Азооспермия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Формы заболевания

Различают две основные формы азооспермии:

  1. В яичках повреждена или недоразвита сперматогенная ткань. Сперматозоиды в этом случае не могут образовываться, поэтому форма получила название «секреторная». Отсутствие обструкции семявыносящих путей позволяет назвать эту форму необструкционной. Вероятность излечения при азооспермии этой формы стремится к нулю.
  2. Семявыносящие протоки имеют дефекты, вследствие которых эякуляту сложно пройти через них. По этой причине форма получила название обструкционной или экскреторной. Лечение азооспермии при этой форме имеет шансы на выздоровление пациента.

В медицинской практике встречаются иногда обе формы совместно, когда причины заболевания многообразны. В ряде случаев азооспермия отмечается как временное явление, вызванное протеканием инфекционных процессов в организме или вследствие токсического их воздействия.

В период ремиссии или полного восстановления репродуктивной функции азооспермия как симптом аннулируется.

Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка

Выработка спермы

Для понимания азооспермии, потребуются базовые знания, как сперма вырабатывается и попадает в эякулят.

Сперматозоиды начинают свое путешествие в яичках, которые находятся  в мошонке.  Температура тела человека слишком высока, чтобы сперматозоиды выживали. Поэтому мошонка находится снаружи тела, для поддержания нужной температуры. 

Сперматозоиды не просто плавают в жидкости в яичках, они развиваются в системе крошечных трубок, известных как семенные канальцы.

Сперматозоиды изначально выглядят как крошечные круглые клетки. Только при воздействии репродуктивных гормонов, таких как тестостерон, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), они созревают и развиваются в сперматозоиды, с головкой и хвостиком. Эти гормоны контролируются и вырабатываются гипофизом и яичками.

После того, как сперматозоиды достигают определенного уровня зрелости в семенных канальцах, они переходят в эпидидимис, длинную спиральную область (придатки яичка). Они продолжают развиваться здесь в течение нескольких недель.

После придатка яичка сперматозоиды перемещаются в семявыносящий проток. 

После семявыносящего протока сперма перемещается в семенном пузырьке, также известном как семенная железа. Здесь производится большая часть жидкости, которая составляет сперму. Эта жидкость питает сперматозоиды. Следующая остановка —  предстательная железа, где жидкости простаты добавляются к общей смеси спермы.

Предстательная железа —  это последняя остановка сперматозоидов в пути перед тем, как они попадут в уретру во время эякуляции. Уретра проходит от мочевого пузыря, через предстательную железу и в конечном итоге через половой член.

Чуть ниже предстательной железы располагаются две железы размером с горошину, известные как бульбоуретральная железа, или железа Купера. Хотя сперматозоиды не проходят напрямую через эти железы, до эякуляции железы выделяют жидкость, которая нейтрализует кислотность мочеиспускательного канала, оставшуюся от предыдущего мочеиспускания.

Что препятствует выбросу мочи через мочеиспускательный канал во время эякуляции? Мышцы вокруг «шеи» мочевого пузыря напрягаются, когда у мужчины возникает эрекция. Это удерживает мочу от выхода из мочевого пузыря во время мужского возбуждения.

Физиология и нарушение сперматогенеза

Под сперматогенезом понимают физиологический процесс пролиферации половых клеток, начинающийся в мужском организме во время полового созревания. Окончание сперматогенеза происходит постепенно, в период глубокой старости.

Анатомическое место образование мужских гамет на разных стадиях – извитые семенные канальцы и придатки яичка.

Процесс сперматогенеза разделяется на 4 стадии. На базальных мембранах сперматогенной ткани начинается 1 стадия образования половых клеток, заканчивающаяся секрецией сперматоцитов первого порядка. Источник образования – стволовые клетки сперматогенных слоев.

Сперматогенез невозможен без постоянного питания органическими веществами и регуляции со стороны клеток Сертоли.

На второй стадии из сперматоцитов первого порядка формируются более крупные клетки, не являющиеся пока зрелыми в генетическом и физиологическом отношении.

Третья стадия в генетическом отношении представляет собой самый ответственный момент для жизни сперматозоида в связи с двух кратным делением и точным распределением хромосом при мейозе. Вначале образуются сперматоциты второго порядка, после эквационного деления клетки правильно называть сперматидами.

Последняя стадия смещается по месту пролиферации к придаткам яичка, где у половой клетки формируются специфические для нее органоиды – жгутик и акросома. Весь процесс из четырех стадий занимает 75 дней.

После завершения сперматогенеза, при условии поддержки теплорегуляционного процесса в температурном пределе 34 градусов, мужские гаметы приобретают способность к оплодотворению, попадая с эякулятом в половые пути женщины.

При действии факторов среды, негативно влияющих на протекание сперматогенеза, могут сформироваться несколько типов уродств сперматозоидов:

  • сперматогенез нарушается на ранних стадиях, поэтому отмечается полное отсутствие половых клеток в эякуляте (азооспермия);
  • отклонения при формировании зрелых сперматозоидов, проявляющиеся в недоразвитии жгутика и (или) акросомы (тератозооспермия). Количество гамет и степень их подвижности регистрируются в пределах нормы;
  • гибель большинства сперматозоидов, в результате остаются жизнеспособными лишь пятая часть из них (олигозооспермия);
  • при анализе причин бесплодия отмечаются нормальные форма и число живых сперматозоидов, но нарушается характер их движения. В норме сперматозоиды двигаются в линейном направлении прогрессивным способом, с ускорением. Когда меняется направление движения или снижается ускорение более, чем у 50% половых клеток, диагностируется астенозооспермия.

Диагностика азооспермии

Спермограмма — это единственный способ узнать, есть ли в сперме сперматозоиды и сколько их. Если результат спермограммы нулевой, т.е. сперматозоиды отсуствуют, андролог назначает повторный анализ.

Азооспермия диагностируется когда после сдачи двух спермограмм с интервалом в несколько недель, сперматозоиды в образцах не обнаружены.

Следующий шаг — это выяснение причины заболевания. Потому что весь план лечения будет основан на предположительной причине отсутствия сперматозоидов.

Читайте также:   Либидо — что это такое и как его повысить у женщин и мужчин

Доктор

Дальнейшее тестирование может включать:

Исследование детальной медицинской истории (которая включает в себя сведения о любых серьезных детских заболеваний (например, эпидемического паротита) или предыдущих инфекций, передаваемых половым путем)

  • Физическое обследование яичек
  • Анализ крови, в частности, для измерения уровня ФСГ и тестостерона, а также возможного уровня пролактина или эстрогена
  • Тестирование кариотипа и (возможно) генетическое тестирование на специфические наследственные заболевания
  • Трансректальное УЗИ (TRUS) для выявления закупорки, оценки состояния простаты или патологий мужского репродуктивного тракта
  • Биопсия яичка (диагностическая)

Подробное обследование не обязательно включает все вышеперечисленные тесты. Более инвазивное тестирование (такое, как биопсия яичка) не будет использоваться, если другие тесты уже диагностировали вероятную причину.

Также необходима полная оценка фертильности женщины, так как это повлияет на то, какой путь лечения является лучшим для пары. Генетическое тестирование и экспертиза также могут быть рекомендованы для обоих партнеров.

Правила подготовки к анализу

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться:

  • в течение нескольких дней соблюдать половой покой;
  • воздержаться от употребления алкоголя и табака;
  • прекратить прием лекарственных препаратов кроме жизненно необходимых;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

После выздоровления от воспалительных заболеваний и вирусных инфекций, а также после курса лечения антибиотиками нужно выдержать интервал перед сдачей анализа не менее двух недель. Только в этом случае результаты могут считаться достоверными.

Виды и причины

Азооспермия может возникнуть по обструктивным, необструктивным и секреторным причинам. Для первого варианта характерна невозможность потока спермы выйти наружу по причине блокировки. А вот при необструктивной имеет место проблема с производством спермы.

Обструктивная форма азооспермии

Обструктивная азооспермия служит причиной развития 40% случаев рассматриваемой патологии. Возникает она из-за закупорки протоков в системе, в результате чего не происходит смешивание семенной жидкости и спермы. Закупорки могут быть сосредоточены в придатке яичка или семяпроводах. Чтобы выйти наружу, сперме нужно перейти уретру из яичек. Она продвигается через несколько каналов, пока не произойдет ее соединение с семенной жидкостью и эвакуация. Повлиять на смешивание может формирование закупорок внутри каналов.

Транспортировка спермы может нарушиться по следующим причинам:

  1. Болезни инфекционной природы, поражающие репродуктивную систему мужчины. Сюда можно отнести простату, патологию яичек. Эти недуги оказывают пагубное влияние на мужскую фертильность.
  2. Наследственный фактор. Может иметь место ген, который станет причиной бесплодия. Гены оказывают влияние на передвижение спермы. Одним из самых распространенных патологий остается двухстороннее отсутствие семявыводящих протоков.
  3. Травмы. Если у мужчины проводилось оперативное вмешательство или было травмирование желудка, позвоночника, половых органов, то это все отрицательно влияет на репродуктивную систему. Травма отрицательно скажется на производстве спермы и может стать причиной обструкцией переноса спермы.
  4. Варикоцеле. Для этой патологии характерно расширение и увеличение кровеносных сосудов мошонки.
  5. Вазэктомия – оперативное вмешательство, которое применяют в качестве методики контрацепции. Суть ее в том, что перерезаются и перевязываются семяпроводы. После такой манипуляции в семенной жидкости нет сперматозоидов.
  6. Отсутствие семявыводящих протоков, причем самого рождения. Порой мальчики появляются на свет без наличия представленных протоков.
  7. Секреторная азооспермия характеризуется тем, что происходит сбой в работе яичек. Для этого вида патологии не свойственно продуцирование сперматозоидов. Развиться такое явление может по причине гормонального дисбаланса в мужском организме.

азооспермия что это

Необструктивная форма азооспермии

Необструктивная азооспермия – это причина возникновения 60% случаев рассматриваемого недуга. Она возникает по причине проблем с производством спермы в организме, в результате чего наблюдается гормональный дисбаланс.

Плохо сказаться на выработке спермы могут следующие причины:

  1. Применение определенных лекарств, к которым можно отнести антибиотики, стероиды, а еще препараты, используемые для лечения рака или воспаления.
  2. Употребление горячительных напитков, наркотиков и курение. Все это имеет пагубное воздействие на выработке спермы.
  3. Наследственность. У мужнины могут быть гены, которые негативно воздействуют на способность производства спермы (синдром Клайнфельтера). Еще гены могут пагубно сказаться на половых органах (синдром Калльмана).
  4. Гормональный сбой. Нарушенное функционирование яичек может стать причиной неправильной выработки гормонов и спермы.
  5. Ретроградная эякуляция. Для этого патологического процесса характерно проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выведение ее наружу. Такое состояние может быть вызвано поражением спинного мозга, приемом определенных медикаментов, диабетом и патологией с шейкой в мочевом пузыре.
  6. Радиационное излучение и излучение, которое задействуют при терапии онкологии, могут пагубно сказаться на выработке спермы.
  7. Прочие факторы, к которым стоит отнести повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек. Все это может печально сказаться на выработке спермы.

Секреторная азооспермия

Секреторная азооспермия сопровождается наличием неготовых половых клеток в сперме. Гормональный сбой, ставший причиной подобного проявления, заключается в низкой или же высокой концентрации гормона тестостерона в крови. Еще повлиять на развитие патологического процесса могут нарушения, которые имеют наследственный характер.

азооспермия лечение

Симптоматика

Когда у мужчины диагностировали азооспермию и беременность у жены по этой причине не наступает, врачи могут распознать наличие недуга по следующим симптомам:

  • обильное выпадение волос;
  • отсутствие беременности у жены;
  • белесые выделения из полового члена;
  • маленькие яички;
  • варикоцеле и отечность мошонки;
  • эмоциональное напряжение и стресс;
  • перекручивание вен мошонки.

Обнаружить патологию по указанными симптомам самостоятельно очень сложно, ведь для постановки диагноза необходимо еще анализ на фертильность. Порой мужчину не беспокоят вышеописанные симптомы, но забеременеть жена так и не может. Тогда причину стоит обнаруживать у женщины.

Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.
Читайте также:   Как алкоголь влияет на качество спермы, как выходит спиртное из спермы

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Осложнения азооспермии

  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • снижение половой активности;
  • семейные проблемы (вплоть до расторжения брака), как следствие вышеизложенных причин;
  • психические и неврологические нарушения (бессонница, неустойчивое настроение, неврозы, депрессия, суицидальные попытки).

Врач предупреждает

Причины обструктивной азооспермии

Обструктивную азооспермию может вызвать:

  • врожденная аномалия
  • инфекция или воспаление репродуктивного тракта
  • травмы (в том числе хирургические)
  • ретроградное семяизвержение

Врожденные причин

Существуют некоторые генетические причины или врожденные аномалии, которые могут привести к обструктивной азооспермии. Некоторые мужчины рождаются с закупоркой в эпидидимусе или семяпроводах, в то время как у других может вовсе отсутствовать семявыносящий проток на одной или обеих сторонах репродуктивного тракта. Причины этих аномалий не всегда известны.

Двустороннее отсутствие семявыносящего протока часто связано с геном муковисцидоза (CFTR).

Муковисцидóз (кистозный фиброз) — системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желёз внешней секреции, тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания. Источник.

Важно Трое из четырех мужчин с двусторонним отсутствием семявыносящих протоков имеют генетические мутации в гене CFTR.

Почти у всех мужчин с кистозным фиброзом будет отсутствовать семявыносящий проток. Но не у всех мужчин, у которых отсутствует семявыносящий проток, есть кистозный фиброз.

У мужчин с частичной мутацией в гене муковисцидоза могут быть легкие проблемы с дыханием или пищеварением. Муковисцидоз может быть генетически передан ребенку, если мутация есть у мужчины и у женщины.

Атипичный муковисцидоз — это когда отсутствуют семявыносящие протоки с обеих сторон, есть мутации в гене CFTR, но нет выраженного муковисцидоза.

Риск того, что это опасное для жизни генетическое заболевание передастся будущему ребенку крайне высок. Поэтому, если у мужчины отсуствуют семявыносящие протоки, оба партнера должны пройти генетический скрининг. Если мутация есть и у матери, ребенок унаследует муковисцидоз.

Инфекция или воспаление мужского репродуктивного тракта

Закупорка придаток яичек или эякуляторного протока может быть вызвана инфекцией или воспалением. Инфекция придатка яичка называется – эпидидимит.

Возможная причина этих инфекций — нелеченная инфекция, передающаяся половым путем. Обратите внимание, что блокировка все еще может присутствовать даже после лечения инфекции. Это связано с тем, что рубцовая ткань может образоваться во время активной стадии воспаления инфекции. Антибиотики избавят от инфекции, но не устранят шрам.

Если у вас есть история заболеваний, передающихся половым путем, сообщите об этом своему врачу, даже если вы думаете, что это было «в прошлом».

Инфекции, не передаваемые половым путем, тоже могут привести к воспалению, образованию рубцовой ткани и закупорке. Например, эпидемический паротит в детстве может вызвать вирусный орхит, который является воспалением одного или обоих яичек. Эта инфекция в детстве может привести к постоянному рубцеванию, что в дальнейшем может означать бесплодие из-за азооспермии.

Предыдущая травма и / или операции на половых органах

Предыдущая травма мужского репродуктивного тракта может привести к образованию  рубцовой ткани и закупорке семявыносящего протока, придатка яичка.

Иногда хирургическое вмешательство в нижней части живота может привести к непреднамеренной травме. Например, операция по удалению паховой грыжи может привести (в редких случаях) к повреждению яичек или семявыводящего канала.

Вазэктомия  — форма перманентной контрацепции, при которой семявыносящие протоки преднамеренно удалены или заблокированы – является возможной причиной азооспермии. Хотя это и является целью вазэктомии, однако иногда мужчины решают вернуть все на свои места. И тогда обратная вазэктомия это полноценное лечение обструктивной азооспермии.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — заболевание, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь во время эякуляции, вместо того, чтобы двигаться вперед из уретры. Это может привести как к малому объему спермы (количество эякулята), так и к низкому или нулевому количеству сперматозоидов.

Технически, в ретроградной эякуляции нет блокировки. Тем не менее, ее часто относят к «обструктивной» азооспермии. Так или иначе сам процесс эякуляции не функционирует должным образом. Хорошей новостью является то, что данная проблема легче подвергается лечению (чаще всего), чем другие причины обструктивной азооспермии.

Чем грозит мужчине азооспермия?

Основным осложнением азооспермии является полное бесплодие мужчины и нарушение эректильной функции. Успешное лечение во многом зависит от своевременного обращения к специалистам и прохождения курса адекватной терапии. Как только удается найти основную причину и устранить ее, мужская репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Таблетки

Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка

При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

При секреторной азооспермии для оплодотворения яйцеклетки применяется сперма донора.

обструктивная азооспермия

Особенности проведения ЭКО при азооспермии

При диагностике азооспермии процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят, следуя отдельному протоколу. Он обязательно включает этап получения мужской половой клетки. Метод выбирают в зависимости от специфики, вида нарушения. Оптимальным способом считают биопсию яичка (ТЕЗА, МЕЗА) в цикле ЭКО-ICSI. При необходимости предварительно назначают гормоностимулирующую терапию. Для проведения процедуры используют свежеполученные или размороженные спермии. Если половые клетки малоподвижны, имеют изменённую морфологию, требуется проведение ИКСИ, во время которой репродуктолог выберет правильный, здоровый сперматозоид и введёт его в цитоплазму яйцеклетки.

Эффективность технологий ЭКО и ИКСИ с использованием сперматозоидов, полученных путём биопсии, не всегда показывает 100%. Существует риск биохимической беременности, когда при УЗИ плодное яйцо не визуализируется. На успех результата влияет не только фертильный статус мужа, важную роль играют факторы со стороны женщины: возраст, состояние эндометрия, гормональный статус. По статистике, беременность с использованием сперматозоидов мужчин с обструктивной формой патологии выше, чем с секреторной. Специалисты связывают это с большей вероятностью генетических аномалий половой клетки, что негативно влияет на развитие эмбриона.

Распространённость азооспермии среди фертильных мужчин довольно высока – 10–15%, эта патология требует своевременной постановки проблемы и оперативного восстановления сперматогенеза, из-за чего её трудно лечить. Многофакторность мужского бесплодия, широкий спектр потенциальных причин возникновения заболевания требуют разностороннего и комплексного подхода к диагностике и терапии.

Прогноз. Профилактика

При неустранимых причинах азооспермии (в основном, при генетических нарушениях) успешное лечение мужского бесплодия является трудно выполнимой задачей. В таком случае для оплодотворения супругам стоит воспользоваться донорской спермой. При обструктивной азооспермии шанс зачать ребёнка естественным путём или с использованием метода репродуктивной технологии выше, чем при секреторной форме заболевания. В подавляющем большинстве случаев причинами возникновения азооспермии являются необратимые нарушения работы яичек, приводящие к глубокому нарушению сперматогенеза.

Профилактика:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, в том числе урогенитальных;
  • раннее генетическое обследование при подозрении на наследственные нарушения, приводящие к бесплодию;
  • исключение травм и ушибов яичек;
  • сбалансированный рацион питания, обеспечение правильного физического развития в период полового созревания.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Источники

  • https://ProstatitMedic.ru/azoospermiya.html
  • https://azoospermia-info.ru/
  • https://spermlab.ru/lechenie-teratozoospermii-u-muzhchin/
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/azoospermiya/
  • https://tden.ru/health/azoospermiya
  • https://ProBolezny.ru/azoospermiya/
  • https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/azoospermiya/
  • https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/azospermia/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: