Плохая спермограмма: лечение, причины и что делать если у мужа плохие данные

Содержание
  1. Что такое аспермия?
  2. Характеристика отклонения
  3. Классификация заболевания
  4. Клиническая картина
  5. Причины возникновения
  6. Причины отсутствия половых клеток
  7. Разновидности патологии и симптомы
  8. Основные симптомы азооспермии
  9. Диагностические мероприятия
  10. Диагностика азооспермии
  11. Можно ли вылечить азооспермию?
  12. Лечение и профилактика
  13. Терапевтические мероприятия
  14. Лечение азооспермии народными средствами
  15. Беременность при отсутствии сперматозоидов
  16. Прогноз при азооспермии
  17. Когда спермограмма необходима
  18. О сдаче спермы
  19. Подготовительный этап
  20. Как собрать анализ?
  21. Что значит плохая спермограмма
  22. Нормативные показатели
  23. Агглютинация сперматозоидов
  24. О чем говорят плохие данные спермограммы?
  25. Снижение количества сперматозоидов
  26. Неподвижность сперматозоидов
  27. Уменьшение объема спермы
  28. Аномальные сперматозоиды
  29. Большое количество лейкоцитов
  30. Причины плохой спермограммы
  31. Лечение плохой спермограммы:

Что такое аспермия?

аспермия у мужчин

Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения. Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей. Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.

Если у мужчины аспермия, лечение требуется в обязательном порядке, поскольку патология довольно серьезная. Показано медикаментозное либо хирургическое лечение, которое подбирается в зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание.

Характеристика отклонения

Азооспермия – это нарушение сперматогенеза, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Патология опасна тем, что развивается без характерных выраженных симптомов и, если мужчина не обратится к специалисту, и далее не будет позволять ему зачать ребенка. Нарушения развиваются на фоне полного сохранения сексуальной функции. Азооспермия также не отражается на физическом состоянии мужчины.

На вопросы о заболевании отвечает главный врач медицинской клиники Александр Александрович Обыденнов:

Сперматогенез – сложный физиологический процесс, в ходе которого образуются и созревают мужские половые клетки. Он начинается в подростковом возрасте. Сперматозоиды формируются в семенных канальцах яичек и, при нормальных условиях, проходят три стадии развития. Полный цикл сперматогенеза составляет около 75 дней. Под действием неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что отражается на качестве и количестве производимых сперматозоидов. Азооспермию провоцируют различные факторы, среди которых – воспалительные процессы органов мочеполовой системы, некоторые венерические заболевания, операции, произведенные в области мошонки.

Патология может проявляться в различных формах, что связано с механизмом ее развития.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Обструктивная азооспермия;
  • Необструктивная (или секреторная) азооспермия;

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — как одна из причин возникновения обструктивной формы заболевания

  • Временная;
  • Смешанная.

Каждая форма патологии имеет характерные проявления и возникает в силу определенных причин.

Таблица 1 — Разновидности азооспермии

Форма азооспермии Особенности Причины возникновения
Обструктивная (врожденная или приобретенная) При обструктивной азооспермии наблюдается затруднение проходимости каналов, по которым перемещается семенная жидкость. При нормальных условиях по ним сперматозоиды поступают в семенную жидкость. При закупорке каналов этого не происходит. Подобную форму также называют обтурационной азооспермией. Непроходимость каналов обусловлена следующими факторами:

·         Травмы яичек;

·         Травмы органов мошонки;

·         Простатит;

·         Варикоцеле;

·         Везикулит;

·         Операции, при которых производилось вмешательство в органы мошонки;

·         Анатомические дефекты половых органов;

·         Генетические патологии (отсутствие каналов, по которым выводится сперма);

·         Операции на брюшной полости;

·         Наличие новообразований

Секреторная Отсутствие сперматозоидов обусловлено нарушениями в работе яичек, из-за чего половые клетки не вырабатываются. При секреторной азооспермии в сперме могут присутствовать только несозревшие сперматозоиды. ·         Злоупотребление алкоголем;

·         Прием наркотических веществ;

·         Воздействие химических веществ на организм;

·         Гормональные нарушения;

·         Действие радиации;

·         Генетические нарушения;

·         Прием антибиотиков;

·         Лечение онкологических заболеваний с применением метода облучения;

·         Ретроградная эякуляция — явление, при котором сперма не выводится наружу, а проникает в мочевой пузырь;

·         Опухолевые заболевания яичек;

·         Токсическое действие пестицидов и солей тяжелых металлов;

·         Опухоль гипофиза;

·         Сифилис;

·         Травмы позвоночника

Временная Временное снижение производства сперматозоидов, связанное с преходящими функциональными нарушениями в работе половых желез ·         Прием антибиотиков, стероидных гормонов;

·         Частые половые акты;

·         Стрессы;

·         Тяжелые физические нагрузки;

·         Частое посещение бани или сауны;

·         Несбалансированное питание;

·         Тяжелые инфекционные заболевания;

·         Временные гормональные сбои;

·         Курение, употребление спиртного

Смешанная Встречается довольно редко. Связана с нарушением проходимости сперматозоидов в сочетании со снижением функций яичек.

Устранить нарушения сперматогенеза в данном случае гораздо сложнее, чем при других формах отклонения

Сочетание врожденных патологий с приобретенными заболеваниями.

Если в сперме нет сперматозоидов, шансов на наступление беременности нет. Некоторые формы азооспермии поддаются лечению, и чем раньше оно будет начато, тем лучше для здоровья пациента и его репродуктивных возможностей.

Клиническая картина

Каких-либо специфических характеристик азооспермия не имеет. Главным признаком, который позволяет заподозрить ее — невозможность сексуальной партнерши мужчины забеременеть в течение года при незащищенных половых актах.

К другим проявлениям азооспермии относят:

  1. Незначительный объем выделяемого эякулята;
  2. Припухлость области мошонки;

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет какие исследования проводятся при белых выделениях из уретры у мужчин:

  1. Повышенное оволосение паховой области;
  2. Прозрачные или белые нехарактерные выделения из уретры;
  3. Мягкость, пластичность яичек, которая ощущается при прощупывании.

Нередко отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости не проявляется в каких-либо иных симптомах помимо невозможности зачать ребенка.

Причины возникновения

причины возникновения заболевания

Патология появляется вследствие следующих причин:

  • обструкция семенных протоков;
  • ретроградная эякуляция;
  • воспаление семенных придатков;
  • венерические заболевания;
  • хроническое течение мочеполовых болезней;
  • сбои в работе яичек;
  • дистония, недоразвитие или отсутствие семенных протоков;
  • вредные облучения и другие токсичные воздействия, которые связаны с особенностями профессиональной деятельности;
  • эмоциональные расстройства и потрясения;
  • патологии головного и спинного мозга;
  • повреждения и травмы половых органов.

Стоит знать! Чаще всего причиной патологии являются обструкция протоков и ретроградная эякуляция.

Если мочеполовая система мужчины работает нормально, то в момент оргазма сперма естественным образом извергается. На фоне ретроградной эякуляции сперма забрасывается в мочевик. Это происходит по причине нарушения в работе клапана мочевого пузыря. Отклонения возникают из-за травм, диабета, после хирургического вмешательства в этой области, на фоне защемления окончаний спинного мозга и из-за употребления некоторых лекарственных препаратов.

Обструкция протоков приводит к нарушению выброса спермы. Проходимость протока нарушается из-за воспалительных процессов в мужской железе и инфекционного поражения. Также спровоцировать обструкцию могут туберкулез, кисты, оперативные вмешательства и терапия определенными видами ингибиторов.

Причины отсутствия половых клеток

Азооспермия возникает по двум главным причинам: из-за нарушений в процессе сперматогенеза и по причине непроходимости семявыводящих каналов.

Когда отклонение связано со спермиогенезом:

  • из-за воспаления яичек повреждаются семенные канальцы;
  • последствия излучения, приема лекарств (средства против опухолей);
  • гормональный сбой (переизбыток пролактина, эстрогенов и андрогенов при нехватке гонадотропинов);
  • на фоне рака яичек с нарушением функциональности по причине генетического отклонения;
  • аномальное развитие яичек по вине внешних факторов.

Также азооспермия может возникнуть из-за патологий в структуре яичек (при закупорке протоков). Такая патология может быть врожденной и приобретенной.

Генетические причины отсутствия сперматозоидов:

  • микроделеции;
  • мутации в области AZF (длинное плече Y-хромосомы);
  • мутации в андрогенных рецепторах;
  • мутации гена CFTR (может спровоцировать муковисцидоз, нарушения кариотипа).

При отсутствии половых клеток в семенной жидкости нужно обратить внимание на головной мозг. Гипоталамус и гипофиз могут послужить причиной дефицита гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также гонадолиберина.

Другие причины азооспермии:

  • воспаление яичка;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • сбой в гормональном фоне;
  • инфекции половых органов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство в половые органы;
  • наследственные аномалии.

Спермиогенез может прекратиться из-за вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне пагубно влияют на половые клетки мужчины. Даже пассивное курение и незначительные дозы спиртного сокращают выработку сперматозоидов в разы на несколько дней.

Мужчине нужно следить за тем, какие лекарства он принимает. Также необходимо вовремя диагностировать и лечить все заболевания, в особенности связанные с мочеполовой системой.

Азооспермия является сложной патологией. Это практически синоним бесплодия. Поэтому стоит перепроверять диагноз тщательно, ведь у отсутствия сперматозоидов могут быть иные причины.

Разновидности патологии и симптомы

разновидности патологии

Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:

  1. Для ложной аспермии характерно сохранение всех мужских половых функций. При этом у мужчины есть не только эрекция, но и эякуляция с выделением семенной жидкости. В этом случае патология скрыта и состоит в том, что в сперме нет сперматозоидов. Причем выявить отсутствие сперматозоидов самостоятельно невозможно. Заподозрить проблему получается после безрезультативных попыток зачатия (при условии, что у женщины все репродуктивные функции в норме).
  2. Истинная аспермия считается более сложной разновидностью этой патологии, при которой не просто нет спермотозоидов в эякуляте, но отсутствует сам факт извержения семенной жидкости. То есть, во время полового акта момент кульминации не наступает и мужчина не кончает. Лечить эту форму болезни сложнее, поскольку ее провоцируют причины психологического характера.

Важно! Наибольшему риску развития аспермии подвергаются мужчины после 45.

Симптом патологии есть только у истинной формы заболевания, и проявляется он в отсутствии спермы. Ложную форму болезни сам больной не обнаружит, для этого делают спермограмму, то есть анализ эякулята. В итоге обнаружится, что в семенной жидкости нет спермиев, что и станет основным симптомом патологии.

Основные симптомы азооспермии

Если у пациента азооспермия и беременность у жены из-за этого не наступает, доктора исследуют уровень выраженности патологии по ряду признаков:

  • Обилие волос.
  • Отсутствие зачатия у супруги.
  • Яички небольшого размера.
  • Варикоцеле мошонки.
  • Психическое перенапряжение.
  • Передавливание мошонки.

Самому выявить проблему по таким признакам тяжело, так как требуется, помимо прочего, анализ на фертильность. Иногда у мужчины не обнаруживаются вышеуказанные симптомы, но беременность у супруги не наступает, в таком случае необходимо искать патологию у женщины.

Диагностические мероприятия

ультразвуковое исследование мужской железы

Если нет сперматозоидов, что делать, скажет врач после проведенных диагностических мероприятий. Для окончательной постановки диагноза важно не только сделать спермограмму, но и провести ряд дополнительных исследований:

  • понадобится анализ мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование мужской железы и мошонки;
  • также назначаются анализы для выявления воспалительных процессов и скрытых инфекций в мочеполовой системе.

Диагностика азооспермии

Сначала врач тщательно осматривает половые органы мужчины. Ощупывает яички, чтобы определить их размер, форму. Осуществляет ректальный осмотр простаты. Затем пациент сдает общий анализ крови, биохимию, кровь на определение гормонов и спермограмму.

Отклонения в эякуляте определяются с помощью спермограммы

Обязательно проводится биопсия, результаты которой и покажут, насколько дееспособны яички пациента. Осуществляется генетическое исследование, чтобы выявить наличие аномальных генов, разрушающих работу органов репродукции больного.

Далее следует магнитно-резонансная томография, задача которой — выяснить, нет ли у пациента других причин бесплодия. Дуплексное сканирование яичек проводится, чтобы выяснить положение вен мошонки. Это поможет определить наличие варикоцеле у пациента.

УЗИ половых органов – для выявления опухолей и других аномалий. Осуществляется как поверхностно, так и через прямую кишку. Также необходимо сдать анализ мочи после эякуляции. Данная процедура позволяет определить наличие спермы в моче, что свидетельствует о проблемах семяизвержения, либо о затрудненной проходимости семявыделительных каналов.

Можно ли вылечить азооспермию?

Лечение азооспермии дает положительные результаты не во всех случаях. В частности, врожденные патологии органов мочеполовой системы в большинстве случае не поддаются лечению даже при помощи радикальных методов.

В медицине борьба с азооспермией основывается на двух методах – консервативной терапии и оперативном вмешательстве. Первый способ подходит для лечения обструктивной и секреторной форм, второй применяется только для устранения причин обструктивной формы патологии.

Таблица 2 — Методы лечения бесплодия в зависимости от причин

Причина Подход к лечению
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы Устранение основного заболевания с помощью противовоспалительных препаратов
Закупорка семявыводящих путей Хирургическое вмешательство. При варикоцеле показано перевязывание яичковой вены, при асимметрии мошонки – операция по опущению яичка в мошонку
Гормональные нарушения в организме Стимуляция сперматогенеза с помощью гормоносодержащих препаратов («Андриол», «Клостилбегит», «Хумегон»). В организм поступают дозы гормонов, нормализующие содержание мужских половых гормонов
Онкологические заболевания Проведение химиотерапии. Статистика свидетельствует, что агрессивные препараты повреждают клетки семенных канальцев, что чревато нарушениями секреторной функции, а в некоторых случаях – атрофией яичек. Патологические изменения после проведения химиотерапии могут сохраняться в течение нескольких лет, а в некоторых случаях восстановление репродуктивной функции не происходит. При таких условиях рекомендуют совершить забор сперматозоидов для криоконсервации еще до того, как будет начато лечение опухолевого заболевания
Необструктивные изменения Успех лечения при секреторной форме патологии составляет 70%. Часто назначают терапию гонадотропными гормонами
Инфекционные болезни Антибактериальная терапия

Народные средства при таком серьезном отклонении, как азооспермия, в большинстве случаев не дают результатов, так как патология требует серьезной комплексной терапии. Тем не менее больные часто пробуют абсолютно все доступные методы, в том числе и те, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Известен такой рецепт от бесплодия, как настой из плодов боярышника. Его готовят так: столовую ложку мелко нарезанного сырья заливают стаканом кипятка и принимают жидкость по 2-3 раза в сутки. Разовая доза – 50 мл.

В тех случаях, когда восстановить процесс сперматогенеза и подвижность сперматозоидов невозможно, прибегают к процедуре извлечения спермы из яичек или их придатков оперативным путем. Благодаря этому проводят процедуру искусственного оплодотворения.

ЭКО при азооспермии проводится при:

  • Уровне тестостерона в крови, превышающем нормальные показатели;
  • Полном отсутствии сперматозоидов;

Оплодотворение с помощью ЭКО и ИКСИ

Искусственные методы оплодотворения

  • Аномалиях развития яичек или предстательной железы;
  • Повышенном уровне ФСГ в крови мужчины.

Искусственное оплодотворение при азооспермии предполагает следующие этапы:

  1. Проведение микрохирургической операции, в ходе которой из яичка извлекают жизнеспособные сперматозоиды;
  2. Полученные клетки подвергаются биологической активации и культивируются;
  3. Сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке.

Шансы на беременность и рождение ребенка с помощью ЭКО высоки при обструктивной форме азооспермии (около 100%). При секреторной форме этот показатель составит 50%.

О возможностях искусственного оплодотворения при заболевании рассказывает врач уролог-андролог Анна Валентиновна Иванова:

Отзывы специалистов относительно возможностей данной процедуры неоднозначны: исход зависит от многих факторов. Большое значение имеет общее состояния здоровья пациента.

Азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды, что делает невозможным наступление беременности. В некоторых случаях излечение возможно. Если сперматогенез не удается привести в норму, проводят процедуру искусственного оплодотворения.

Лечение и профилактика

Лечение народными средствами в данном случае неэффективно. Только после того как установлены причины формирования патологии, проводится лечение аспермии у мужчин. Если виновниками стали заболевания мочеполовой системы, то показана антибактериальная терапия. После уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса половая функция восстанавливается самостоятельно.

Для терапии аспермии, возникшей на фоне стрессов, нервного перенапряжения, депрессии, эмоционального истощения, нужна помощь психотерапевта. Для устранения проблемы понадобится не один сеанс, поэтому лечение довольно длительное.

При ретроградной эякуляции потребуется восстановить работу органов мочеполовой системы. На это уйдет немало времени. Обычно назначают препараты для нормализации работы клапана мочевика. Главная задача такой терапии – предотвратить забрасывание семенной жидкости в мочевик.

Важно! Хирургическое лечение проводится при обструкции семенных протоков. После восстановления их проходимости сперма свободно выбрасывается во время оргазма.

Сама по себе аспермия не опасна для жизни больного. Но при невозможности избавиться от патологии мужчина утрачивает эякуляторную функцию и не способен к зачатию. В этом случае для оплодотворения яйцеклетки применяют репродуктивные технологии. Аспермию нельзя оставлять без лечения, даже если мужчина не озабочен отсутствием детей. Все дело в том, что болезнь часто проявляется на фоне серьезных патологий в организме, которые могут дать и другие более опасные осложнения.

Терапевтические мероприятия

Если нарушены процессы выработки и созревания спермиев, проводятся следующие мероприятия:

  1. При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
  2. Лечение водянки яичка осуществляется при помощи пункции либо склерозирования.
  3. Терапия гормонального дисбаланса требует использования гормональных лекарственных препаратов с содержанием половых гормонов, стимулирующих рост и созревание мужских половых клеток.
  4. Схема лечения половых инфекций, как правило, индивидуальна. Она зависит от разновидности инфекционного возбудителя, тяжести клинических проявлений и прочих факторов. При этом применяются антибактериальные медикаменты.
  5. Для устранения обструкции семявыносящих путей врач рекомендует осуществление хирургических методик, которые направлены на восстановление проходимости – вазовазостомия, вазоэпидидистомия, трансуретральная резекция простаты.
  6. Для улучшения морфологических показателей семени используются гомеопатические средства, БАДЫ, растительные лекарственные препараты. плохая спермограмма у мужа

Лечение азооспермии народными средствами

Чайную ложку семян полыни залить одним стаканом кипятка. Настоять пару часов, затем процедить, выпить все на протяжении дня.

Зерна подорожника перемолоть на кофемолке. Чайную ложку получившегося порошка залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 10 мин. Затем дать остыть и процедить. Принимать трижды в сутки по столовой ложке. Курс лечения – две недели.

Столовую ложку измельченных плодов боярышника залить кипятком. Настаивать, покане остынет, потом процедить. Пить три раза в сутки.

Восстановить репродуктивную функцию носителя азооспермии может гранат и его сок. Для этого потребуется каждый день съедать не менее двух (а то и больше) гранат, или выпивать как можно больше гранатового сока

Три столовые ложки ромашки однобокой измельчить, насыпать в термос, затем налить туда 500 г. кипятка, закрыть термос крышкой. Пусть настаивается около 12 часов. Потом содержимое термоса нужно процедить и принимать сразу после еды по 150 мл. Весь настой нужно выпить за один день.

Азооспермия прекрасно лечится морепродуктами, орехами и шпинатом. Это поможет улучшить качество спермы. А тем, кто перенес операцию при азооспермии, для восстановления нужно ежедневно съедать по полстакана обычных очищенных подсолнечных семечек.

Кроме того, врачи утверждают, что улучшить лечение поможет отказ пациента от вредных продуктов и алкоголя хотя бы на время.

Но одним из наиболее эффективных нетрадиционных методов лечения азооспермии принято считать гирудотерапию, то есть — пиявки. С помощью пиявок обновляется кровь в организме, запускаются процессы микроциркуляции, очищаются сосуды, возрождается функция выработки спермы. Но заметим, что самостоятельно применять такое лечение не следует. Только врач-специалист способен верно подобрать пиявок, так как не все они считаются целебными.

Беременность при отсутствии сперматозоидов

Секреторная азооспермия, которая характеризует нарушение в процессе выработке сперматозоидов, бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма развивается на фоне патологий яичников, а приобретенная становится результатом инфекции или сильного воспаления.

Показатели азооспермии:

  • отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
  • наличие незрелых клеток;
  • скачки тестостерона;
  • чрезмерная выработка ФСГ;
  • аномальное развитие яичек, предстательной железы.

Даже при такой форме азооспермии мужчина все еще может стать отцом родных детей. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет использовать генетический материал пациента при отсутствии здоровых и активных сперматозоидов.

Этапы ЭКО:

  • извлечение сперматозоидов из яичек во время операции (при обнаружении живых клеток);
  • половые клетки обрабатываются, отбирается самый активный и стойкий;
  • здоровый сперматозоид помещают в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции.

Если в яичке были обнаружены несколько сперматозоидов, оставшиеся замораживают на случай, если пациент вновь захочет стать отцом.

Экскреторная азооспермия не касается спермиогенеза, только семявыводящих протоков. Врожденное отсутствие сперматозоидов может быть следствием аномального развития репродуктивных органов. Приобретенная экскреторная азооспермия развивается после травм и острых инфекций.

Признаки экскреторной азооспермии:

  • изменение размеров и плотности яичек;
  • сокращение объема эякулята;
  • сбой в половой системе после травмы или воспаления.

Беременности при экскреторной азооспермии возможна тоже при помощи репродуктивных технологий. Такое состояние легче секреторной азооспермии, ведь имеет место спермиогенез. Однако сперматозоиды все равно не могут самостоятельно поступить в эякулят, соответственно, оплодотворение не произойдет.

Некоторым пациентам помогает дренирование. Другие нуждаются в медикаментозном лечении. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, лучше обратиться к ЭКО. Материал для процедуры извлекается из ткани яичек, после чего обрабатывается и вводиться в яйцеклетку.

Восстановить проходимость в большинстве случае может только операция. При успешном исходе есть вероятность наступления естественной беременности. Однако результативность операции по восстановлению семявыводящих каналов не обнадеживает.

Если после лечения беременность не наступает в течение года при регулярных попытках без контрацепции – это сигнал обследоваться обоим партнерам. Случаев мужского и женского бесплодия в паре немало, однако при своевременном лечении можно решить проблему. Только комплекс диагностических операций поможет выявить все факторы бесплодия, которые препятствуют зачатию.

критерии нормальной спермы

Прогноз при азооспермии

При секреторной азооспермии (отсутствии спермогенеза) шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют. При таком состоянии рекомендовано ЭКО с донорской спермой. Экскреторная форма бесплодия дает большую вероятность на успешное зачатие, так как можно восстановить проток или прибегнуть к искусственному оплодотворению родными клетками пациента.

Чтобы в будущем не искать варианты лечения и зачатия, стоит побеспокоиться о своем здоровье смолоду. Лучше воздержаться от беспорядочных связей, носить удобное белье, ограждать себя от стрессов и вести активный образ жизни. Стоит навсегда отказаться от вредных привычек и наладить правильное питание.

Азооспермию легче предотвратить. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя подмечать симптомы и консультироваться с врачами. Лечение инфекций и воспаления предотвратит серьезные патологии половой системы и сохранит репродуктивную функцию.

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

  1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
  2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
  3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

диагностика спермограммы

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

  1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
  2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
  3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
  4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
  5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
  6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

  1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
  2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

  1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
  2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
  3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Что значит плохая спермограмма

Для проведения исследования берется эякулят мужчины и изучается под микроскопом и с помощью других технологий. Анализ предполагает оценку большой группы показателей:

  • Объема спермы;
  • Вязкости и способности к разжижению;
  • Общий объем сперматозоидов и их концентрация;
  • Кислотность спермы;
  • Подвижность спермиев;
  • Морфологическая структура спермиев;
  • Наличие в сперме лейкоцитов и эритроцитов и так далее.

Несовпадение даже по одному показателю является поводом для беспокойства. Ведь каждый из них обеспечивает возможность сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. При наличии более половины дефектных половых клеток в эякуляте, мужчина не способен иметь ребенка. В случае слишком высокой вязкости спермы ее клетки не в состоянии преодолеть необходимо расстояние и добраться до яйцеклетки. Отклонение показателя кислотности приводит к большому несовпадению с рН влагалища, что способствует гибели сперматозоидов.

Наиболее опасными являются патологии, связанные с количеством и качеством половых клеток, поскольку именно они непосредственно участвуют в процессе оплодотворения. Их патологии ведут к снижению вероятности зачатия, а также к возможности развития нарушений плода.

Нормативные показатели

Норма и отклонение значений спермограммы:

  1. В норме число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется от 18 до 20 млн на 1 мл биологического материала. При обнаружении 15 млн сперматозоидов на 1 мл ставится диагноз «олигозооспермия», а в случае, когда спермии отсутствуют, диагностируют патологию под названием «азооспермия».
  2. Количество спермы в пределах нормы должно составлять 3-5 мл. При снижении или увеличении этого объема можно говорить о развитии определенного заболевания.
  3. Активность сперматозоидов. В норме подвижными должны быть не менее 25% мужских клеток.
  4. Период разжижения семенной жидкости в норме составляет не более 1 часа.
  5. pH спермы – нейтральная. При выявлении в ней высокого щелочного уровня можно говорить о каком-либо нарушении в работе организма мужчины.
  6. Уровень вязкости. При высокой степени вязкости половым клеткам становится трудно двигаться, поэтому зачатие естественным путем не наступает.
  7. Исследование с учетом морфологических характеристик. У нормального сперматозоида хвост и одна головка, шейка имеет правильную форму, хвост ровный, без присутствия неровностей.
  8. Лейкоциты и эритроциты в пределах нормы в сперме должны отсутствовать. Если в семенной жидкости выявляются лейкоциты, то у мужчины подозревают определенный воспалительный процесс.
  9. Выявление комочков слизистой консистенции является предвестником воспаления в железистом органе либо прочих органах половой мочевыделительной системы. Часто причиной воспалительного процесса являются грибки и патогенные бактерии. плохая спермограмма лечение

Агглютинация сперматозоидов

Зачастую плохой анализ спермограммы указывает на агглютинацию сперматозоидов. Подобное патологическое состояние может сопровождаться склеиванием головок либо хвостиков спермиев, что существенно затрудняет протекание процесса оплодотворения. Понятие «агрегация» подразумевает склеивание отдельных сперматозоидов со слизью, в результате чего формируются сгустки.

О чем говорят плохие данные спермограммы?

плохие данные спермограммы

Прежде чем узнать, что делать, если спермограмма плохая, рассмотрим медицинские термины, указывающие на отклонение от нормы. Причиной плохой спермограммы являются различные заболевания, не исключается воздействие провоцирующих факторов на мужской организм.

Если диагностируется азооспермия, то подозревают воспаление в мочеполовой системе, вследствие чего нарушилась проходимость семявыносящего канала; генетические расстройства врожденного характера; влияние токсичных веществ – химикаты, канцерогены, алкогольная продукция, лекарственные препараты, радиация.

Причины плохой спермограммы в зависимости от отклонения:

  1. На фоне аспермии отсутствуют половые клетки и сперматогенез. При этом мужчина испытывает оргазм. Выделение при эякуляции – это секрет железистого органа и семенных пузырьков. Другие симптомы отсутствуют. К причинам относят закупорку семявыводящих каналов, генетические аномалии.
  2. При акиноспермии подозревают гормональный дисбаланс, воспалительные патологии половой системы, неправильное проведение анализа.
  3. При астенозооспермии либо астеноспермии причиной выступают гормональные нарушения, венерические инфекции, хронические заболевания, вирусные патологии, дефицит необходимых минералов и витаминов в организме.
  4. При обнаружении крови в семенной жидкости причину надо искать в состоянии предстательной железы. Наличие эритроцитов указывает на онкологические процессы, конкременты в железистом органе, разрыв варикозных вен, папиллом.
  5. Некроспермия развивается вследствие облучения, радиации, при заболеваниях системной природы – нарушение функциональности почек, туберкулез. Нередко этиология обусловлена алкогольной зависимостью, мочеполовыми инфекциями, наркоманией, курением, хроническими стрессами, депрессивным синдромом.
  6. Олигозооспермия имеет много причин. К ним относят неправильное питание (голодание), дефицит витаминов, минералов и аминокислот в организме, хроническое отравление ртутью, гормональную недостаточность.
  7. Олигоспермия, гипоспермия, гиповолюмия. К причинам относят хронический простатит любого патогенеза, нарушение гормонального баланса, патологии на генетическом уровне, вредные привычки, частую мастурбацию.
  8. Пиоспермия является доминирующим признаком гнойного процесса в половых органах. В сперме обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов, патогенные микроорганизмы, продукта клеточного распада.

Тератозооспермия – присутствие в семени патологических форм спермиев. При таком диагнозе подозревают гормональный сбой, вирусные болезни, поразившие мочеполовую систему, воспаления половых органов. К провоцирующим факторам относят неправильный образ жизни, плохую экологическую обстановку, высокие температуры, радиацию, неврозы.

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

таблица - заключение спермограммы

Уменьшение объема спермы

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Причины плохой спермограммы

Наиболее распространенные причины плохой спермограммы у мужчин включают:

  • Наличие генетических заболеваний;
  • Нездоровое питание;
  • Травмы в области органов малого таза;
  • Не долеченные инфекции;
  • Заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Недостаточная физическая активность.

Генетические заболевания редко, когда можно вылечить, чаще удается снизить уровень их воздействия, что потребует специальной медико-генетической консультации.

Нарушение в питании приводит к изменению обмена веществ и накоплении в организме ненужных компонентов, в то время как необходимые вещества могут поступать в недостаточном количестве. Это изменяет питание органов, в том числе и половых желез, тормозя их функции.

Недостаточная физическая активность приводит к ослаблению кровообращения в половых органах, это не дает предстательной железе получать достаточно кислорода, что снижает выработку сперматозоидов.

Из всех заболевания обмена веществ сахарный диабет имеет самые тяжелые последствия на фертильность мужчины. Он влияет на состояние кровеносных сосудов, делая их тонкими и хрупкими, в результате снабжение органов кровью, в том числе и половых, сильно снижается. Нередко диабет приводит к импотенции.

Венерические заболевания и другие инфекции нарушают процессы функционирования органов малого таза, часто вызывая хронический воспалительный процесс. В таком состоянии выработка половых клеток сильно затрудняется и качество спермы снижается.

Травмы очень опасны для половой системы, они приводят к разрыву кровеносных сосудов и нарушению тканей. Это способствует развитию воспаления и изменению в работе половых желез.

В обязательном порядке такое положение вещей требует грамотной диагностики, после чего необходимо лечение плохой спермограммы у мужчин.

Лечение плохой спермограммы:

Обращаясь с вопросом на форум – «Плохая спермограмма лечение и что делать?» «У мужа плохая спермограмма», можно найти много информации. Ответов предлагается масса, и не все из них здравые. Поэтому первое, что нужно сделать, получив плохие результаты спермограммы, это обратится к врачу-андрологу или урологу. Он назначит соответствующее лечение, учитывая причины полученных показателей.

Если плохая спермограмма у мужа, назначаются следующие мероприятия:

  • Лечение медикаментозными средствами;
  • Физиологическое воздействие;
  • Здоровое питание.

В некоторых случаях достаточно одного пункта – правильного питания, чтобы изменить показатели анализа в лучшую сторону. Но чаще применяются все три.

Медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем врача, несмотря на то, что многие препараты созданы на растительной основе и имеют малое количество побочных эффектов. Все-таки это лекарства, и применять их нужно по рецепту, а не ориентируясь только на отзывы, плохая спермограмма не так просто поддается коррекции.

В основе лечения такие препараты как Спеман, СпермаПлант, Трибестан и другие, направленные непосредственно на улучшение выработки спермы. При наличии сопутствующих заболеваний, обязательно их лечение. Поэтому нередко врач отправляет пациента на консультации к другим специалистам.

Физиологическое воздействие включает в себя, в первую очередь, физические нагрузки. Они тоже должны быть рассчитаны и соответствовать состоянию мужчины. Чрезмерное занятие спортом, так же, как и его недостаток отрицательно сказываются на показателях спермограммы.

Если у мужа плохая спермограмма, необходимо пересмотреть его рацион. Здоровая пища должна включать в себя:

  • Овощи и фрукты;
  • Рыбу и морепродукты;
  • Нежирное мясо, предпочтительно телятину и птицу;
  • Молочную продукцию;
  • Зелень;
  • Орехи и семечки;
  • Мед и другие продукты пчеловодства.

При этом необходимо отказаться от жирной, калорийной, копченой, сильно соленой и консервированной пищи. Тонизирующих напитков, вроде кофе, крепкого чая и колы. Алкоголя.

Источники

  • https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/aspermiya-eto.html
  • https://VashUrolog.com/fertilnost/azoospermiya.html
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/otsutstvie-spermatozoidov/
  • https://dostami.ru/potenciya/besplodie/otsutstvie-spermatozoidov-u-muzhchin/
  • http://TvoyaUrologia.ru/andrology/v-sperme-net-spermatozoidov-eto-azoospermiya.html
  • https://cureprostate.ru/443668a-plohaya-spermogramma-prichinyi-metodyi-lecheniya-posledstviya
  • https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/ploxaya-spermogramma/
  • https://bad-spermogram.ru/ploxaya-spermogramma.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/plohaya-spermogramma.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: