Какие антибиотики помогают при уреаплазмозе

Содержание
  1. 1 Показания для терапии
  2. 3 Препараты выбора
  3. Ключевые аспекты лечения заболевания
  4. Лечение уреаплазмоза при беременности
  5. Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов
  6. Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин
  7. Доксициклин
  8. Макропен
  9. Видеоинтервью на тему “Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам”
  10. Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
  11. Показания к назначению лечения
  12. Антибиотики от уреаплазмоза
  13. Будьте осторожны
  14. Тетрациклины
  15. Макролиды
  16. Показания к применению
  17. Виды антибиотиков
  18. Фторхинолоны
  19. Популярные препараты
  20. Вильпрафен
  21. Показания к применению антибиотиков при уреаплазме
  22. Виды антибиотиков при уреаплазме
  23. Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам
  24. Диагностика и клиническая картина заболевания
  25. Лечение
  26. Диагностика
  27. Сумамед
  28. Кларитромицин
  29. Офлоксацин
  30. Азитромицин
  31. Амоксициллин
  32. Особенности лечения уреаплазмы
  33. Антибактериальные препараты в лечении уреаплазмы
  34. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в лечении уреаплазмы
  35. Препараты для восстановления микрофлоры

1 Показания для терапии

Уреаплазма уреалитикум и парвум относятся к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ). Эти бактерии находятся в организме у 5–20% здоровых людей. При неблагоприятных условиях, например, снижении устойчивости организма, происходят изменения биоценоза мочеполовой системы. Местные механизмы защиты ослабевают, а УПМ начинают проявлять болезнетворные свойства.

У мужчин уреаплазма способна вызывать клинически выраженный уретрит и простатит.

Поводом для приема антибиотиков при выявлении условно-патогенных микроорганизмов являются:

  • Яркая картина подтвержденного заболевания. Основной жалобой пациентов становятся болезненные мочеиспускания, появление мутной мочи и нарушения в половой сфере. Позывы в туалет учащаются, сопровождаются режущими, пожигающими ощущениями. Нередко отмечается зуд со стороны уретры. Во время интимной близости появляется чувство дискомфорта и даже боль. Также пациенты зачастую обращают внимание на покраснение и небольшую отечность головки и крайней плоти пениса.
  • Клиническая картина заболевания дополняется данными анализов. По результатам лабораторных исследований исключаются специфические болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.). ПЦР и посев материала дают точное указание на наличие значительного количества бактерий уреаплазмы.
  • Выявление у лиц, являющихся донорами спермы.
  • Определение УПМ в парах с установленным бесплодием или неоднократным невынашиванием беременности.
  • Необходимость совместного лечения с супругой/ом. Учитываются вышеперечисленные клинико-лабораторные характеристики болезни у полового партнера. Если выявлено, что женщина является лишь носителем, мужчине без симптомов уреаплазмоза антибиотики не прописывают.

3 Препараты выбора

Предпочтительными антибиотиками при уреаплазме являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Относительное разнообразие лекарственных групп позволяет подобрать препарат для конкретного пациента с учетом противопоказаний и вероятных побочных эффектов.

Ключевые аспекты лечения заболевания

Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

  1. Чувствительность возбудителя к антибиотику,
  2. Изучение всех возможных противопоказаний,
  3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Антибиотики при беременности

Вопрос, касательно лечения уреаплазмы антибиотиками во время беременности спорный и противоречивый. В первый триместр ни один антибиотик принимать нельзя. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых медикаментов, но только в том случае, если сама инфекция представляет большую угрозу для жизни матери или ребенка, чем ожидаемый вред от активной антибиотикотерапии.

Самостоятельно подбирать для себя препараты и принимать их на свое усмотрение категорически запрещено. Это в любом случае принесет непоправимый урон здоровью ребенка. Более того, эксперименты с антибактериальными средствами, скорее всего, не принесут желаемого результата.

Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:Сильный дисбактериоз

  1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
  2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
  3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

Группа антибактериальных средств Название конкретных препаратов Чувствительность (%) Устойчивость (%)
Макролиды Макропен 90 10
Тетрациклины Дюксициклин 87 13
Фторхинолоны Офлоксацин 73 27
Линкозамиды Клиндамицин 72 28
Аминогликозиды Гентамицин 72 28
Макролиды Эритромицин 56 44
Фторхинолоны Пефлоксацин 50 50
Тетрациклины Тетрациклин 46 54

Понять, как лечится уреаплазма, какой антибиотик самый лучший при данном заболевании, поможет детальное изучение самых популярных антибиотиков.

Доксициклин

ДоксициклинДоксициклин – полусинтетический препарат широкого спектра, относящийся к тетрациклиновой группе. Отличается особым бактериостатическим эффектом. Препарат назначают внутрь после приема пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости.

Суточная дозировка, как правило, рассчитывается на один приме. При необходимости разрабатывают схему лечения с двойным приемом таблеток (с перерывом в 12 часов).

Если поставлен диагноз уреаплазма, антибиотики принимают по следующей схеме:

  • Первый день – 200 мг,
  • Второй день – 200 мг,
  • Последующие дни , 100 мг.

Если заболевание протекает тяжело, пациент может принимать максимально допустимую дозировку дольше. Курс лечения – 14 дней. В некоторых ситуациях допустимо сочетать Доксициклин и другие антибактериальные средства. Популярными «партнерами» являются Гентамицин и Клиндамицин.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:Боль в эпигастрии

  • Боль в эпигастрии,
  • Отеки,
  • Зуд,
  • Диарея,
  • Повышенная потливость,
  • Головокружения,
  • Кандидозы различной локализации.

Макропен

Макропен Макропен – типичный препарат классу Макролидов. Активное вещество в основе антибиотика – мидекамицин. Средство принимают перед основным приемом пищи. Максимальная суточная «взрослая» доза – 1,6 грамм. Детям, которые весят больше 30 кг, назначают по 1 таблетке (400 мг) три раза на сутки. Терапия продолжается не больше 10 дней.

Побочные реакции:

  • Плохой аппетит,
  • Тошнота,
  • Рвотные позывы,
  • Рост уровня печеночных ферментов,
  • Аллергические реакции.

Беременные женщины, которых поразила уреаплазма, антибиотик могут применять во втором и третьем триместре. Препарат назначают только в крайних случаях.

Видеоинтервью на тему “Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам”

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium* U. urealyticum
Тетрациклины:
– тетрациклин
– доксициклин
0,25 – 2
0,03 – 2
0,25 – 2
0,06 – 0,12
0,25 – 2
0,03 – 2
Макролиды:
– джозамицин
– мидекамицин
– кларитромицин
– эритромицин
– рокситромицин
– азитромицин
0,015 – 0,5
0,008 – 8
более 64
более 64
более 64
16 – 32
0,015 – 0,03
          —
0,015 – 0,06
0,005 – 0,3
0,015 – 0,06
0,015 – 0,03
0,02 – 2
0,003 – 0,25
0,015 – 0,6
0,12 – 2
0,06 – 2
0,06 – 1
Фторхинолоны:
– офлоксацин
– спарфлоксацин
– моксифлоксацин
– левофлоксацин
– ципрофлоксацин
– пефлоксацин
0,25 – 2
0,008 – 0,128
0,015 – 0,125
0,125 – 1
0,25 – 1
0,5 – 4
1 – 2
0,02 – 1
0,05 – 0,8
0,5 – 1
1 – 8
  —
0,25 – 4
0,06 – 1
0,25 – 1
0,5 – 1
0,25 – 4
        —
Линкозамины:
– линкомицин
– клиндамицин
0,25 – 2
0,06 – 2
1 – 8
0,2 – 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:
– гентамицин
– стрептомицин
1 – 4
  —
более 64
0,5 – 1
0,5 – 8
     —

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Юнидокс Солютаб

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

В последние годы увеличивается процент штаммов микоплазм резистентных к различным группам антибиотиков. Внутри групп микроорганизмов резистентность к различным препаратам также различается. Это обуславливает необходимость лабораторного определения антибиотикочувствительности выделенных штаммов урогенитальных микоплазм к широкому кругу потенциально активных антибиотиков.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе “Инструкции” нашего сайта.

Микоплазма-АЧ-12

Уреаплазма-АЧ-12

Показания к назначению лечения

Уреаплазмоз сам по себе условное заболевания, которое характеризуется увеличением численности бактерий, которые должны присутствовать в организме человека. Препараты, которые назначаются врачом, нацелены на уничтожение большей части уреаплазмы. Любые микроорганизмы, находящиеся в организме человека чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия, но каждый опытный специалист знает, как важно подобрать индивидуальное лечение для конкретного пациента. Только врач может определить индивидуальные особенности человеческого организма.

Читайте также:   Если нет эрекции по утрам: причины и методы решения мужской проблемы

Для лечения уреаплазмоза недостаточно принимать антибактериальные препараты общего назначения. Наиболее эффективные лекарственные средства в борьбе с микроорганизмами действуют на синтез белка и ДНК в клетке микроба. Полезные средства для уничтожения бактерий уреаплазмы:

  • Тетрациклин;
  • Макролид;
  • Фторхинолон;
  • Левомицетин.

Антибиотик от чрезмерно активной уреаплазмы назначается в случаях появления острых симптомов внутренних воспалительных процессов, при осложненной беременности и, как подготовительный этап перед операцией на мочеиспускательной системе. Лечебные мероприятия приписываются не только пациенту, но и его сексуальному партнеру.

аптека

Антибиотики от уреаплазмоза

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>


Уреаплазмоз, как основной диагноз, свидетельствует о негативных изменениях в человеческом организме. Лечить заболевание, связанное с распространений бактерий на слизистой, требуется при помощи эффективных антибиотиков:

Тетрациклины

Средства тетрациклиновой группы являются самыми безопасными из антибиотиков при лечении уреаплазмоза. Минимальный риск возникновения побочных эффектов и высокая эффективность позволяют улучшить микрофлору половых органов за считанные дни. Несомненным плюсом приема именно Тетрациклинов является их мягкое воздействие на кишечник, который чаще всего страдает от приема сильнодействующих препаратов. Единственное существенное противопоказания к назначению Тетрациклинов – беременность. Детям до восьми лет так же не рекомендуется прием антибиотика тетрациклиновой группы.

Макролиды

Безопасный для организма человека препарат, способный нормализовать количество бактерий в мочеиспускательной системе или на слизистой половых органов, не отмечается ярко выраженными побочными последствиями. Активный состав антибиотика не восприимчив к кислотной среде желудка и без труда проходит сквозь клеточную оболочку. Различают два типа Макролидов для быстрого лечения уреаплазмоза: первого и второго поколения. Условное разделение схожих типов антибиотика позволяют назначать сильнодействующий препарат и беременным, и детям.

Показания к применению

Уреаплазмы – представители условно-патогенной микрофлоры, микроорганизмы, которые врачи обнаруживают в телах здоровых людей с той же частотой, что и у болеющих уреаплазмозом. Характерными проявлениями активизировавшегося заражения являются инфекционные недуги мочевыделительной и репродуктивной систем. Носителями патогенов чаще всего являются представительницы прекрасного пола, хотя заболевание развивается в равной степени и у женщин, и у мужчин. Основной путь передачи микроорганизмов – половой, бытовое инфицирование исключается. В группе риска развития болезни – люди с ослабленным иммунитетом.

Уреаплазма поддается воздействию антибактериальных препаратов, которые для конкретного пациента выбирает и прописывает лечащий врач.

Показаниями к назначению антибиотиков являются первые клинические проявления воспалительно-инфекционных процессов в отделах мочеполовой системы. Зачастую симптомы уреаплазмоза напоминают признаки иных заболеваний, передаваемым половым путем, а также воспалений мочевыводящих путей, и даже если их не лечить, проявления достаточно быстро исчезают:

  • мужчины замечают незначительные выделения из полового члена, несильную боль, сопровождающую мочеиспускание, иную симптоматику воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре;
  • женщины обнаруживают не слишком интенсивные выделения без цвета и запаха, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, боль в животе при распространении процесса на матку и яичники;
  • в ходе орально-генитального полового контакта уреаплазмы могут поразить горло, что проявляется покраснением миндалин, отеком и налетом на гортани, очагами местного воспаления.

Антибиотики назначает врач

Все перечисленные симптомы являются показаниями для обращения к врачу и началу эффективной антибактериальной терапии уреаплазмоза. Также лечение против данных патогенных микроорганизмов назначается женщинам, планирующим беременность, если у них выявлено заражение.

Виды антибиотиков

В ходе антибактериального лечения уреаплазмы подвергаются этиотропному воздействию, для чего выбираются препараты, способные проникать сквозь мембраны клеток. Выбор лекарственных средств делает специалист, так как микроорганизмы оказываются устойчивыми к некоторым видам антибиотиков, поэтому иногда приходится менять схемы лечения и проводить дополнительные бактериологические тесты для обнаружения уязвимости патогенов к действующим веществам различных медикаментов.

Основные виды антибактериальных средств, успешно помогающих избавиться от уреаплазмы, классифицированы по трем группам:

  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов очень эффективны в воздействии на патогенную микрофлору. Они провоцируют гибель внутриклеточных бактерий, к которым относится уреаплазма, хотя их концентрация в организме достаточно быстро снижается. Противопоказанием к применению препаратов является беременность пациенток. Специалисты постоянно разрабатывают средства-фторхинолоны новых поколений, польза от которых повышается, а вероятность развития побочных эффектов – снижается.

Тетрациклины

Популярные препараты

Из числа антибиотиков для лечения уреаплазмы врачи отдают предпочтение трем самым действенным средствами:

  • Вильпрафену;
  • Макропену;
  • Доксициклину.

Вильпрафен

Медикаментозное средство Вильпрафен специалисты называют одним из самых безопасных и эффективных антибактериальных препаратов. Действующее вещество джозамицин, на основе которого создано лекарство, успешно справляется с микробными и бактериальными инфекциями, подавляет рост и развитие вызывающих воспалительные процессы микроорганизмов. Компонент проникает через клеточные мембраны, после чего концентрируется в тканях, пораженных воспалением.

Схему лечения препаратом (дозировку и длительность курса) Вильпрафен назначает лечащий врач. В дополнение обычно прописываются вспомогательные средства:

  • для мужчин – промывание мочеиспускательного канала раствором Гексикон, для женщин – введение суппозиториев (свечей) для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибкового воздействия (для профилактики молочницы, развивающейся на фоне приема антибиотика);
  • лекарства, способные помогать функционированию печени, на которую в ходе лечения ложится дополнительная нагрузка;
  • средства-пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ (ее антибактериальная терапия также может подавить);
  • витамины и иммуномодуляторы.

Вильпрафен

Показаниями к приему Вильпрафена являются случаи заражения уреаплазмой и иными болезнетворными микроорганизмами. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст моложе 8 лет; с осторожностью курс лечения назначается при печеночной и почечной недостаточности, при сахарном диабете, недоношенным детям и малышам весом менее 10 кг.

Список побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием медикамента Вильпрафен, достаточно широк:

  • нарушения аппетита, изжога, тошнота, диарея, дисбактериоз, в самых запущенных случаях – воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • нарушения функций печени и почек;
  • сбои здорового оттока желчи;
  • аллергия (выраженная крапивницей, отеком гортани);
  • проблемы со слухом.

Лечение Вильпрафеном врачи не сочетают с терапией антибиотиками-пенициллинами, средствами ряда цефалоспоринов, антигистаминными препаратами. Из-за непредсказуемости конечного результата все назначения дополнительных препаратов должен проводить только лечащий врач.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
  • цервицит – поражение канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

  • Правильное питание для похудения: меню на каждый день
  • Украинские фамилии: список и склонение
  • Астма – симптомы у взрослых и первые признаки

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Название лекарства

Уровень чувствительности, %

Макропен

90,6

Эритромицин

56,4

Пефлоксацин

50,0

Тетрациклин

46,9

Офлоксацин

72,3

Клиндамицин

71,9

Диагностика и клиническая картина заболевания

Назначение антибактериальной терапии возможно только при подтверждении активизации бактерий в организме и после лабораторных исследований.

Активное размножение уреаплазмы и вытеснение полезной микрофлоры подтверждается воспалительными процессами в мочеполовой системе, которые проявляются следующими симптомами:

  • боль при мочеиспускании в области уретры;
  • не обильные выделения слизистого характера из влагалища и мочеиспускательного канала (для мужчин только из уретры);
  • неприятные ощущения, доходящие до боли при половом акте (возникают из-за воспалительного процесса слизистой, чувствительной к механическому воздействию);
  • в редких случаях выделения с примесью крови, после полового контакта;
  • боль в нижней области живота (свидетельствует о распространении инфекции на матку и маточные трубы).

На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.На фото воспаление слизистых мочеполовой системы при уреаплазме.

После проявления клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов нужна консультация врача-гинеколога или уролога для мужчин.

Лечение

После проведенных диагностических мероприятий и подтверждения диагноза назначается адекватная терапия. Основное направление – прием антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками назначается по строгой схеме и с индивидуальными особенностями для каждого пациента, которая будет зависеть от следующих факторов:

  • клиническая картина заболевания и яркость проявления симптомов;
  • результаты лабораторных исследований;
  • анамнез и лечение подобных заболеваний в прошлом;
  • возрастная и половая принадлежность больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний подобного характера;
  • хронические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных препаратов;
  • противопоказания к приему антибиотиков – беременность, лактация.

Диагностика

Наличие симптоматики уреаплазмоза еще не говорит о его наличии, так как заболевание по клинической картине схоже с большинством заболеваний мочеполовой системы, вызванных различными возбудителями (хламидии, микоплазмы, гарднереллы). Поэтому для подтверждения диагноза необходима комплексная диагностика.

Таблица №1. Методы диагностики уреаплазмоза:

Метод диагностики Описание
Гинекологический осмотрГинекологический осмотр Врач проводит осмотр слизистых вагины и шейки матки, зева и наружных половых органов, для выявления выделений и воспалительных процессов. Выделения и покраснения органов свидетельствуют об активации инфекции, но еще не подтверждают уреаплазму, а являются предпосылкой для дальнейшей диагностики с помощью лабораторных исследований.
Исследование мазкаИсследование мазка Не выявляет наличие уреаплазмы (бактерия слишком мала и не видна с помощью микроскопа), но может подтвердить наличие других сопутствующих инфекций, которые часто развиваются на фоне уреаплазмоза. Сопутствующим заболеванием может быть бактериальный или грибковый вагиноз. Лечение этих заболеваний должно проходить перед назначение основной терапии по избавлению от уреаплазмы.
Посев мазкаПосев мазка Также не выявит уреаплазмоз, но диагностирует сопутствующие инфекции.
ПЦР – бактериологический анализПЦР – бактериологический анализ Наиболее результативная диагностика уреаплазмы. С помощью этого анализа наиболее точно можно выявить генетику возбудителя.
Серологическое исследованиеСерологическое исследование Показывает наличие в организме антител к возбудителю.

Важно. Обследование проводят у обоих половых партнеров, во избежание повторного заражения и для максимальной эффективности лечения.

Сумамед

Сумамед при уреаплазмозе – эффективный антибактериальное средство из группы макролидов. Обладает широким спектром действия и активностью против большинства бактериальных возбудителей. Сумамед обладает повышенной устойчивостью к кислой среде организма и максимально быстро распределяется по тканям.

Лекарство сохраняет постоянную концентрацию в области воспаления, поддерживая постоянный терапевтический эффект. Действующее вещество препарата сохраняется в области воспаления на протяжении семи дней с момента последнего приема, это позволяет сократить лечение до нескольких суток.

В процессе лечения Сумамедом могут возникнуть побочные проявления:

  • приступы тошноты;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • болезненные проявления в области живота;
  • повышенное газообразование.

Сумамед.Сумамед.

Схема приема назначается лечащим врачом, в зависимости от симптоматических проявлений, но в большинстве случаев препарат принимается едино разово (раз в сутки) по четыре таблетки.

В некоторых случаях имеются противопоказания к приему препарата:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • запрещен одновременный прием Сумамеда и Гепарина;
  • период беременности и кормление грудью;
  • нарушение в работе печени и почек.

Важно. Прием Сумамеда должен проводится строго по схеме и дозировкам предписанным доктором. Превышение дозы усилит проявления побочных эффектов лекарство, а снижение дозировки не окажет нужного терапевтического действия.

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетическое антибактериальное средство нового поколения из группы макролидов. Эффективность препарата заключается в его способности воздействовать на возбудителей, находящихся в клетках тканей, что не под силу обычным антибактериальным средствам.

Препарат воздействует на внутриклеточный белок бактерии, останавливая размножение возбудителей и предотвращая распространение инфекции.  Кларитромицин назначают при бактериальном поражении мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР органов у пациентов с аллергической реакцией на группу пенициллинов.

Препарат имеет минимум побочных действий:

  • расстройства ЖКТ;
  • приступообразные головные боли;
  • бессонница;
  • аллергические проявления на коже.

Схема приема препарата, дозировка и длительность курса терапии зависит от степени поражения органов бактериальной инфекцией. Например, в начальной стадии уреаплазмоза лечение может длиться до пяти суток, при тяжелом инфицировании и запущенном заболевании длительность терапии может быть увеличена до 30 суток.

Доза для одного приема лекарственного средства назначается доктором и в некоторых случаях может варьироваться от максимальных доз в начале приема и до минимальных в конце.

Кларитромицин.Кларитромицин.

Противопоказания к приему лекарственного средства:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность (первый триместр);
  • период кормления грудью.

Важно. Кларитромицин вступает в химическую реакцию с большим количеством препаратов, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, назначение препарата возможно только после консультации с врачом и предоставления ему всего списка принимаемых в это время лекарств.

Офлоксацин

Офлоксацин при уреаплазмозе показывает хорошие терапевтические показатели за счет способности препарата проникать, непосредственно, в ткани мочеполовой системы. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая эффективна против широкого спектра возбудителей. Активное вещество препарата имеет высокую всасываемость и сохраняет постоянную концентрацию в воспаленной области.

Среди побочных эффектов препарата:

  • незначительные нарушения в работе ЖКТ;
  • снижение обмена веществ.

Офлоксацин.Офлоксацин.

Дозировка препарата и схема приема подбирается доктором. В зависимости от случая прием одной дозы может быть разделен на несколько приемов или употребляться за один раз, на это влияет необходимая концентрация препарата для достижения максимального терапевтического воздействия. Но в независимости от выбранной схемы приема препарат нельзя измельчать перед употреблением.

Противопоказания:

  • пациенты до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • эпилепсия.

Азитромицин

Азитромицин при уреаплазмозе наиболее востребованный препарат, он способен полностью остановить заболевание за счет способности проникать в ткани мочеполовой системы. Препарат обладает устойчивостью к кислым средам в организме и способен без остатка растворяться в жирах.

За счет свойства медленно выводится из организма он назначается в однократном приеме (раз в сутки) и сохраняет необходимую концентрацию долгий период времени (до одной недели после последнего приема). Для увеличения эффективности препарата, на усмотрение доктора, может быть назначен совместный прием Азитромицина и Циклоферона – иммуномодулятора, который повышает сопротивляемость организма к инфекциям и оказывает противовоспалительное действие.

Побочные действия препарата:

  • болевой синдром в области живота;
  • диарея;
  • приступы тошноты (в редких случаях рвота);
  • повышенное газообразование;
  • аллергические проявления на коже.

Азитромицин.Азитромицин.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания. На первых стадиях уреаплазмоза врач рекомендует прием лекарства однократно в сутки по 1000мг.

При переходе инфекции в хроническую форму такой дозировки и приема будет недостаточно и прописывается специальная схема приема, которая включает в себя четырех дневный прием лекарства с увеличенной дозой, далее пятидневный перерыв и возвращение к схеме первых четырех дней. В период пятидневного приема назначаются противогрибковые препараты для предотвращения молочницы.

Противопоказаний препарат имеет минимум:

  • беременность и период лактации (возможен прием препарата со второго триместра беременности, когда плод сформирован);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Важно. При заболеваниях печени Азитромицин принимают в комплексе с препаратами-гепатопротекторами (Карсил, Гепабене).

Амоксициллин

Амоксициллин при уреаплазмозе очень эффективный препарат, который подавляет заболевание в короткие сроки, но несмотря на свою эффективность имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

  • астма;
  • любые заболевания ЖКТ в период обострения и ремиссии;
  • заболевания почек и печени;
  • лимфолейкоз;
  • индивидуальная непереносимость ксенобиотиков — активное вещество в составе препарата;
  • мононуклеоз;
  • при беременности;
  • в период лактации.

Амоксициллин.Амоксициллин.

Дозировка препарата и схема приема назначается для каждого пациента отдельно и зависит от тяжести заболевания, проявления симптоматики и особенностей организма больного.

Побочное воздействие препарата на организм:

  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • сбои в работе ЦНС;
  • отек Квинке;
  • расстройства ЖКТ;
  • повышенная слезоточивость;
  • ринит;
  • анафилактический шок.

Важно. Амоксициллин снижает воздействие эстрогена в контрацептивных препаратах, поэтому на время лечения следует выбрать альтернативный способ защиты от нежелательной беременности.

Особенности лечения уреаплазмы

Терапия начинается только после проведения лабораторной диагностики. Обязательным исследованием является бактериальный посев на уреаплазму. Это исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции. Для анализа требуется мазок из влагалища у женщин, либо из уретры у мужчин.

Кроме антибактериальных препаратов назначают иммуномодуляторы, ферменты, пробиотики, витамины. Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • Уничтожение уреаплазмы;
  • Купирование воспаления;
  • Устранение симптомов болезни;
  • Укрепление иммунитета;
  • Нормализация микрофлоры.

Выявлением и лечением уреаплазмоза занимаются гинекологи, урологи и андрологи.

Антибактериальные препараты в лечении уреаплазмы

Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиками направлено на полное избавление организма от патогенной флоры. С учетом чувствительности бактерий, могут быть назначены лекарственные средства из 4 групп:

  • Тетрациклины. Препаратом выбора является Юнидокс Солютаб. Также назначают Амоксиклав и Доксициклин;
  • Макролиды. Торговые названия: Макропен, Эритромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин;
  • Фторхинолоны. Сюда относятся: Ципрофлоксацин и Ципролет;
  • Нитроимидазолы. К ним относятся: Метронидазол и Орнидазол.

Линкозамиды и аминогликозиды при уреаплазме не назначают, так как препараты из этих групп не обладают достаточной эффективностью.

Антибиотики назначают курсом. Он может длиться 7-14 дней, в зависимости от тяжести течения инфекции и состояния здоровья пациента. Чтобы избежать побочных эффектов в виде аллергической реакции, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов выбранного лекарственного средства.

При присоединении грибковой инфекции, требуется прием фунгицидов, например, Флуконазола. Самым частым осложнением является кандидоз. Он может развиться как до начала противомикробной терапии, так и после ее завершения. Поэтому схема лечения антибиотиками должна быть дополнена препаратами для поддержания и восстановления нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы.

Должное внимание нужно уделить санации половых органов. Это позволит ускорить процесс выздоровления и уничтожить патогенную флору. Рекомендуется пользоваться такими средствами, как: Мирамистин или Хлоргексидин. Мужчинам следует промывать мочеиспускательный канал раствором Гексикон.

Беременным женщинам для борьбы с инфекцией чаще всего назначают вагинальные свечи. Они должны содержать противомикробный и противогрибковый компонент. Это могут быть такие препараты, как: Гексикон, Генферон, Клион-Д. Терапию подбирает гинеколог. Терапию начинают с 22 недели беременности.

Лечение должны проходить оба половых партнера. Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают в обязательном порядке, даже если у него отсутствуют симптомы инфекции. Если он не пройдет терапию, то будет являться распространителем инфекции. Это приведет к повторному заражению.

На время лечения от интимной близости следует отказаться.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в лечении уреаплазмы

Иммуномодулирующие препараты женщинам рекомендуют в форме свечей. Их использование позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции, ускорить процесс выздоровления, быстро избавить от неприятных симптомов. Препаратом выбора является Виферон. Мужчинам его назначают в таблетированной форме.

Иммуномодуляторы принимают курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц. За это время должно наступить полное выздоровление. С общеукрепляющей целью рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, яиц, свежих овощей и фруктов.

Препараты для восстановления микрофлоры

Для восстановления естественного биоценоза в органах мочеполовой системы, назначают пробиотики. Их используют местно и внутрь. Этот компонент лечебной схемы требует обязательной реализации, так как уреаплазмы способствуют угнетению нормальной микрофлоры влагалища и уретры. Усиливается патологический процесс приемом антибиотиков, из-за чего также страдает ЖКТ, печень и другие органы пищеварения.

Препараты, которые могут быть использованы для местной терапии:

  • Лактожиналь;
  • Вагилак;
  • Вагинорм-С;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин и пр.

Внутрь принимают Линекс, Хилак-форте, Аципол. Для нормализации работы органов пищеварительной системы дополнительно назначают ферменты, например, Креон или Панкреатин.

Источники

  • https://zdravman.com/stds-infections/ureaplasma-in-men/antibiotiki-ureaplazma.html
  • https://prof-medstail.ru/bolezni/parazity-v-organizme/kakie-antibiotiki-lechat-ot-ureaplazmy
  • https://www.dntpasteur.ru/antibiotiki-ureaplazmoz-mikoplazmoz/
  • https://IvsParazit.ru/prochie/antibiotiki-ot-ureaplazmy.html
  • https://docparazit.com/ureaplazmoz/antibiotiki-ot-ureaplazmy/
  • https://sovets.net/19083-antibiotiki-pri-ureaplazme.html
  • https://ZPPP.su/ureaplazmoz/antibiotiki-pri-ureaplazmoze-3
  • https://glisty24.ru/parazity/lechenie-ureaplazmy-antibiotikami/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: