимаю (от этой фирмы хорош еще и тем, что усваивается хорошо), занимаюсь спортом, правильно питаюсь… Благодаря этому и здоровье в полном порядке))

  • Как проверяют простату у мужчин?

    Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

    На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

    Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

    Симптомы

    Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

      Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Источник samec.guru

    Многие мужчины даже не имеют представления о том, что же такое простата, путают простатит (заболевание) с названием самого органа. Они не понимают, когда следует обращаться к врачу, более того – предосудительно относятся к таким посещениям и манипуляциям специалиста. Такое отношение, подкрепленное невежеством, грозит развитием и обострением заболеваний мочеполовой системы.

    Несвоевременное выявление простатита, аденомы чревато необратимыми последствиями для организма, как и обнаружение злокачественной опухоли на последней стадии…

    Важно! По общемировой статистике рак предстательной железы является причиной смерти 4% мужчин. Динамика пятилетней выживаемости при ранней диагностике – 70%. Простатит (воспаление железы) развивается у мужчин вне зависимости от возраста.

    Общая информация о железе

    Предстательная железа заключена в оболочку из соединительной ткани (капсула), имеет плотную консистенцию. Состоит из 2-х равных долей, соединенных между собой перешейком.

    С возрастом часто происходит увеличение и разрастание именно этой области, что приводит к нарушениям при мочеиспускании. Располагается железа непосредственно под мочевым пузырем, над мышцами тазового дна. Железа обхватывает мочеиспускательный канал, проходящая внутри органа его часть называется простатической. Выводной канал простаты открывается в уретру.

    Простата состоит из железистых, производящих секрет, и мышечных клеток. Мышечные клетки отвечают за выброс секрета в уретру, который вместе со спермой, а также секретом бульбоуретральных желез формирует эякулят. Сокращаясь, мышцы простаты участвуют в семяизвержении во время полового акта.

    Прямая кишка расположена за простатой, что позволяет проводить осмотр при помощи мануального исследования через ректальную область.

    Интересно знать! Слово простата происходит из греческого языка: «prostates» означает «стоящий впереди», что указывает на анатомическое расположение органа.

    Для чего проводится осмотр простаты

    Обследование, проводимое в регулярном порядке даже у абсолютно здоровых мужчин, позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях. Ведь часто патологические процессы в органе протекают бессимптомно.

    Одним из основных методов диагностики заболеваний является пальцевое ректальное исследование (через анальное отверстие). Метод рекомендован, как обязательная процедура при диспансерном осмотре мужчин старше 50 лет. Он прост в исполнении и его могут провести практически в любом медучреждении.

    Это важно! Ректальное исследование, анализ на ПСА не являются достаточно достоверными – врач лишь может сделать предположение о наличии патологии.

    Механизм ректального пальцевого исследования

    Процедура непродолжительна, не требует предварительной подготовки, занимает всего несколько минут.

    Обратите внимание! Обследование здорового органа протекает безболезненно!

    Последовательность мероприятия

    • обследование может проходить в одном из трех положений: в наклонном положении стоя, лежа на боку (колени прижимаются к груди), в стойке с упором на колени и локти;
    • осмотр производится при помощи пальца: на руку врач надевает перчатку, смазывает указательный палец специальным гелем;
    • производится пальпация железы, врач объявит результаты сразу после осмотра.

    Особенности

    • некоторый дискомфорт присутствует, однако осмотр совершенно не опасен и происходит без болевых ощущений. Тянущая боль может почувствоваться, если простата увеличена;
    • могут возникнуть позывы в туалет (желание помочиться);
    • работоспособность после обследования полностью сохраняется.

    Важно! Предупредите специалиста о наличии других заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, поскольку они могут затруднить/сделать невозможным или очень болезненным проведение пальцевого осмотра.

    При обследовании диагност получает огромное количество ценной информации о процессах, протекающих в органе, на основании ее формы, относительной подвижности железы. На выводах данного обследования основываются дальнейшие назначения и тесты: УЗИ, цифровое исследование, биопсия, анализ на ПСА.

    Источники

    • https://MedProstatit.ru/palpaciya-prostaty.html
    • https://stojak.ru/prostatit/obsledovanie-prostaty.html
    • https://muzhchina.info/diagnostika/proverka-prostaty
    • https://medseen.ru/vse-samoe-vazhnoe-o-palczevom-issledovanii-prostaty/
    • http://healthprostata.ru/palcevoe-rektalnoe-issledovanie-predstatelnoj-zhelezy
    • http://MenQuestions.ru/urologiya/prostatit/rektalnoe-obsledovanie-prostaty.html
    • https://prostatit-prostata.ru/obsledovanie-prostaty-rektalno/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: