Заболевание баланопостит: причины, симптомы, виды, лечение

Особенности заболевания

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

Медики выделяют несколько видов баланопостита:

  • Первичный – становится следствием нарушения правил личной гигиены. В таком случае, мужчине достаточно правильно проводить гигиенические мероприятия, чтобы болезнь отступила.
  • Вторичный – связан с другим заболеванием, которое и должно лечиться. Причиной такого состояния могут стать системные или эндокринные патологии. Очень часто появляется баланопостит при сахарном диабете.

Что такое баланопостит

Независимо от того, какой вид заболевания выявлен, пациенту требуется комплексное лечение:

  1. Прием антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.
  2. Местное лечение, основанное на использовании антисептических растворов, гелей, мазей и других препаратов местного действия. Препараты могут иметь разный состав, действующие вещества и обладать противогрибковым, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием.

Если установлено, что к развитию баланопостита привел фимоз, больному делают обрезание крайней плоти.

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.

Причины заболевания

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

  • Кандидоз.
  • Гонорею.
  • Папилломавирус человека.
  • Трихомониаз.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек

  • Герпес генитальный.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Сифилис.
  • Гарднереллез.

Среди неинфекционных причин выделяют:

  1. Псориаз.
  2. Ирритативный баланопостит.
  3. Плоский лишай.
  4. Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

  • Наличие фимоза.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Заболевания аллергического характера.
  • Наличие в организме хронической инфекции.
  • Инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит и т. д.).
  • Беспорядочные половые связи.

Симптоматика

Множественные разрывы фимозного кольца

Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

Причины возникновения

Воспаление крайней плоти полового члена.

  • Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);
  • Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
  • Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Классификация

Выделяют четыре степени фимоза:

  1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
  2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
  3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
  4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Осложнения

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

Воспалению головки и крайней плоти полового члена.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

  • Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.
  • Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.
  • Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Симптомы заболевания

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

  1. Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
  2. Дискомфорт в момент открытия головки члена.
  3. Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.

Симптомы и осложнения баланопостита

В таблице представлены общие и локальные симптомы, а также осложнения при заболевании

  1. Отечность тканей.
  2. Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
  3. Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

  • Фимоз.
  • Язвы.
  • Нарушение состояния больного.
  • Появление рубцов.
  • Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

  1. Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается уретритом.
  2. Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
  3. Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.

Подробнее о том, как проявляется трихомонадная инфекция.

  1. Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
  2. Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

  1. Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
  2. Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
  3. Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
  4. Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

  • При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
  • Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
  • При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Гигиена

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

Патология

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
  2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

Консервативное (не хирургическое) лечение фимоза

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).

Врожденные аномалии полового члена

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Кандидоз у мужчин (симптомы)

Проявляется мужской кандидоз при снижении иммунной функции организма, стрессах, длительном переохлаждении, ожирении, не соблюдении правил личной гигиены, половом контакте с болеющей партнершей, бесконтрольном приеме большого количества антибиотиков. Способствуют молочнице и трещинки на слизистых.

Симптомы молочницы у мужчин зависят от области, которую поразил грибок.

  1. Баланопостит. Локализация грибка — головка полового члена и крайняя плоть. Больной ощущает жжение во время мочеиспускания, зуд в области паха и головки полового члена, отмечает ее покраснение, отек и наличие молочно-белого налета. Выделения комкообразные, творожистые, запах из промежности – кисловатый. Половые контакты не дают психологической разрядки, сопровождаются болью или дискомфортом.
  2. Кандидозный уретрит. Локализация грибка — слизистая мочевыделительного канала. Характеризуется воспалением уретры и по ощущениям напоминает гонорею (триппер): учащенное и болезненное мочеиспускание, порой с выделением слизи и крови. Выделения (особенно с утра) по внешнему виду нитевидные, белые.
  3. Кандидозный пиелоцистит. Локализация грибка — мочевой пузырь и почки. К вышеперечисленным симптомам добавляется общее недомогание, повышение температуры тела, боли в области мочевого пузыря и в почках. При этом больного чаще всего определяют в стационар.

Если же симптомов у мужчины нет, а его партнерша регулярно борется с молочницей, то вероятно, он является носителем грибковой инфекции. В этом случае мужчине следует также обследоваться и принять меры, пресекающие носительство.

Болезнь необходимо подтвердить в условиях лаборатории, исключив в этот период (и на период лечения) половые контакты и оральные ласки. При наличии постоянной партнерши лечение нужно осуществлять обоим партнерам одновременно.

Как лечить кандидоз мужчине подскажет врач. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая специальную диету, витаминотерапию и лекарственные препараты.

В обязательном порядке необходимо следить за чистотой тела и половых органов, несколько раз в день промывать их отваром или настоем ромашки, ежедневно (и даже чаще) менять нижнее белье, постельное – кипятить.

Флуконазол (о препарате)

Обычно молочница у мужчин с успехом лечится «Флуконазолом». При этом флуконазол – это не только название препарата, но и название действующего вещества ряда подобных препаратов, например «Флюкостата», «Дифлазона», «Микомакса», «Дифлюкана». Поэтому врач или фармацевт вполне вам может посоветовать приобрести один из перечисленных аналогов «Флуконазола». Но процесс лечения от этого не пострадает.

Препарат одобрен Всемирной организацией здравоохранения и имеет ряд производителей по всему миру. Его выпускают (как у нас, так и за границей) в таблетках и капсулах по 50 и 150 мг (в картонной упаковке).

флуконазол для лечения грибка фото

Отпуск флуконазола в аптеках осуществляется без рецепта врача. С рук, на рынках, у сомнительных поставщиков препарат покупать нельзя. Также нельзя использовать по назначению препарат с истекшим сроком годности (свыше 3-х лет) или хранившийся не правильно (при температуре выше 25°С).

Цена флуконазола в аптеках зависит не от его качества, а от вида аптеки и производителя.

По фармакологическому действию флуконазол является сильнодействующим противогрибковым средством (не только в отношении кандиды). Он угнетает жизненные функции грибков, подавляет их способность к росту и размножению. При этом вреда для человеческого организма от приема препарата нет, а воздействие на печень минимально.

Для мужчин особенно важно, что во время лечения при помощи флуконазола нет противопоказаний к управлению транспортом.

Лечащий эффект данного препарата гораздо выше, чем у «классических» препаратов – «Клотримазола», «Мирамистина», «Нистатина» и т.п.

Флуконазол от молочницы (применение)

Если вы решили лечить молочницу флуконазолом, то должны знать, что данный препарат (и его аналоги) не должны применяться вместе с лекарственными препаратами, в состав которых входят астемизол и терфенадин. При наличии у вас заболеваний печени или почек, беременности, флуконазол принимают с осторожностью (под контролем врача).

Инструкция по применению препарата предписывает как принимать его правильно. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 10-15 суток. Такая дозировка подавляет рост кандиды, но не уничтожает ее как составляющую нормальной микрофлоры слизистой.

Известно, что при кандидозе выраженность симптомов и тяжесть поражения может быть различна, да и состояние здоровья у всех разное, поэтому во избежание рецидивов и перехода болезни в хроническую форму будет лучше, если дозировку и кратность приема флуконазола (схему лечения) подберет врач.

флуконазол от молочницы фото

Это предотвратит возможные проявления побочных действий лекарственного средства со стороны сердца, сосудов, желудка, кишечника, нервной системы и защитит вас от передозировки, которая проявляется лихорадкой и галлюцинациями.

К тому же помимо таблеток и капсул с флуконазолом, мужчинам нередко рекомендуют пользоваться наружными препаратами. Они продаются в аптеке в виде кремов или гелей (например, с клотримазолом или с тем же флукназолом).

В общем, лечение длится 2-4 недели, но иногда для достижения полного выздоровления флуконазол при молочнице у мужчин применяется до полугода.

Молочница очень чувствительна к диетическому питанию, например, сахар «подкармливает» грибки. Поэтому, на протяжении всего периода лечения необходимо исключить прием алкоголя, кофе, сладостей, выпечки. Пить можно компоты, некрепкий чай, соки, кушать – каши, отварное мясо и рыбу. Можно ли кушать овощи и фрукты – вопрос неоднозначный. Некоторые специалисты считают, что в большом количестве, особенно фрукты, содержащие много сахаров, могут только навредить. Поэтому будет лучше, если употребление фруктов и овощей в диете будет присутствовать в умеренном количестве.

О том, что вы здоровы, и молочница окончательно побеждена, будут говорить лабораторные результаты и отсутствие симптомов кандидоза на протяжении 12 месяцев. В это время половые отношения должны быть защищены (презервативом) и сведены к минимуму.

Циклоферон при баланопостите

Циклоферон при баланопостите применяют как противовирусное и иммуномодулирующее средство. Эффективность лекарственного средства обусловлена широким спектром его биологической активности. Циклоферон обладает противовоспалительными, противовирусными, противоопухолевыми и антипролиферативными свойствами.

  • Препарат назначают при вирусных инфекционных заболеваниях и грибковых поражениях кожи. Циклоферон выпускают в форме раствора, таблеток и мази. Циклоферон при баланопостите эффективен как на первых стадиях заболевания, так и в лечении запущенных и осложненных форм воспаления.
  • Циклоферон вызывает аллергические реакции, у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов лекарственного средства.
  • Лекарственное средство противопоказано использовать при циррозе печени и аллергических реакциях на компоненты препарата. Циклоферон полностью взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые применяются в лечебной терапии и профилактике баланопостита.
  • Циклоферон выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций и в форме мази. При составлении схемы лечения, врач выбирает наиболее подходящую форму выпуска лекарственного средства.

Неинфекционный

  • Причины : возникает по причине неинфекционных факторов: фимоза и сахарного диабета, заболеваний соединительной ткани, псориаза, себорейного дерматита, красного плоского лишая, контактного дерматита, аллергии на мыло, материал, пищу.
  • Симптоматика : симптомы могут отсутствовать несколько дней, затем проявляются на слизистой покраснением, белым налетом с неприятнымзапахом.
  • Лечение : Следует лечить основное заболевание, снизить уровеньсахара в крови и в моче, принимать средства с аутоантителами для избавления от высыпаний на дерме и слизистой.

При баланопостите аутоиммунного характера применяют мазь Преднизолон в течение 7 дней наночь после обмывания пениса и высушивания от воды.

Выполняют обмывания и ванночки с добавлением марганца илифурацилина. Рекомендуется мыть пенис с мылом (если нет аллергии) и обрабатывать проблемные участки перекисью водорода (3%), носить белье из натуральных тканей, пользоваться презервативом во время полового акта.

Эффективны такие средства, как Орнидазол или Тинидазол. Принимают по 500 мг – 5 дней. Делают перерыв 3-4 недели между курсами и при необходимости после повторного лабораторного исследования курс повторяют. Таблетки Циклоферона принимают за полчаса до еды один раз в день.

Дополнительно места поражения смазывают кремами: Розекс или Розамет, мазями: Циклоферон, Флуомизин и Далацин, а также делают обмывания и принимают сидячие ванночки с добавлением отвара крапивы, коры дуба, ромашки и цветков календулы, смешивая по 50 г каждой травы на 1 л кипятка.

Внутрь можно принимать чай из ромашки утром и вечером, пить по 1 ч. л. сока алоэ за 15 мин до еды – 3 раза.

Для устранения зуда в воду для обмываний добавляют облепиховое масло и настойку календулы (на 1 ст. воды – по 1 ч. л. масла и настойки).

Сопутствуют заболеванию уретрит или пиелонефрит. Гнойное воспаление может привести к гангрене.

  • Симптоматика: сходна с трихомонадной формой патологии
  • Причины: вызывают патологию бактерии: стафило-, стрепто-, энтерококки. До того, как лечить баланопостит определяют вид бактерии путем исследования БАК-анализа.
  • Инструкция лечения: в схему лечения входят антибиотики по назначению врача:
  1. Цефазолин вводят внутрь мышцы по 0,5-1,0 г с физиологическим раствором – 6-8 раз в сутки;
  2. Цефтриаксон – вводят по 1-2 г один раз в день с физиологическим раствором при условии отсутствия энтероколита, аллергии и склонности к кровотечениям;
  3. Азитромицин широкого спектра применения принимают внутрь по 2-4 таблетки до еды 1 раз в день.

Дополнительно применяютмазь Левомеколь при баланопостите у мужчин (Хлорамфеникол, Метилурацил) и крем Дермовейт.

Средства следует наносить 3 раза в день тонким слоем или прикладывать салфетки из марли, пропитанные мазью. При отсутствии лечения и развитии гангрены проводят операцию по частичному или полному удалению полового органа.

Герпетический

Симптоматика: появляются герпетические высыпания на коже и слизистой. Причины: вызывает воспаление генитальный герпес.

Лечение проводят комплексное:

  • противовирусную терапию Ацикловиром (Ацивиром, Герпераксом, Цикловаксом, Виролексом, Цевирином и иными). Доза – 0,2 г – 5 приемов в день;
  • включают иммунотерапию препаратом Полудан (подкожно в предплечье, растворяя 200 мкг порошка в 1 мл воды для инъекций) – 1 введение/сутки при курсе 10 инъекций;
  • Амиксином предотвращает рецидивы. Его применяют внутрь по схеме: 2 дня – по 250 мг/сутки, 3-4 недели – по 125 мг через день;
  • в качестве иммуностимулирующего и антиоксидантного воздействия принимают Арбидол по 0,2 г с едой – 2 раза – 10-14 дней. Для стимуляции клеточного иммунитета лечение проводят Тактивином, Тималином, Тимогеном, Миелопидом.

Местное лечение: проводят лечение кожи и слизистой:

  • кремом Зовиракс, мазями: Гевизош, Ацикловир-акри, гелем Виру-мерц, аэрозолью Эпиген;
  • аппликациями из Полудана: растворяют в воде (4 мл) 200 мкг средства (1 флакон), смачивают тампон из ваты или марли и прикладывают к половому органу 2-3 раза/сутки – 2-4 дня;
  • инстилляциями Полудана, его вводят в уретру: в 10 мл воды растворяют 400 мкг средства. Выполняют 1 раз в день – 5-7 дней.

Хламидийный

  • Симптоматика: вначале нет симптомов, затем инфицируется слизистая оболочка уретры. Острая фаза характерна обильными слизисто-гнойными выделениями из уретры или прямой кишки, зудом,жжением в уретре, частыми позывами на мочеиспускание, гиперемией и отечностьюгубок мочеиспускательного канала, болями и припухлостью яичек.
  • Причины: возбудители патологии – Chlamidia trachomatis (хламидии) при распространении с лимфой и кровью они поражают яички, их придатки и предстательную железу. Может возникнуть болезнь Рейтера и бесплодие.
  • Лечение: хламидии чувствительны к антибиотическим средствам тетрациклинового ряда – Доксициклину, а также таким препаратам из ряда макролидов и фторхинолонов, как Азитромицин, Рифампицин, Фторхинолон (Левофлоксацин), Джозамицин.

Кожу и слизистую смазывают мазью Гексикон, Тетрациклиновой, Эритромициновой, Бетадиновой и иными. Промывания выполняют отварами ромашки и календулы. Дополнительно необходимо принимать витамины, перейти на сбалансированное питание, нормализовать образ жизни и на время лечения не вступать в половой контакт.

Источники

  • https://VashUrolog.com/bolezni/balanopostit-u-muzhchin.html
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%B7
  • https://www.baby.ru/blogs/post/290245426-289342800/
  • https://GribokTela.ru/lekarstva/flukonazol-dlya-muzhchin.html
  • https://complexgr.ru/flukonazol-ot-balanopostita-ne-pomog-simptomatika-i-lechenie-kandidoznogo.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: