Почему мужчинам не стоит игнорировать боль после семяизвержения?

Почему возникает боль при семяизвержении?

Боль во время семяиспускания – это симптом какого-либо заболевания, а не самостоятельная болезнь. В медицинской практике выделяют большой перечень патологий, которые сопровождаются данным признаком. Постоянный дискомфорт приводит к осложнениям, например, кандидозу. Эта грибковая патология передается во время секса либо развивается самостоятельно на фоне резкого понижения иммунного статуса.

Стоит знать: к наиболее распространенной причине болезненных ощущений при эякуляции относят инфекции, передающиеся во время интимной близости. Они приводят к развитию уретрита, простатита и др. воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Итак, почему может болеть в паху после семяизвержения? К наиболее распространенным причинам относят следующие болезни и обстоятельства:

• Несоблюдение элементарных правил гигиены, вследствие чего развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к баланиту или баланопоститу;
• Фимоз – патологическое сужение крайней плоти, из-за чего трудно либо вовсе невозможно оголить головку репродуктивного органа. Заболевание может быть врожденной природы либо приобретенного характера. В последнем случае этиология обусловлена травмированием крайней плоти, воспалением;
• Беспорядочные половые связи без использования презерватива;
• Продолжительное половое воздержание приводит к развитию застойных явлений в области органов малого таза, что ведет к возникновению воспаления в предстательной железе – простатиту;
• Применение барьерных контрацептивов неподходящего размера, из-за чего происходит сдавливание полового органа, наблюдается дискомфорт во время секса и эякуляции;
• Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит);
• Воспаление в органах половой системы – везикулит, орхит и пр.;
• Прерванный половой акт.

Причины боли после семяиспускания у мужчин могут крыться в психологических факторах. К ним относят низкую самооценку, неуверенность в себе, конфликт в отношениях, сильный стресс, страх потерпеть неудачу в постели. В молодом возрасте нередко причиной выступает слишком частая мастурбация.

К более редкой причине относят применение некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых выступает нарушение эрекции. Иногда этиология базируется на чрезмерной восприимчивости головки детородного органа, как результат, боль при интимной близости и во время семяизвержения.

Причины

Появление болевых ощущений во время эякуляции может иметь различные причины, которые делятся на 2 группы:

• анатомо-физиологические;
• психосоматические.

Первая группа причин включает различные заболевания мужской половой сферы, сопровождающиеся нарушением их структуры – мочеполовые инфекции, фимоз, воспалительный и опухолевый процесс. Причины психогенного характера не связаны с патологией половых органов, но в итоге также могут привести к развитию заболеваний.

Воспаления органов половой системы

Наиболее распространены воспаление головки и крайней плоти (баланопостит), их причина лежит в нарушении правил личной гигиены, это приводит к скоплению смазки под кожей и присоединению инфекции. Воспаленная кожа вовремя фрикций легко травмируется, это приводит к болевым ощущениям.

Воспаление предстательной железы препятствует нормальному половому контакту. Выраженная боль после завершения эякуляции характерна для острого простатита, она распространяется на нижние отделы живота, отдает в промежность и пах. Хроническое воспаление простаты реже вызывает болевые ощущения, они менее интенсивны.

Причиной болезненной эякуляции может быть везикулит – воспаление семенных пузырьков, они могут поражаться при застойных явлениях, венерических заболеваниях и банальных инфекциях.

Венерические заболевания

Эта проблема преобладает у мужчин молодого возраста, когда в половые пути попадают возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза. При этом поражается и отекает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки. Характерны боли при семяиспускании и рези при мочеиспускании. Сопутствующими симптомами являются выделения из половых путей, повышение температуры тела.

Фимоз

Сужение крайней плоти препятствует открытию и гигиенической обработке головки, это приводит к развитию баланопостита. Выраженный фимоз создает препятствие для выхода спермы, переполнению уретры и появлению болей.

Опухоли

Наличие опухолевого процесса практически всегда сопровождается нарушением и болезненностью эякуляции. Это может быть киста мошонки, яичка и его придатков, семенных пузырьков, аденома предстательной железы, аденокарцинома яичка, простаты, мочевого пузыря. Опухоль прорастает нервные сплетения, сдавливает органы, что и приводит к боли при мышечных сокращениях во время эякуляции.

Психосоматические факторы

Большую роль играет психологический настрой. Психогенные факторы чаще возникают у молодых, неопытных мужчин, а также в пожилом возрасте. Неуверенность в своих способностях порождает комплексы и страх перед половым актом, в итоге семяизвержение может стать болезненным.

Весьма негативное влияние оказывает прерванный половой акт, который практикуют с целью предохранения от зачатия. Это создает большую угрозу сексуальному здоровью мужчины. Отсутствие нормальной разрядки приводит к застойным явлениям, развитию воспалительного процесса, а затем и болевым ощущениям.

Уретрит

Раздражение воспаленной уретры мочой или эякулятом всегда вызывает дискомфортные ощущения, интенсивность которых зависит от степени повреждения стенок. При острой форме уретрита возникает резь, переходящая в тупую боль (болит член, иногда и низ живота), возможно длительное остаточное жжение после эякуляции. Позывы к мочеиспусканию могут учащаться, как при цистите. Выражен отек устья уретры и покраснение, иногда распространяющееся по всей головке члена. Если воспаление вялотекущее (субклиническое), то боль может появляться только при эякуляции, поскольку плотность мочи гораздо меньше.

Уретрит вызывается не только половыми инфекциями, но также стафилококком, стрептококком, аллергией. Поэтому мужчинам не следует удивляться появлению болезни на фоне отсутствия секса.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт и преднамеренное его затягивание, а также «сухой» оргазм – методы, которые могут привести к появлению болей во время эякуляции. Нарушение физиологичного процесса выброса спермы вызывает перенапряжение мускулатуры протоков и простаты. Боль в данном случае тупая, без резей, постепенно проходящая. Конкретной локализации нет, иррадиирует от заднего прохода да пупка.

Профилактика появления болевых ощущений

Чтобы не возникло болезненной эякуляции, необходимы меры по предупреждению заболеваний мужской половой сферы, они состоят в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены;
• выбор правильного метода контрацепции;
• безопасный секс с использованием барьерной защиты от инфекций (презерватива);
• своевременное лечение хронических заболеваний (простатита, везикулита, баланопостита);
• регулярное прохождение медицинского осмотра;
• здоровый образ жизни и позитивный психологический настрой.

Аденома простаты

Аденома обычно возникает у мужчин после 50 лет. При данной патологии происходит постепенное разрастание железистой ткани вокруг простатической части уретры и ее сдавливание. В результате отток мочи и продвижение спермы затрудняются, нарушается кровоснабжение и иннервация полового члена.

При аденоме мужчина может ощущать боль в промежности не только во время эякуляции, но и в процессе полового акта. Подобные симптомы обычно появляются на второй (субкомпенсированной) стадии. Характер боли зависит от объема и направления разрастания (гиперплазии) тканей.

Колликулит

На задней стенке простатической части уретры расположено небольшое образование, пронизанное большим количеством нервных окончаний – семенной бугорок (colliculus seminalis). Его механическое раздражение провоцирует эякуляцию. При воспалении тканей семенного бугорка (колликулит) реакция настолько обостряется, что семяизвержение возможно даже в процессе дефекации.

На поверхность бугорка выходят протоки, выпускающие сперму и секрет предстательной железы. В момент эякуляции воспаленные ткани сокращаются и одновременно подвергаются механическому раздражению, что вызывает резкую боль, отдающую по всей уретре.

Симптомы колликулита:

1. Ноющие боли в паху (могут быть постоянными).
2. Жжение и прострелы в уретре после эякуляции.
3. Преждевременное семяизвержение.
4. Частые поллюции.
5. Смазанные ощущения при оргазме.
6. Прожилки крови в сперме или в первой порции мочи.

При остром обширном воспалении боль распространяется от пупка до колен, отдает в нижний отдел позвоночника.

Везикулит

Над предстательной железой (между мочевым пузырем и прямой кишкой) расположены продолговатые тела с бугристой поверхностью – семенные пузырьки (везикулы). Эти железы обогащают состав спермы веществами, обеспечивающими хорошую подвижность и питание сперматозоидов. Выделение секрета происходит в момент семяизвержения. Если семенные пузырьки воспалены (везикулит), то процесс эякуляции сопровождается болью.

Врач-уролог Сергей Ленкин подробно о заболевании

Дополнительные симптомы везикулита:

• Боли неясной локации, возникающие в тазовой области во время полового акта;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании;
• Кровянистые включения в сперме;
• Возможно резкое повышение температуры;
• Усиление боли во время дефекации или при наполненном мочевом пузыре.

Везикулит обычно возникает как осложнение простатита. Локализация болей при эякуляции на фоне данных патологий примерно одинакова.

Воспаление яичек

Если эякуляция сопровождается резкой болью не только в промежности, но также в левом или правом яичке, то с большой вероятностью причиной является орхит или эпидидимит – воспаление яичка или его придатка. Орхит проявляется следующими признаками:

• Невысокая температура, озноб. Нередко болит голова и тошнит;
• Увеличение мошонки (обычно одностороннее);
• Тянет яичко во время дефекации, а также возникает его болезненность при ощупывании, во время приседаний или ходьбы.

Последняя группа симптомов (наряду с болью при эякуляции) бывает единственным проявлением хронической формы орхита. Подобные признаки − повод для немедленного обращения к врачу, поскольку воспаление может привести к атрофии тканей яичек и бесплодию.

Эпидидимит по симптомам мало отличается от орхита. Воспаление придатка также вызывает боли при эякуляции, которые от яичек могут иррадиировать по всему паху и даже в поясницу. Отличить патологию можно по локализации опухоли. При ощупывании яичка увеличено не оно само, а обрамляющее его сверху образование − придаток. Врачи легко диагностируют данную патологию пальпаторно. Эпидидимит редко протекает изолированно, поэтому через несколько дней велик риск инфицирования тканей яичек (орхоэпидидимит), семенных канатиков, уретры.

Варикоцеле

Варикоз в области яичек и паха. Причиной патологии служит нарушение кровообращения, вызванное тяжелыми физическими нагрузками, сидячим образом жизни, избыточным весом или регулярной задержкой семяизвержения. В начале заболевания возникает боль в мошонке только в стоячем положении, при физических нагрузках и во время эякуляции. Затем дискомфорт становится постоянным. Пораженные вены узлами выступают над поверхностью кожи, которая становится горячей на ощупь. Лечение хирургическое. Поврежденные сосуды стараются восстановить. Если это не получается, их перевязывают или удаляют.

Боль после семяизвержения неприятна, но не всегда опасна. Но при малейших опасениях за свое здоровье следует обратиться за консультацией к урологу. Если игнорировать симптомы, можно пропустить переход патологии в хроническую стадию. В этом случае лечение будет более длительным и сложным.

Другие факторы

Дискомфорт в момент эякуляции могут возникать по ряду дополнительных оснований.

Травма

Повреждение крайней плоти путём механического воздействия на орган может стать причиной жжения и боли во время оргазма.

Разрывы уздечки нужно лечить сразу, при последующих контактах ситуация будет усугубляться. Существует большое количество мазей и кремов для заживления.

Аллергия

Кожа на головке пениса очень чувствительна, нередко на латекс возникают негативные реакции. Сюда можно отнести смазки, лубриканты и другие средства для секса.

А также некачественное белье, гигиенические вещества, которые раздражают, вызывая дискомфорт в момент эякуляции.

Чтобы выяснить причину в индивидуальном порядке стоит пройти полное обследование. Некоторые безобидные, на первый взгляд, симптомы могут быть главными звоночками серьёзного заболевания.

Безопасные причины боли

Если дискомфорт был коротким, прошел без следа и в следующий раз не появился, не нужно тревожиться. Это скорее всего нормальная физиологическая реакция.

Раздражение от мочи

Если во время полового акта мочевой пузырь полон, при эякуляции в семенной проток может попасть немного мочи. Внутри пениса ощущается жжение, а низ живота тянет. Дискомфорт пропадает максимум за полчаса. Это не страшно, но и не слишком полезно. В следующий раз лучше заранее помочиться.

Мышечный спазм

Происходит при сознательной задержке семяизвержения, длительных фрикциях или многочисленных половых актах, совершаемых друг за другом. Мышцы сводит, и они пережимают нервные окончания. Когда напряжение спадает, неприятные ощущения исчезают. Но иногда спазм не проходит самостоятельно. В этом случае стоит принять спазмолитик. Может помочь массаж живота, ягодиц и бедер. Если положительного результата нет, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Психологические проблемы

Эту причину лишь условно можно назвать безопасной. Для физического здоровья опасности нет, но психика может пострадать. Острая боль после семяизвержения со временем приводит к полной невозможности заниматься сексом. От дискомфорта мучаются мужчины, по каким-то причинам испытывающие чувство вины от оргазма. Иногда проблема возникает при отсутствии взаимопонимания с партнершей, злости или обиде на нее. Если не получается самостоятельно справиться с внутренними пунктиками, следует обратиться к психологу или сексологу.

Особенности обследования пациентов

При появлении первых же тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-урологу или андрологу. На первичном приеме задача пациента – максимально подробно рассказать о своих жалобах. Затем доктор проведет сбор анамнеза (выяснит, какие заболевания перенес пациент в течение жизни). По окончании опроса специалисты прибегают к визуальной оценке наружных половых органов и пальпации мошонки.

Уже на данном этапе можно выявить патологии яичек. Большое значение имеют такие признаки, как: плотность яичек, их размеры, консистенция, наличие/отсутствие узловых образований. С целью внутренного отграничения патологий выявляют т.н. симптом Прена. Суть функционального теста заключается в следующем. При поднятии яичка боли могут сохраниться, а могут затихнуть. Если произошло второе – симптом положительный, значит, с большой вероятностью, речь о перекруте.

В противном же случае есть основания подозревать орхит или эпидидимит. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование простаты через анальное отверстие. Патогномоничным признаком простатита выступает боль после семяизвержения в заднем проходе.

Выстроив первичную клиническую картину, доктор назначает ряд исследований для верификации диагноза: общий анализ мочи, крови, сока предстательной железы, спермограмма (дабы исключить наличие крови в сперме), ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза. Кроме того, показано прохождение урографии, урофлоуметрии (для оценки скорости и характера тока мочи). Дабы исключить развитие венерического заболевания требуется взятие мазка из уретры. Причины могут быть самыми разными, потому требуется комплексное обследование.

Методы диагностики и лечения

При первых подозрительных симптомах во время полового акта, когда появляется чувство дискомфорта, боли, следует обратиться к врачу урологу для выяснения причины. Проводится осмотр половых органов, исследование простаты, назначаются дополнительные исследования:

• мазки из уретры на микрофлору;
• анализ простатического сока;
• исследование семенной жидкости;
• анализы крови, мочи;
• анализ на ПСА (простатический специфический антиген) – онкомаркер на наличие опухоли простаты;
• анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый точный метод выявления возбудителя инфекции;
• УЗИ органов таза;
• уретероцистоскопия.

Лечение назначается в зависимости от установленной причины. Если выявлены половые инфекции, пациент направляется к венерологу. На время полного излечения рекомендуется воздержание от половых контактов. Простатит нуждается в систематическом лечении и наблюдении у врача уролога. В курс лечения включают антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики, физиотерапевтические процедуры. Фимоз, кисты и опухоли лечатся хирургическим путем. Если органической патологии при обследовании не выявлено, пациенту бывает необходима консультация сексопатолога, психолога, проведение психокоррекции.

Не следует рассчитывать на обезболивающие препараты. Только после прохождения адекватного лечения пациент перестает чувствовать боль, половая жизнь нормализуется.

Как лечить болезненную эякуляцию

Лечение зависит от причины. При воспалительном характере заболевания проводится антибактериальная терапия: назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности, препараты для местного лечения (свечи, микроклизмы, инстилляции) и физиотерапию.

Лечение при раке простаты подразумевает определение стадии и может включать в различных комбинациях операцию, лучевую и химиотерапию, прием гормональных препаратов для достижения максимальной андрогенной блокады. Основная цель – радикальное избавление от опухоли или контроль над онкологическим процессом. Побочным эффектом терапии развивается стойкая эректильная дисфункция (импотенция), но даже в этом случае есть способы, позволяющие нормализовать половую жизнь.

При тазовой невропатии с болью при семяизвержении применяют следующее:

• блокаду срамного нерва (анестетики+гормоны);
• миорелаксанты и анальгетики;
• витаминотерапию;
• противосудорожные средства;
• введение в прямую кишку свечей с Диазепамом;
• физиолечение и лечебную физкультуру.

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургической декомпрессии, позволяющей устранить ущемление и соответствующую симптоматику.

Психологические проблемы, приведшие к болезненной эякуляции, разрешаются после сеансов психотерапии и лечения у психолога/психиатра. Психиатр поможет, когда устных бесед с психологом недостаточно, и есть серьезное заболевание психики, требующее, например, назначения антидепрессантов.

Хороший эффект отмечается после сеансов фаллодекомпрессии (воздействие отрицательным давлением на половой член, в результате чего развивается эрекция).

Постлучевые изменения тканей подразумевают комплексный подход:

• антибиотики для подавления бактериальной флоры;
• спазмолитики и анальгетики;
• средства для улучшения кровообращения;
• витамины группы В и С.

Важно

Боль при семяизвержении – симптом, который оставлять без внимания нельзя. Чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов на успешное решение проблемы.

Хирургические вмешательства

Некоторые операции вызывают ряд негативных последствий, включая боли при семяизвержении.

Одна из них – радикальная простатэктомия, вмешательство, при котором удаляется предстательная железа и близлежащие ткани. К операции прибегают при раке простаты. Побочные эффекты включают эректильную дисфункцию, боль в половом члене, яичках, промежности.

После выполненной операции по поводу паховой грыжи у 10% пациентов встречаются жалобы на болезненную эякуляцию. Сетка, которую устанавливают для препятствия выходу кишечника – инородное тело, после вмешательства у пациентов в 20% случаев фиксируют гипостезию или гиперальгезию, что бывает от повреждения нервных волокон.

Трансуретральная резекция простаты также рассматривается в качестве одной из причин боли во время оргазма, особенно, в первый год после оперативного лечения.