Что такое семенной канатик и части семенного канатика, элементы и функция семенного канатика

Содержание
  1. Кратко об анатомии
  2. Семенники
  3. Придатки
  4. Семенные канатики и семявыносящий проток
  5. Семенные пузырьки
  6. Семявыбрасывающий канал
  7. Уретра
  8. Сперматогенез
  9. Оплодотворение
  10. Длина
  11. Четыре отдела протока
  12. Строение стенки
  13. Назначение протока
  14. Снабжение кровью протока
  15. Физиология семенных пузырьков
  16. Оболочки канатика и связанного с ним яичка
  17. Функции
  18. Анатомические особенности образования
  19. Описание
  20. Общие сведения о фуникулите
  21. Группа риска и факторы влияния
  22. Причины воспаления семенного канатика
  23. Диагностические процедуры
  24. К какому врачу обратиться
  25. Необходимые анализы
  26. Механизм развития
  27. Клинические признаки фуникулита
  28. Классификация, симптомы и особенности диагностики
  29. Аутоиммунный фуникулит
  30. Первичный инфекционный фуникулит
  31. Вторичный инфекционный фуникулит
  32. Осложнения
  33. Эндемический фуникулит
  34. Лечение
  35. Медикаментозное
  36. Немедикаментозное
  37. Народными средствами
  38. Профилактика
  39. Берут ли с фуникулитом в армию
  40. Влияние на секс и возможность зачатия
  41. Продолжительность жизни

Кратко об анатомии

Семенной канатик у мужчин – это тяжистое образование, состоящее из семявыносящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, и рыхлой клетчатки. Он состоит из двух частей: яичковая (находится в мошонке) и паховая (проходит в паховом канале).

Stroenie-jaichka-i-semjavynosjashhego-protoka

Семенной канатик располагается в зоне яичка и паха

В процессе эмбриогенеза яички у мальчиков закладываются в брюшной полости, непосредственно перед рождением они опускаются в мошонку. Для этого в брюшине образуется особый влагалищный отросток. При опускании яичко обволакивается всеми слоями брюшной стенки, эти слои в дальнейшем образуют оболочки яичка, они же являются и оболочками семенного канатика (всего их семь).

Семенной канатик проходит от глубокого пахового кольца через паховый канал и спускается в мошонку к задней поверхности яичка. Размеры его приблизительно 20 см в длину и 20 мм в толщину. По сути, яичко подвешено на семенном канатике. Он достаточно хорошо прощупывается через кожу мошонки.

Функция семенного канатика – это кровоснабжение и иннервация яичка, а также проведение семенной жидкости от яичка до семявыводящего отверстия в уретре.

Семенники

2 семенника, также известных как яички, являются мужскими половыми железами, ответственными за производство спермы и тестостерона. Семенники — эллипсоидальные железистые органы около 4 до 5 см. в длину и 3 см. в диаметре. Каждый семенник находится внутри его собственной сумки на одной стороне мошонки и подключен к животу с помощью канатика и кремастер мышцы. Внутри семенники разделены на небольшие отсеки, известные как дольки. Каждая долька содержит секцию семенных канальцев выровненной с эпителиальными клетками. Эти эпителиальные клетки содержат много стволовых клеток, которые делятся и образуют спермы через процесс сперматогенеза.

Придатки

Придаток яичка представляет собой область хранения спермы, который оборачивается вокруг верхнего и заднего края семенников. Придаток состоит из нескольких длинных, тонких трубочек, которые плотно свернуты в малую массу. Сперматозоиды производятся в яичках и переходят в придатки созревать перед передачей через мужские репродуктивные органы. Длина придатка задерживает высвобождение сперматозоидов и предоставляет им время чтобы созреть.

Семенные канатики и семявыносящий проток

В мошонке, пара семенных канатиков соединяет семенники с брюшной полостью. Семенные канатики содержат семявыносящий проток вместе с нервами, венами, артериями и лимфатическими сосудами, которые поддерживают функцию семенников.
Семявыносящим протоком является мышечная трубка, которая несет сперму из придатка в брюшную полость в эякуляторный канал. Семявыносящий проток в диаметре шире придатка и использует свое внутреннее пространство для хранения зрелой спермы. Гладкие мышцы стенок семявыносящего протока используются для перемещения спермы к эякуляторному протоку через перистальтики.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки являются парой кусковых экзокринных желез, которые хранят и производят некоторые части жидкой спермы. Семенные пузырьки около 5 см. в длину и расположены позади мочевого пузыря ближе к прямой кишке. Жидкость семенных пузырьках содержит белки и мокроту и имеет щелочной рН, чтобы помочь сперме выжить в кислой среде влагалища. Жидкость также содержит фруктозу, чтобы накормить клетки спермы, так что они выживают достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Семявыбрасывающий канал

Семявыносящий проток проходит через простату и присоединяется к уретре в структуре, известной как эякуляторный канал. Эякуляторный канал содержит также каналы из семенных пузырьков. Во время эякуляции эякуляторный канал открывается и изгоняет сперму и выделения из семенных пузырьков в мочеиспускательный канал.

Уретра

Сперма проходит от эякуляторного канала к внешней части тела через мочеиспускательный канал, от 20 до 25 см. длиной мышечную трубку. Уретра проходит через простату и заканчивается у внешнего отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на конце пениса. Моча при выходе из тела, из мочевого пузыря, проходит через мочеиспускательный канал.

Простата предстательной железы размером с грецкий орех граничит с нижним концом мочевого пузыря и окружает уретру. Простата производит большую часть жидкости, которая является спермой. Эта жидкость молочно — белого цвета и содержит ферменты, белки и другие химические вещества, чтобы поддержать и защитить сперму во время эякуляции. Простата также содержит гладкую мышечную ткань, которая может сжиматься, чтобы предотвратить поток мочи или спермы.

Куперовы железы
Железы Купера, также известные как бульбоуретральные железы, представляют собой пару горошин экзокринных желез, расположенных ниже предстательной железы и до ануса. Железы Купера выделяют тонкую щелочную жидкость в мочеиспускательный канал, что смазывает уретру и нейтрализует кислоту из мочи, остающуюся в уретре после мочеиспускания. Эта жидкость поступает в мочеиспускательный канал во время полового возбуждения до эякуляции, чтобы подготовить мочеиспускательный канал для потока спермы.

Пенис
Пенис является мужским внешним половым органом, расположенным выше мошонки и ниже пупка. Половой член имеет примерно цилиндрическую форму и содержит уретру и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Большие очаги эректильной ткани в пенисе позволяют ему наполняться кровью и становятся стоячим. Возбуждение пениса приводит к его увеличению в размерах. Функция пениса — доставить сперму во влагалище во время полового акта. В дополнение к своей репродуктивной функции, половой член, также допускает выделение мочи через мочеиспускательный канал к внешней стороне тела.

Сперма
Спермой является жидкость, производимая самцами для полового размножения и извергающаяся из тела во время полового акта. Сперма содержит сперматозоиды, мужские половые гаметы, наряду с целым рядом химических веществ, взвешенных в жидкой среде. Химический состав спермы придает ему густую, липкую консистенцию и слегка щелочной рН. Эти черты помогают сперме поддерживать воспроизводство, помогая сперме оставаться во влагалище после полового акта и для нейтрализации кислой среды влагалища. У здоровых взрослых мужчин, сперма содержит около 100 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Эти клетки спермы оплодотворяют ооциты внутри женских маточных труб.

Сперматогенез

Сперматогенез — процесс производства спермы, который происходит в яичках и придатках взрослых мужчин. До начала полового созревания нет сперматогенез из — за отсутствия гормональных триггеров. В период полового созревания, сперматогенез начинается, когда производятся достаточно лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ЛГ инициирует выработку тестостерона яичками, в то время как ФСГ, вызывает созревание половых клеток. Тестостерон стимулирует стволовые клетки в яичках, известные как сперматогонии. Каждый диплоидный сперматоцит проходит через процесс мейоза I и расщепляется на 2 гаплоидных вторичных сперматоцитах. Вторичные сперматоциты проходят через мейоз II с образованием 4 гаплоидных сперматидов клетки. Сперматиды клетки пройдя через процесс, известный как сперматогенез, где они отращивают жгутик и развивают структуру головы спермы. После сперматогенеза, клетка, наконец, превращается в сперматозоиды. Сперматозоиды выбрасываются в придатки, где они завершают их созревание и становятся способными двигаться самостоятельно.

Оплодотворение

Оплодотворение — это процесс, с помощью которого сперматозоид соединяется с ооцитами или яйцеклетки, чтобы стать оплодотворенной зиготой. Спермы выпущенные во время эякуляции, должны сначала проплыть через влагалище и матку в фаллопиевы трубы, где они могут найти яйцеклетку. Столкнувшись с яйцеклеткой, сперма должна проникнуть через слои ооцита. Сперматозоиды содержат ферменты в акросомной области головы, что позволяет им проникнуть в эти слои. После проникновения внутрь ооцита, ядра этих клеток сливаются с образованием диплоидных клеток, известных как зигота. Ячейка зиготы начинает деление клеток с образованием эмбриона.

  • Строение покровной системы человека
  • Профессиональное отбеливание зубов – безопасно и эффективно
  • Почему выпадают волосы?
  • Лечение ретинобластомы
  • Строение мышечной системы
  • Строение мышц рук и кистей рук
  • Строение мышц живота, низа спины
  • Строение мышц ног и стоп
  • Описание внешней косой мышцы живота
  • Покровная система головы и шеи
  • Описание мышц груди
  • Покровная система верха туловища
  • Описание поясничной фасции
  • Покровная система нижней части тела
  • Обзор мышечной системы ног
  • Покровная система верхних конечностей
  • Описание жевательных мышц
  • Покровная система нижних конечностей
  • Описание мышц верхней части спины
  • Описание лобной и затылочной мышцы

Длина

Длина семявыносящего протока составляет 45 – 50 сантиметров. В поперечном отделе она не превышает три миллиметра, а диаметр просвета – не более половины миллиметра. Стенки названного протока значительно утолщены, и в связи с этим он легко пальпируется на поверхности семенного канатика от мошонки и до кольца пахового канала.

Анатомия семявыносящего протока интересует многих, поэтому давайте подробнее рассмотрим его строение.

Читайте также:   Эффективные и недорогие таблетки для потенции мужчин

Четыре отдела протока

Основываясь на топографических данных семявыносящего протока, различают четыре его отдела:

  • Первый отдел называется начальным (укороченная яичковая часть). Он расположен позади яичка, ближе к его придаткам. Это самый небольшой отдел, находящийся в задней части яичка.
  • Далее, если подниматься краниально (вертикально), за ним следует канатиковый отдел. Он находится в пределах семенного канатика, ближе к серединной части от его сосудов, и тянется до пахового кольца, расположенного на поверхности. Следует отметить, что строение семявыносящего протока уникально.

строение семявыносящего протока

  • После этого проток входит в паховый канал (паховая часть). Выходя из которого, тянется через паховое кольцо, направляется через малый таза, а конкретнее, через его боковую стенку в нижнюю часть до соединения с выделительным каналом семенного пузырька. Данный отдел протока называется тазовым. Тазовый отдел (pars pelvina) начинается от внутренней части отверстия пахового канала и заканчивается предстательной железой. Он лишён сосудистого сплетения и простирается через париетальный листок брюшинной части малого таза. Завершающая часть протока, выносящего семя, находится около днища мочевого пузыря и становится шире, напоминая ампулу.
  • Проток семявыносящий в области малого таза располагается в забрюшинном пространстве экстраперитонеально (то есть только в одной части). По направлению к предстательной железе с латеральной стороны (сбоку) он обходит стержень нижней надчревной артерии, соединяется с подвздошной артерией и веной, проходит между прямой кишкой и мочевым пузырем, скрещивается с мочеточником, добирается до мочевого пузыря и достигает основания предстательной железы, находясь около такого же протока с другой стороны. Эта заключительная часть семявыносящего протока является расширенной, напоминает веретенообразную форму и формирует ампулу семявыносящего протока.

Длина ампулы составляет 30-40 миллиметров, а её самый большой поперечный размер достигает десяти миллиметров. В нижней дистальной (наиболее отдаленной) части сосуда постепенно она становится узкой, проникая в толстый слой предстательной железы и соединяясь с протоком выделительным семенного пузырька.

Единый проток называют семявыбрасывающим. Два из них входят в предстательную область мочеиспускательного канала рядом с семенным бугорком и простираются в нижнюю часть через заднюю область простаты. Длина каждого из семявыбрасывающих протоков составляет 2 см. Внутренний диаметр равен 1 мм в его первоначальной части и 0,3 миллиметра в точке его вхождения в мочеиспускательный канал.

семявыносящий проток анатомия

Строение стенки

Стенка протока, выносящего семя, образована слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками. Первая из них составляет три-пять продольных складок. В месте сосуда описываемого протока слизистая оболочка образует бухтовидные бугорки, которые называются дивертикулами ампулы.

Мышечная оболочка находится в наружной части слизистой, она образуется посредством внутреннего, среднего циркулярного и наружного продольных слоев гладкомышечных клеток. Мускульная оболочка снабжает стенку семявыносящего протока практически хрящевой плотностью. Мышечные оболочки сосуда данного протока представлены не так чётко. С наружной стороны его стенка образована адвентициальной оболочкой, которая плавно переходит в соединительный слой окружающего протока.

Назначение протока

По семявыносящему протоку созревшие, неподвижные сперматозоиды с жидкостью, имеющей кислую среду, в результате сокращения стенки протока выходят из придатка яичка и сохраняются в сосуде протока. Следует отметить, что находящаяся там жидкость частично рассасывается.

Обеспеченность протока и семенного пузырька нервными клетками является симпатической (эта система образуется из верхнего и нижнего подчревных сплетений), а также парасимпатической (через тазовые внутренностные нервы).

длина семявыносящего протока

Снабжение кровью протока

Кровоснабжение семявыносящего протока (фото представлено в статье) происходит за счёт восходящей ветви артерии, средней прямой кишечной артерии и нижней мочепузырной.

Кровоснабжение семенного пузырька также образуется ветвями верхней и средней прямокишечных артерий, а также нижней мочепузырной артерией.

Вены семенных пузырьков половой системы организма мужчины входят в сплетение вен мочевого пузыря, а вены семявыносящего протока впадают в притоки внутренней подвздошной вены.

семявыносящий проток фото

Физиология семенных пузырьков

Семенные пузырьки являются железистыми андрогензависимыми органами, секреция которых состоит из вязкого, бело-серого желеобразного вещества, которое после семяизвержения за несколько минут становится жидким и образует 50-60 процентов спермы. Главная функция семенных пузырьков проявляется в секреции фруктозы, уровень которой отражает андрогенную насыщенность организма.

Семенные пузырьки выделяют и другие компоненты спермы, а именно:

  • азотистые вещества;
  • инозит;
  • белки;
  • аскорбиновую кислоту;
  • простагландины.

Выделения семенных пузырьков вместе с секретом яичек является защитным коллоидом, создавая для сперматозоидов большую сопротивляемость.

Оболочки канатика и связанного с ним яичка

Выше уже упоминалось, что оболочки яичка и семенного канатика едины, а теперь стоит подробнее остановиться на каждом слое этих образований. Если вести отсчет с наружного слоя, следует назвать следующие оболочки:

  • кожный покров;
  • слой гладкомышечной ткани;
  • семенная фасция внешняя;
  • фасция поднимающей яичко мышцы;
  • мышца, поднимающая яичко;
  • семенная фасция внутренняя;
  • влагалищная оболочка тестикулы.

Что такое семенной канатик - анатомия, состав и оболочки

То, что мужскую половую железу и прикрепленный к ней канатик окружает так много слоев тканей, имеет объяснение: все оболочки соответствуют срезам тканей, составляющим переднюю брюшную стенку. А это уже обусловлено анатомическим строением мужских половых органов – яичко, в процессе опущения в мошонку, смещается из брюшной полости, дополнительно «утягивая» за собой слои брюшины и мышц живота, чтобы в результате оказаться укутанным ими.

Основной оболочкой, окружающей семенной канатик, является мышечная оболочка, находящаяся непосредственно под кожей и являющаяся продолжением слоя подкожной соединительной ткани промежности и паха. Эта оболочка семенного канатика состоит из гладкой мышечной ткани, из которой для каждого яичка образуется отдельный «мешочек», соединенный с парным по средней линии с образованием своеобразной перегородки.

Следующие оболочки – внешняя семенная фасция, представляющая собой поверхностную фасцию живота, фасция мышцы, отходящей от края внешнего пахового кольца и отвечающей за подтягивание яичка путем собственного сокращения, а затем и сама эта мышца, состоящая из пучков мышечных волокон. Еще глубже расположена внутренняя семенная фасция, которая окружает собой все «компоненты» в составе канатика, в области яичек, переходящая к наружному слою серозного покрова.

Последняя из наиболее важных, с анатомической точки зрения, оболочек семенного канатика – влагалищная оболочка, общая и для яичка, образованная продолжением влагалищного листка брюшины и образующая плотный серозный мешок из пристеночной и висцеральной, сросшейся с белочной оболочкой тестикулы, пластинок. Висцеральная пластинка распространяется также на придаток яичка, причем проходя между боковой поверхностью тестикулы и телом придатка, она образует пазуху придатка яичка, через которую при определенных патологиях в полости мужских половых желез попадает серозная жидкость. Если она накопится в достаточном количестве, это приведет к водянке яичка – одному из распространенных поражений мужской репродуктивной системы.

Что такое семенной канатик - анатомия, состав и оболочки

В числе самых распространенных заболеваний репродуктивной системы мужчины значится перекрут яичка

Функции

Данный орган обеспечивает выполнение следующих функций:

  1. проведение спермы от придатков яичка во время семяизвержения за счёт поступательных сокращений мышечных волокон;
  2. обеспечивает поступление крови от переднего отдела аорты брюшины, что делает возможным обогащать ткани питательными веществами.

Анатомические особенности образования

Элементы семенного канатика начинают формироваться в глубоком паховом кольце, в области своего слияния, там, где соединяются внутренние семенные кровеносные сосуды, семявыносящий проток и сплетение бедренно-половых нервов. Начало семенных кровеносных артерий – боковые стенки аорты, расположенные чуть ниже места начала почечных артерий, их завершение – места впадения в нижнюю полую (правая семенная) и в левую почечную (левая семенная) вены. Месторасположением семявыносящего протока является пространство от малого таза до внутреннего пахового кольца с пересечением мочеточников и наружных подвздошных сосудов. Все элементы, которые в состав семенного канатика входят, в месте соединения оказываются плотно связанными с оболочками брюшины, а после прохождения через внутреннее кольцо непосредственно в паховый канал, «приобретают» еще и поднимающую яичко мышцу, а также мышечную оболочку для нее, соединяются с подвздошно-паховым нервом и с половой ветвью нерва бедренно-полового.

Описание

Фуникулит (от латинского  слова funiculus – это канатик) – заболевание,
представляющее собой воспаление (острое либо хроническое) семенного канатика у
мужчин. Первично в такой воспалительный процесс (имеется в виду при развитии фуникулита)
может вовлекаться исключительно семявыносящий проток, и только затем поражаться
окружающие его ткани.

фуникулит

Конечно же фуникулит крайне редко может быть самостоятельным
ограниченным заболеванием, наиболее часто это состояние становится осложнением того
же эпидидимита либо даже орхоэпидидимита. Следует так же сказать, что фуникулит
иногда может возникать в послеоперационном периоде, когда было произведено
удаление яичка после его травмы разрыва и пр.

Обычно при развитии фуникулита сам семенной
канатик значительно утолщается, может становиться крайне болезненным, и даже
может напоминать довольно плотный тяж, который прощупывается от самого придатка
яичка и вплоть до пахового канала.

Обращаясь к морфологическим данным, заметим, что сам семенной канатик (либо же funiculus spermaticus) — считается
парным анатомическим образованием, расположенным между внутри находящимся
паховым кольцом и самим яичком. Данное образование представляет собой довольно
плотный, круглый тяж имеющий длину порядка150-200 мм, а так же толщину от 14 мм
(если говорить о новорожденных) и вплоть до 20-25 мм (если говорить о взрослом
мужчине).

Читайте также:   УЗИ органов мошонки у мужчин: как делают диагностику яичек, подготовка, видео

Логично, что травмы либо воспаления семенного
канатика приводят к существенному его утолщению и являются наиболее частыми
формами подобной патологии. Фуникулит, в большинстве случаев, является следствием ранее
перенесенного эпидидимита, хотя конечно может быть как строго специфическим (скажем
это туберкулезная его форма), так и неспецифическим, а так же острым либо
хроническим.

Любая из форм воспаления семенного канатика (тот
же фуникулит), обычно возникает  как следствие
ретроградного проникновения определенной инфекции непосредственно из задней
части пораженной уретры и все тех же семенных пузырьков.

Наиболее частой причиной фуникулита считают также
распространение воспалительного процесса из ранее пораженных придатков яичек
либо же из пораженных яичек. Более того в ряде случаев можно наблюдать даже гематогенное
инфицирование. А вот следствием любой из форм фуникулита может становиться
скопление патологического экссудата между различными оболочками самого семенного
канатика (так называемое фуникулоцеле).

Общие сведения о фуникулите

Семенной канатик представляет собой мягкий тяж длиной около 20 см. Он выходит из пахового кольца, спускается в мошонку и соединяется с яичком, обеспечивая его питание и вывод сперматозоидов. В мошоночном и паховом отделе в состав канатика входит венозное сплетение, артерии, нервы, лимфососуды и семявыносящий проток. С него обычно и начинается воспаление (деферентит), поэтому нередко возникает путаница с терминами. При несвоевременном лечении воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани.

Семенной канатик

Самостоятельно фуникулит развивается крайне редко. Обычно воспаление канатика возникает на фоне орхита или эпидидимита (воспаление яичка или придатка). Инфекция может проникнуть из семенных пузырьков или задней части уретры. Существуют и более сложные формы заболевания.

Группа риска и факторы влияния

Наибольшему риску подвергаются мужчины, имеющие в анамнезе:

  • травмы половых органов и операции на мошонке;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
  • эндокринные и аутоиммунные расстройства;
  • системные болезни, вызванные активностью вирусов, бактерий, паразитов и грибков.

Не менее высоки шансы на заболевание и у тех, кто:

  • не использует презервативы во время случайных сексуальных контактов;
  • халатно относится к лечению выявленных патологий;
  • пренебрегает правилами личной гигиены.

Чтобы снизить вероятность заболевания, нельзя игнорировать такие симптомы, как боль и дискомфорт в половых органах, нездоровые выделения из уретры.

Причины воспаления семенного канатика

Основная причина фуникулита – это инфекция. Намного реже встречается неинфекционное воспаление (аутоиммунное). Пути проникновения инфекции в семенной канатик:

  • Prichiny-vospalenija-semennogo-kanatika
  • гематогенным путем (с током крови) из очагов гнойной инфекции (ангины, фурункулы, периостит и т.д.);
  • контактным путем при травмах или операциях на мошонке.

В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно кишечной палочкой) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, гарднереллами).

Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, трихомониаза, бруцеллеза.

Диагностические процедуры

Диагностическое обследование является обязательным этапом. Без нее невозможно определить точную причину недомогания. Клиническая картина заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы, часто схожа.

При возникновении болей в области семенного канатика (вне зависимости от их характера и интенсивности) больному следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он соберет анамнез и проведет физикальное исследование. Используя пальпацию можно определить состояние тяжа. Орган ощущается как плотное круглое образование, которое способно свободно смещаться.

В схему диагностики обязательно включают проведение лабораторных анализов и инструментальное исследование. К наиболее эффективным аппаратным методам причисляют:

  • везикулографию (рентген семенных пузырьков и семявыносящего протока, сопровождающийся введением контраста);
  • сцинтиграфию пораженного яичка (посредством ее подтверждают или опровергают перекрут);
  • диафаноскопию яичек (просвечивание структур мошонки);
  • ультразвуковое исследование тестикул;
  • магнитно-резонансную томографию (назначают при наличии подозрений на злокачественное новообразование в пораженной области).

диагностика

Данный перечень при необходимости дополняют:

  • реографией (исследованием пульсовых колебаний кровенаполнения);
  • допплероскопией (сканирование кровеносных сосудов, расположенных в конечностях);
  • теплографией (регистрацией тепла от различных частей тела);
  • термометрией (измерением температуры тела).

Перечисленные методы диагностики считаются факультативными. Необходимость в них определяется лечащим врачом. Он ориентируется на анамнез и результаты осмотра больного. Боль в семенных канатиках может иметь разную этиологию и патогенез. Главное, не заниматься самолечением, это чревато негативными последствиями.

К какому врачу обратиться

Основным специалистом по заболеваниям мочеполовой системы у мужчин является уролог. Может потребоваться консультация андролога, венеролога, инфекциониста.

врач

Все зависит от того, по какой причине болит семенной канатик. Врач ставит предварительный диагноз исходя из сведений, предоставленных пациентом при первом посещении, и данных, которые указаны в истории болезни. Зачастую он назначает дополнительные исследования, это необходимо для выявления уже появившихся осложнений и вторичных заболеваний. Терапия в любом случае должна проходить под руководством доктора. Чтобы добиться полного выздоровления, мужчине нужно регулярно сдавать контрольные анализы. Это поможет оценить зону поражения и эффективность назначенной терапии. Подобные исследования помогут определить, как правильно лечить пациента. Доктор при необходимости изменит терапевтическую схему.

Необходимые анализы

Клинические исследования при наличии болезненных ощущений в области семенных канатиков необходимы для выявления симптомов, которые не проявляются внешне. В домашних условиях нельзя проверить биохимический состав биологических материалов (крови, урины, жидкости, образовавшейся в кисте).

анализ

Также может потребоваться мазок из мочеиспускательного канала. Посредством лабораторных анализов определяют наличие воспалительного процесса в организме, снижения функциональности выделительной и репродуктивной систем.

Механизм развития

Чаще всего фуникулит возникает на фоне или через некоторое время после уретрита при мочеполовой инфекции, или как осложнение манипуляций на уретре (длительная катетеризация, бужирование, цистоскопия, различные операции).

Инфекция из мочеиспускательного канала по слизистой оболочке распространяется на семявыносящий проток, возникает сначала воспаление внутри протока (деферентит), а затем оно распространяется на рыхлую клетчатку канатика и воспаляется весь канатик – фуникулит.

Гематогенное распространение инфекции обычно приводит сразу к эпидидимиту (воспаление придатка яичка), а затем переходит на семенной канатик.

Клинические признаки фуникулита

По течению различают острые и хронические фуникулиты.

Основные симптомы острого фуникулита:

  • боль;
  • утолщение самого семенного канатика;
  • повышение температуры.

Simptomy-vospalenija-semennogo-kanatika

При движении боль в паху усиливается

Боль усиливается при движениях, при ходьбе. Она может быть локализована в мошонке, в паху, иррадиировать вниз живота. Семенной канатик при пальпации утолщен, болезненный. Возможно покраснение кожи мошонки.

Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и орхита. Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

Классификация, симптомы и особенности диагностики

Общепризнанной классификации фуникулита не существует до сих пор, но в ходе практики специалистами наработано несколько вариантов. Наиболее точно описывает существующее многообразие форм система разделения типов патологии на 4 группы:

  1. Аутоиммунный, или псевдотуморозный (от лат. tumor – опухоль).
  2. Первичный инфекционный (хирургический).
  3. Вторичный инфекционный (урологический).
  4. Эндемический.

Воспаление оболочек, окружающей клетчатки и составляющих элементов канатика может быть острым или хроническим, развивается слева или справа.

Аутоиммунный фуникулит

Аутоиммунный фуникулит встречается крайне редко и в основном у пациентов среднего либо пожилого возраста. Представляет собой очаговое воспаление, сопровождающееся разрастанием тканей оболочек семенного канатика (поэтому данный тип фуникулита и назван псевдоопухолевым). Патология ограничивается паховым отделом. Причиной являются аутоиммунные процессы, при которых организм начинает бороться с собственными клетками.

Признаки: под кожей мошонки прощупывается безболезненное образование жидкой консистенции (инфильтрат), по внешним признакам похожее на опухоль или паховую грыжу. Ультразвуковое изображение показывает сильное увеличение объема канатика, расслоение его оболочек. Внешне он выглядит бугристым, узловатым.

Первичный инфекционный фуникулит

Первичный инфекционный фуникулит протекает в виде абсцесса (ограниченный очаг нагноения) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление без границ). Во врачебной практике он также называется хирургическим, поскольку иным способом вылечить его нельзя. Осложнение процесса гнойным перитонитом может привести к летальному исходу.

Возбудители флегмонозного воспаления:

  • Палочка Пфайфера;
  • Возбудитель туберкулеза;
  • Клостридиальная микрофлора (анаэробная и гноеродная);
  • Грибки.

Патогены проникают в семенной канатик через кровь. Воспаления уретры или яичек фуникулит обычно не провоцируют. Первичная форма характерна в основном для пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью (на гемодиализе), может сочетаться с абсцессом простаты либо семенных пузырьков.

По симптомам острый фуникулит напоминает ущемление паховой грыжи (чаще всего), перекрут яичка, острый эпидидимит, гематому, тромбоз мошоночных вен, остеомиелит костей таза. Общим признаком этих патологий является сильная боль в паху. Задача диагностики – дифференцировать данные заболевания от острого фуникулита.

УЗИ острого фуникулита

УЗИ острого фуникулита

Для исключения паховой грыжи наиболее эффективна КТ. Отличить флегмону семенного канатика от воспалений органов мошонки можно при помощи УЗИ с допплерографией. При подозрении на опухоль либо гематому канатика применяют МРТ и УЗИ. Остеомиелит от фуникулита дифференцируют посредством КТ и тазовой рентгенографии.

Вторичный инфекционный фуникулит

Данная форма заболевания развивается на фоне воспаления уретры, простаты, семенных пузырьков и начинается с семявыводящего протока. Обычно поражается яичковая часть канатика.

Неспецифическую форму воспаления провоцируют мочевые и урогенитальные инфекции (колибациллы, хламидии, гарднереллы, микоплазмы). Специфическая форма фуникулита развивается на фоне туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. Переход воспаления с семенного протока на оболочки канатика вызывает их отечность и утолщение.

Вторичный фуникулит может возникнуть у мужчин любого возраста, в том числе у детей. У ребенка воспаление семенного канатика развивается крайне редко и то обычно при наличии аномалий развития половых органов, после операции паховой грыжи (повреждают канатик). У молодых мужчин фуникулит является следствием половых инфекций, у пожилых он развивается после инструментальных диагностических вмешательств и урогенитальных операций.

Симптомы вторичного острого фуникулита зависят от первоисточника инфекции. Это могут быть проявления простатита, везикулита, эпидидимита. На фоне последнего фуникулит развивается чаще всего. Мошонка багровеет, отекает, становится очень болезненной на ощупь.

Для диагностики урологического фуникулита применяют лабораторные методы исследований мочи, мазка из уретры, а также высокоточное УЗИ мошонки и органов малого таза. На снимках придатковая часть канатика утолщена. Допплерография показывает повышенное кровоснабжение данной зоны.

Усиление кровотока (на допплере)
Эхограмма гнойного фуникулита (продольное сканирование мошонки)

Осложнения

Мочевая инфекция может вызвать осложнение – ксантогранулематозный фуникулит. Это агрессивная псевдоопухоль канатика, состоящая из гранулем, гнойных образований, которая требует неотложного оперативного удаления. При несвоевременном вмешательстве воспаление перерастет в гнойный эпидидимоорхит – сочетанное поражение яичка и придатка.

О причинах и симптомах орхоэпидидимита (эпидидимоорхита) рассказывает врач-уролог Мазо Роман Борисович

Ксантогранулематозный фуникулит проявляется безболезненным односторонним увеличением мошонки. Для диагностики применяют УЗИ и КТ. На снимках заметно увеличение и отек мошоночной части семенного канатика, и признаки эпидидимоорхита. Чтобы исключить злокачественную опухоль, мошонку вскрывают и берут часть тканей на гистологию (анализ структуры клеток).

Эндемический фуникулит

Данная форма фуникулита обычно встречается у жителей тропических стран. Развивается резко. Основные признаки:

  • Изолированно поражается паховый отдел семенного канатика;
  • В паху заметна припухлость и болезненность;
  • Лихорадка;
  • Сильная рвота, причем позывы практически невозможно остановить;
  • Желтуха;
  • Бактериальное поражение крови;
  • Высыпания на коже и слизистых.

Прогноз крайне неблагоприятный, вспышка эндемического фуникулита нередко заканчивается летальным исходом. При последующем исследовании пораженных тканей обнаруживается утолщение семенного канатика до 10 см в диаметре и его гнойное расплавление, а также тромбоз вен мошоночного лозовидного сплетения. В редких случаях организм больного справляется и наступает спонтанное выздоровление.

Причины развития эндемического фуникулита до сих пор остаются невыясненными. Во врачебной практике зафиксировано несколько случаев паразитарной формы заболевания, вызванной филяриотозом и шистосомозом. В первом случае наблюдается сильный отек («слоновость») мошонки. Шистосомоз выглядит как воспаление с образованием гранулем, поражением венозного сплетения канатика. При назначении этиотропной (специфической, таргетной) терапии прогноз на выздоровление после данных форм эндемического фуникулита благоприятный (нет паразита – нет воспаления).

Лечение

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

Lechenie-vospalenija-semennogo-kanatika

При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
  • противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы:

  • постельный режим на несколько дней;
  • половой покой;
  • ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
  • холод на паховую область;
  • при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Народными средствами

Такое врачевание не заменит терапию лекарствами, но может её дополнить. Возможность, сроки, варианты и рецепты народного лечения требуют предварительного согласования с врачом. В острый период разрешены чаи на основе трав, обладающих противовоспалительным действием, – календулы, ромашки, тысячелистника и других. Можно заваривать каждое сырьё отдельно или делать микс, смешивая высушенные части разных растений в равных количествах. Чтобы приготовить чай или настой, 1 ч. л. трав заваривают 250 мл кипятка, дают остыть, процеживают и используют по назначению.

Для ванночек, которые разрешены не раньше окончания курса антибиотиков, требуется заваривать большее количество состава, чтобы после смешивания вода в ванне приобретала насыщенный цвет и аромат.

добавить соду в ванну

Если причиной фуникулита стал баланопостит, можно добавить в ванную немного пищевой соды, она создает неблагоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов

Примочки делают так:

  1. Мягкую хлопковую ткань складывают в несколько слоёв, опускают в настой, отжимают, расправляют и прикладывают к больному месту. Состав при этом должен быть комфортной температуры.
  2. На примочку кладут тонкий полиэтилен, после чего промежность оборачивают толстым махровым полотенцем.
  3. Когда компресс остынет, его убирают, а кожу промокают насухо.
  4. Надевают свободные трусы из натуральной ткани, укрывают нижнюю половину тела пледом или одеялом.

Такие процедуры лучше планировать на ночь.

Профилактика

Профилактика заболеваний органов репродуктивной системы предусматривает соблюдение нескольких простых правил. Больной должен:

  1. Ежегодно проходить медицинское обследование.
  2. Правильно питаться.
  3. Регулярно заниматься спортом.
  4. Использовать средства контрацепции.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, механических травм, случайных сексуальных контактов.
  6. Забыть про злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотическую зависимость.

спорт

Недуги, характеризующиеся болями в области органа, проще предотвратить, чем вылечить. Не стоит пренебрегать профилактическими мерами. Они помогут сохранить здоровье мужчины и предупредить развитие таких заболеваний, как бесплодие и импотенция. Необходимо понимать, что ходьба в течение длительного периода времени противопоказана.

Болевой синдром, локализовавшийся в органе, не может быть самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом, который свидетельствует о нарушениях, возникших в результате врожденных нарушений или приобретенных заболеваний. Точную причину недомогания сможет выяснить только доктор, поэтому при возникновении болей в семенном канатике мужчине нужно обратиться в медицинское учреждение.

Берут ли с фуникулитом в армию

Если на момент призыва имеется острая форма воспаления, дают отсрочку на лечение, но не освобождают от службы по выздоровлению.

Хронический фуникулит сам по себе также не является препятствием к исполнению воинского долга. Когда имеются осложнения, ставшие причиной серьёзных функциональных расстройств, врачебная комиссия рассматривает ситуацию в индивидуальном порядке. Можно получить освобождение от службы и ограничение годности, если эти состояния входят в утверждённый список.

Влияние на секс и возможность зачатия

Девушка с тестом на беременность

Запущенная форма фуникулита приводит к мужскому бесплодию

В острый период интимная близость невозможна из-за боли и дискомфорта в области гениталий, а также нежелательна в связи с вероятностью передачи инфекции партнёрше во время незащищённого контакта. Фуникулит ухудшает качество спермы — содержащиеся в ней токсины создают среду, неблагоприятную для выживания и активности сперматозоидов. Это негативно влияет на вероятность зачатия.

Хронический фуникулит, особенно на фоне недостаточной терапии, медленно, но верно разрушает репродуктивные способности мужчины. При наличии осложнений, затрагивающих мочеполовые органы, страдает как эректильная функция, так и качество половых клеток. Если не принимать мер, не исключены перспектива импотенции и бесплодия.

Продолжительность жизни

Фуникулит не является смертельным заболеванием, поэтому на вопрос, сколько живут пациенты, можно спокойно ответить: долгую жизнь. Но насколько она будет счастливой? Продолжительность жизни не сокращается из-за фуникулита, но значительно снижается ее качество. Здесь врачи отмечают основные осложнения, которые возникают, если больной не лечит свой недуг:

  1. Образование водянки семенного канатика – скопление жидкости (фуникулоцеле).
  2. Сепсис.
  3. Возникновение бесплодия из-за разрастания соединительной ткани, которая срастит семенной проток. Как в таком случае выходить сперматозоидам из яичек?
  4. Перитонит.

Здесь эффективными станут профилактические меры, которые помогут не только быстрее выздороветь, но и больше не сталкиваться с болезнью:

    • Быть разборчивыми в половых связях. Желательно иметь постоянную здоровую партнершу.
    • Лечить все заболевания, которые связаны с мочеполовой и репродуктивной системами.
    • Наблюдать за состоянием половой системы во время, когда в организме появляются другие инфекционные заболевания, не связанные с половой.
    • При первых странных признаках обращаться к урологу.
    • Избегать травмирующих половые органы ситуаций.

    Источники

    • http://MenQuestions.ru/urologiya/vospalenie-semennogo-kanatika.html
    • https://anatomya.ru/muzhskaya_reproduktivnaya_sistema.html
    • https://FB.ru/article/337958/protok-semyavyinosyaschiy-foto-anatomiya-stroenie-dlina
    • https://funkit.ru/bolezni/chto-takoe-semennoj-kanatik-anatomiya-sostav-i-obolochki.html
    • https://anatomiy.com/stroenie-semennogo-kanatika-u-muzhchin.html
    • https://nebolet.com/bolezni/funikulit.html
    • https://muzhchina.info/bolezni/funikulit
    • https://impotencija.net/andrologija/funikulit/
    • https://dostami.ru/bolezni/mps/bol-v-semennom-kanatike/
    • https://vospalenia.ru/funikulit.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: