Бак посев секрета простаты: что это значит, как делают анализ на флору и чувствительность, расшифровка

Что такое бак посев секрета простаты

В урологической практике врачи подразумевают под посевом секрета простаты анализ биологического материала, который получают непосредственно из железы. У здорового мужчины он в норме стерильный. Поэтому при помещении жидкости в термостат – для создания условий роста для инфекционных микроорганизмов, результат исследования отрицательный.

Тогда как при воспалительном поражении тканей железы, которое был спровоцирован каким-либо видом инфекционных агентов, бак посев сока простаты лаборант будет наблюдать активный рост колоний микроорганизмов. После воздействия на них различными антибактериальными средами можно будет даже выяснить, каким противомикробным препаратом лучше проводить терапию простатита.

Чаще всего в бланке анализа указывают следующие патогенные агенты:

  • трихомонады;
  • грибковые колонии;
  • гонококки;
  • стрептококки/стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Следует учитывать, что бак посев является самостоятельным лабораторным методом диагностики. Он вовсе не идентичен и не заменяет ПЦР исследования инфекций. Его преимущество заключается именно в возможности установления чувствительности микроорганизмов к различным подгруппам антибактериальных лекарств. Это облегчает врачу подбор схемы оптимальной противовоспалительной терапии заболеваний мужской железы. С минимальными возможными побочными реакциями, короткими сроками лечения, без появления осложнений.

Когда и кому показана?

Бак посев секрета простаты на микрофлору проводят всем мужчинам, которые приходят на консультацию к урологу и имеют возраст более 50 лет. В этом случае исследование является больше профилактической мерой. Ведь простатит способен протекать много лет без проявления клинических признаков.

Также назначают анализ, если пациенты жалуются на следующие симптомы:

  1. Болезненность в области паха.
  2. Трудности с мочеиспусканием.
  3. Вялость струи мочи.
  4. Нарушение эректильной функции.
  5. Неприятные ощущения во время эякуляции.

Нередко исследование применяют, когда мужчине не удается зачать ребенка. Оно может помочь в определении причины недуга.

Функциональное значение секрета простаты

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
  2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
  3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
  4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

Нормальный биохимический состав

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.

Морфологические и биохимические показатели секрета

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

Диагностическое значение анализа

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.

Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

Информация об исследовании

Исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии.
Используется для определения патологий предстательной железы.
Секрет предстательной железы — биологическая жидкость, входящая в состав спермы. Необходима для нормального функционирования сперматозоидов вне мужского организма (сохранения их двигательной активности и оплодотворяющей способности).

Читайте также:   Зачатие и алкоголь: сколько нужно не пить при планировании беременности мужчине и женщине

Исследование секрета простаты включает определение:

  • консистенции;
  • цвета;
  • прозрачности;
  • клеточного состава биологической жидкости.

Изучение клеточного состава секрета простаты направлено на обнаружение грибков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, трихомонад и других микроорганизмов. При микроскопии имеет значение определение лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, кристаллов холестерина и телец Труссо-Лаллемана.

В качестве биоматериала для исследования используется секрет предстательной железы, который помещается в сухую и стерильную емкость объемом 3–5 мл. Поскольку из-за анатомического расположения простаты процедура достаточна сложна в плане исполнения, допускается попадание мочи в биоматериал.

Для чего нужен анализ

Сок простаты собирается для проведения микробиологических исследований.

Показания к процедуре

Медицинская практика врачей-урологов позволила им выделить основные группы риска среди мужчин, у которых скрытое течение болезни обязательно требует лабораторного подтверждения.

Показаниями к посещению лаборатории будут являться:

  • пожилой возраст – после 55–65 лет;
  • жалобы на жжение, зуд в мочеиспускательном канале. Затруднённость опорожнения мочевого пузыря, болезненность промежности/мошонки, ослабление/вялость струи мочи;
  • снижение либидо/потенции либо частые эректильные сбои;
  • расстройства семяизвержения;
  • необходимость установления первопричины мужского бесплодия;
  • исключить хроническое латентное течение простатита.

С профилактической целью подобное лабораторное обследование может быть назначено специалистом мужчинам, которые планируют стать отцом, но сомневаются в своей фертильности. К примеру, ранее у него не было детей даже при сексе без средств барьерной контрацепции. Помимо этого, урологи рекомендуют бак посев, как меру предупреждения формирования простатита лицам мужского пола после 45–50 лет, если они ведут активную интимную жизнь. Ведь многие инфекции длительное время протекают бессимптомно и способны спровоцировать воспаление.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность и полную безболезненность бак исследования секрета предстательной железы, процедура будет показана к выполнению далеко не всем мужчинам.

Основные противопоказания:

  • острый период геморроя;
  • обострение заболеваний прямой кишки;
  • трещины ректального канала;
  • злокачественные новообразования простаты или структур малого таза;
  • анальные тяжёлые кровотечения;
  • подъёмы температуры тела.

Под запретом будет массаж органа, если ультразвуковой осмотр органа показал присутствие в его паренхиме камней. При пальцевом воздействии через прямую кишку на железу они могут начать двигаться и поранить клетки с последующим тяжёлым воспалением, вплоть до абсцесса.

Если мужчина жалуется на общую слабость, разбитость, колебания температуры тела, то исследование врач также порекомендует перенести на поздний срок. Так как массаж простаты способствует распространению инфекции по организму, что грозит даже сепсисом.

Подготовка к исследованию

  • Воздержание от половых контактов на протяжении 2-7 дней (оптимально 3 дня) до взятия биоматериала.
  • Для взятия материала врач выполняет массаж простаты через прямую кишку в течение 1 минуты.
  • Если получить секрет предстательной железы не представляется возможным, для анализа берут 1 порцию мочи после массажа.
  • Исследование спермы и секрета простаты не проводится в один день, перерыв должен быть минимум 2 дня с обязательным половым воздержанием на это время.
  • Биологический материал собирается в стерильный контейнер после проведения туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Метод исследования
Световая микроскопия.
Референсные значения

В норме определяются следующие значения:

  • число лейкоцитов в мазке не должен составлять более 0–12 в поле зрения (п/з);
  • лецитиновые зерна в большом количестве;
  • эритроциты – 0–2 клеток в п/з;
  • Neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis отсутствуют.
Референсные значения

Показатель

Количество

Цвет

Прозрачность

Консистенция

Лейкоциты, в поле зрения

Эритроциты, в поле зрения

Макрофаги

Эпителиальные клетки, в поле зрения

Лецитиновые зерна, количество

Амилоидные тельца, в поле зрения

Сперматозоиды, в поле зрения

Микрофлора, количество

Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis

Значение

0,5–2 в п/з

беловатый

мутная

 густая, вязкая

0–12 в п/з

0–2 в п/з

 не обнаружены

0–2 в п/з

большое количество

0–2 в п/з

единичные

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Процесс забора

Как делают забор простатического сока – актуальный вопрос для большинства мужчин, которые с этим не сталкивались.

Материал на бак посев берётся в стерильных условиях. Для максимального расслабления стенок кишечника больной принимает одну из позиций:

  1. Стоя. Корпус наклоняется вперёд и упирается в стол.
  2. Лёжа на боку. Колени поджимаются к туловищу.
  3. На четвереньках. Локти прикасаются к полу.

Доктор надевает одноразовые перчатки, вводит палец в прямую кишку пациента и делает массаж предстательной железы. Выделившаяся жидкость наносится на стекло и отправляется на микроскопию, срок выполнения которой 5 – 7 дней.

Если поглаживающие движения органа не привели к выделению сока, тогда собирается первая порция мочи.

В некоторых случаях делается провокационный посев простаты. Для этого перед исследованием употребляются продукты (пряности, алкоголь), способствующие притоку крови к паховой области.

Проведение процедуры

Взятие простатического сока для бакпосева производится в кабинете уролога или в процедурной комнате. Перед этим рекомендуется помочиться.

Пациенту предлагают переодеться в специальную одежду (халат с завязками на спине) и принять на кушетке наиболее удобную для него позу: коленно-локтевую или на боку с подогнутыми коленями. Действия врача:

  1. Надевает одноразовые стерильные перчатки.
  2. Обрабатывает головку члена тампоном, смоченным физраствором.
  3. Смазывает палец лубрикантом, вводит его в прямую кишку на необходимую глубину.
  4. Производит массаж простаты в течение 2-5 минут. Процедура вызывает дискомфорт, если воспалена железа или спазмирован анус.

Во время массажа из уретры начинает выделяться простатический секрет, который врач собирает в стерильную емкость. У некоторых мужчин простатического сока недостаточно, он остается на стенках уретры, не выходя наружу. В таких случаях для бакпосева собирают мочу, которая выносит секрет с собой. Однако полученный результат будет менее достоверным из-за посторонних включений.

Микроскопия

Предназначение микроскопии – определить наличие клеток крови, лецитиновых зерен, кристаллов и других клеточных элементов в простатическом соке. Дополнительно считается их количество. Это обязательная манипуляция, позволяющая поставить диагноз точно. 

Диагностика проводится с помощью микроскопа, на субстрат добавляют фуксин, с его помощью определяют наличие микроорганизмов. Рассмотрение образца сока простаты выполняется за 5–7 минут. Если были обнаружены изменения, повысилось количество лейкоцитов, в сок добавляют красители и специфические ферменты. Это позволяет идентифицировать возбудителя.

микроскоп

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

  1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
  2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
  3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
  4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
  5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
  6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
  7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

В образце обнаружены кокки

бак посев секрета простатыУсловно-патогенная микрофлора постоянно проживает в мужском организме. Ее представители имеют шаровидную или овальную форму.

Если бак посев сока простаты показал кокки в небольшом количестве, то это значит, что человек здоров. Высокие показатели являются признаком неблагополучия.

Если в образце есть рост условно-патогенных микроорганизмов, то это говорит о наличии следующих заболеваний предстательной железы:

  • простатита;
  • гиперплазии;
  • рака и прочих.

Иногда кокковая флора в посеве указывает на системные заболевания, злокачественные опухоли других органов и другие патологические процессы, протекающий в организме.

Диплококки в простатическом соке, в совокупности с повышенными лейкоцитами, зачастую говорят о гонорее.

Обнаружение стрептококка

В роду стрептококка более 100 разновидностей. Одна часть приводит к воспалению предстательной железы и соседних органов, другая входит в состав естественной микрофлоры мужчины и начинает расти только при благоприятных условиях.

Всех представителей этого рода подразделяют следующим образом:

  • альфа-гемолитические (streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae);
  • бета-гемолитические – (streptococcus pyogenes, dysgalactiae subsp, streptococcus agalactiae);
  • негемолитические (streptococcus anhaemolyticus).

Если расшифровка бакпосева показала незначительное количество возбудителей первой группы – это неопасно. В норме их количество не превышает 10 во 2 степени КОЕ/мл. При простатите бактериальной природы цифра увеличивается в несколько раз.

Бета-гемолитические виды самые коварные. Чаще всего в секрете предстательной железы выявляют стрептококк агалактия. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизмы из этой группы выделяют стрептолизин и лейкоцидин, которые разрушают кровяные и иммунные клетки, а также отравляют весь организм.

Дополнительная диагностика

Расшифровкой анализа занимается врач-уролог. Он же решает нужно ли проводить дополнительное обследование. Если посев секрета простаты на микрофлору показал незначительное количество кокковых возбудителей, а пациент чувствует себя хорошо, то другие анализы не нужны.

бак посев секрета простатыПри существенном отклонении от нормы, которое показал анализ-посев секрета простаты, применяются дополнительные диагностические методы, позволяющие определиться с диагнозом.

В этот список входят:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • общеклиническое исследование урины;
  • спермограмма;
  • УЗИ предстательной железы и органов брюшной полости;
  • эндоскопический осмотр уретры, мочевого пузыря;
  • мазок из мочеиспускательного канала и прочие.

Последовательность определяется исходя из предъявляемых жалоб и выявленных патологий.

Терапия

Медикаментозная схема подбирается в зависимости от основного заболевания. Плохой посев простаты лечится:

  • антибиотиками;
  • противовоспалительными средствами;
  • фитопрепаратами;
  • лечебными массажами предстательной железы;
  • физиотерапевтическими процедурами.

Важно! При выявлении новообразований или аденомы проводится операция по удалению опухоли или железы (полностью или частично).

Онкология лечится в специализированных диспансерах. Хирургические методы сочетаются с химической и лучевой терапией. При необходимости назначаются гормональные препараты.

Самостоятельное проведение антибоктериальной терапии приводит к маскировке симптомов и развитию осложнений.

Существенные отклонения в общеклиническом анализе сока предстательной железы в большинстве случаев говорят о наличии инфекции или других серьёзных отклонений. Бак посев секрета простаты и чувствительность к антибиотикам позволяют обнаружить причину недомоганий, провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Источники

  • https://mensgen.ru/prostate/bak-posev.html
  • https://potenciya.guru/prostatit/prostata/bak-posev-sekreta-prostaty/
  • https://ProstatitMedic.ru/analiz-sekreta.html
  • https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/mikroskopicheskie-issledovaniya/mikroskopicheskie-issledovaniya-spermy-i-sekreta-prostaty/sekret-prostati/
  • https://prostatu.guru/diagnostika/posev-sekreta-prostaty.html
  • https://muzhchina.info/diagnostika/bak-posev-sekreta-prostaty
  • https://mprostata.com/diagnostika/bak-posev-sekreta-prostaty
  • https://prostatit-prostata.ru/bak-posev-sekreta-prostaty-rasshifrovka/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: