Конгестивный простатит: что это, причины, симптомы и лечение

Другое распространенное называние заболевания

О простатите многие мужчины знают не понаслышке. Не говоря о формах неприятного недуга у мужчин, разновидности воспалительных реакций в предстательной железе представлены целым десятком, если в основу классификации положить причину возникновения болезни.

Одна из разновидностей простатита возникает без проникновения инфекции, но в силу нерегулярной половой жизни и сидячего образа жизни.

В практике эта разновидность именуется застойной, а в медицинской литературе известна под названием «конгестивный простатит».

Что такое конгестивный простатит?

Развитие застойных явлений в простате приводит к незначительному опорожнению железы от своего секрета.

Результатом длительной застойной формы является постоянное переполнение предстательной железы кровью. Низкая скорость обмена в железе служит основой воспалительного процесса.

Конгестивный простатит определяется у 8-9 мужчин, обратившихся по поводу непонятных болей в тазовой области. Данный вид заболевания является разновидностью хронического процесса в простате.

Хотя болезнь преимущественно обнаруживается у тех пациентов после 40 лет, которым свойственна гиподинамия и нерегулярная половая жизнь, все чаще, в последнее время, недуг диагностируется среди молодых людей 25-30 лет.

Причины болезни

Конгестивный простатит в виде застойных явлений в предстательной железе может охватывать как секрет фолликулов простаты, так и кровь в циркуляторном русле всех ее тканей.

По природе застойного явления выделяют причины заболевания, объединяющиеся в 2 группы:

1. В первую группу включаются источники, приводящие к застою жидкости в простате:

• полное исключение половой жизни;
• длительное воздержание от сексуальных контактов;
• редкие сексуальные контакты;
• отказ от сексуальной жизни в пользу длительного периода занятием мастурбацией;
• неполное семяизвержение вследствие прерывания полового акта.

2. Источниками застоя крови в простате являются:

• ожирение любой степени;
• частые слишком длительные акты;
• гиподинамия и длительное времяпровождение в лежачем положении;
• постоянное предохранение от зачатия прерыванием полового акта;
• избыточная физическая активность.

Конгестивный простатит: влияние образа жизни

Некоторые особенности образа жизни повышают вероятность конгестивного простатита.

К ним относятся:

• нерегулярная половая жизнь
• прерванный половой акт
• половые излишества
• длительное воздержание от секса
• частое половое возбуждение без последующего полового акта (например, при просмотре телепередач эротического содержания)

Основная группа пациентов – мужчины среднего или пожилого возраста, у которых нет регулярной половой жизни.

В молодости конгестивный простатит может быть результатом очень долгого полового воздержания.

Факторы возникновения

Основными причинами, приводящими к венозному застою в простате и возникновению заболевания, являются:

• Нарушение функций предстательной железы.
• Генетическая предрасположенность к застойным явлениям.
• Понижение физической активности (сидячий образ жизни)
• Ведение нерегулярного секса или его отсутствие.
• Прерывание половых актов (заканчивающихся не полным семяизвержением)
• Осложнение после перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза.
• Излишние килограммы.
• Употребление в пищу соленой, жирной, жареной, острой, копченой еды;
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Ношение облегающей одежды и белья.

Клинические проявления

Течение заболевания не носит острого характера. Симптомы застойного простатита появляются не сразу, для них характерно медленное развитие, поэтому мужчины на протяжении длительного времени могут не догадываться о существовании данной проблемы.

Они начинают настораживаться, когда появляется определенная симптоматика:

• Болевые ощущения при мочеиспускании.
• Незначительные болезненности в зоне промежности, передающиеся в пояснично-крестцовый отдел и отдающие во внутреннюю поверхность бедер.
• Усиление болевого синдрома, при длительном воздержании;
• Нарушение половой функции (слабая эрекция, отсутствие полового влечения)
• Учащенное и затрудненное мочеиспускание.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Нарушение дефекации.
• Чувство жжение в уретре.
• Неудовлетворенность половым актом.
• Изменение консистенции спермы (присутствуют сгустки и комочки);
• Повышение температуры.
• Возникновение депрессивных состояний.

При переходе конгестивного простатита в хроническую форму происходит замена железистой ткани простаты на соединительную ткань.

Для недопущения данной ситуации необходимо сразу же обратиться к урологу (при возникновении малейшей проблемы с мочеиспусканием).

Хронический подвид

Хронический конгестивный простатит сопровождается периодическими рецидивами, после которых наступает временное облегчение. При длительном течении он способен привести к осложнениям с репродуктивным здоровьем.

Количество жизнеспособных сперматозоидов резко сокращается. Снижается и сексуальное влечение. Местное воспаление не влияет на самочувствие мужчины в целом. Поэтому температура тела увеличивается в редких случаях.

Диагностика

Основные признаки типичного застойного простатита:

• Отсутствие признаков ИППП в мазке из уретры и соке простаты;
• Присутствие признаков воспаления при анализе простатического секрета;
• Тазовые боли необъяснимого характера.

Классическим методом диагностики является пальпация простаты через прямую кишку. Во время обследования может обнаружиться западение задней части железы (серповидная атрофия). Для уточнения результатов назначают ТРУЗИ.

На УЗИ простата может быть как увеличенной из-за отечности, так и сжатой из-за дистрофических процессов. При хроническом застойном простатите контуры железы зазубрены (фиброзные спайки), эхогенность тканей (способность отражать волны) неоднородная из-за воспалительных очагов, кальцинатов, кист.

Конгестивный простатит на УЗИ-снимке

При повышенном уровне ПСА и сомнительной картине УЗИ врач может назначить биопсию.

Оценить состояние кровотока и венозного сплетения можно при помощи флебографии. Исследование представляет собой серию рентген-снимков, сделанных после введения в вену полового члена контрастного вещества. При выраженной эректильной дисфункции дополнительно назначают кавернозографию.

Признаки конгестивного простатита в спермограмме:

1. Снижение количества спермы.
2. Малая подвижность сперматозоидов.
3. Повышение вязкости эякулята.

Желательно также сдать кровь на гормоны, поскольку более чем у 70% мужчин с конгестивным простатитом обнаруживаются гормональные нарушения. Уровень андрогенов может быть снижен, а количество гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом, повышено.

Лечение конгестивного простатита

Основная цель лечения болезни — восстановление нормального кровообращения в области малого таза.

В рамках комплексной терапии недуга применяют такие методы:

• приём венотоников. К таким лекарствам относятся: «Аскорутин», «Эскузан». Венотоники способствуют улучшению кровоснабжения в области малого таза;
• назначение иммуностимуляторов. Такие средства помогают повысить иммунитет. К числу иммуностимуляторов принадлежат: «Тималин», «Пентоксил»;
• использование витаминно-минеральных комплексов;
• применение лекарств со спазмолитическим эффектом для устранения болевых ощущений в малом тазу;
• прогревание простаты при помощи ультразвука, электрического тока, микроволнового излучения;
• проведение сеанса массажа предстательной железы. Диагностическая процедура способствует устранению застоя в области органа;
• назначение сеансов физиотерапевтических процедур. К их числу относятся магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез;
• применение микроклизм с отварами лекарственных трав и растворами разнообразных лекарственных растений.

Перед выбором соответствующего метода терапии нужно посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение в таком случае недопустимо.

Медикаментозное

В рамках комплексной терапии болезни применяют перечисленные ниже лекарства:

• антибиотики. При недуге назначают макролиды, цефалоспорины;
• нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения отёка и болевых ощущений;
• антиагреганты. Такие лекарства способствуют разжижению крови. К указанным медикаментам принадлежат: никотиновая кислота, «Эскузан»;
• венотоники. Такие медикаменты предназначены для повышения прочности стенок вен;
• миорелаксанты. Эти лекарства нормализуют процесс оттока мочи;
• гепатопротекторы. Средства помогают улучшить функции печени;
• гормональные препараты, снижающие активность выработки простатического сока;
• препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на нервную систему;
• иммуномодуляторы, частично подавляющие активность антител;
• успокоительные лекарства. Такие медикаменты применяют в том случае, если болезнь сопровождается возникновением невроза или раздражительности.

При выраженном нарушении мочеиспускания назначают «Пантогам». При подтекании мочи при заболевании применяют препарат «Имезин».

Хирургическое

При абсцессе предстательной железы выполняются его вскрытие и последующее дренирование. Это позволяет ликвидировать очаг нагноения.

Оперативное вмешательство показано и в том случае, когда болезнь сопровождается:

• варикозным расширением вен в районе семенного канатика;
• геморроем;
• пахово-мошоночной грыжей.

Народное

Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу семена тыквы. Показан и приём лечебных ванн с небольшим количеством эфирного масла кедра, можжевельника и сосны. Хорошие результаты наблюдаются и при приёме народных средств, в составе которых присутствуют семена укропа, берёзовая кора, брусничные листья. Такие народные средства оказывают противоотёчное и мочегонное воздействие.

Физиотерапия

При проведении магнитотерапии происходит снижение вязкости крови. Под влиянием низкоиндуктивного поле активизируется процесс оттока лимфы.

Лазеропунктура способствует восстановлению нормального гормонального фона. При проведении физиотерапевтического сеанса на биоактивные точки воздействуют посредством гелий-неонового излучения.

Упражнения от застоя в простате

При конгестивном простатите полезны упражнения, направленные на проработку мышц тазового дна. Ниже представлены основные из них.

Лекарственные препараты

Лечение конгестивнго простатита подразумевает прием медикаментов. Их подбирают в индивидуальном порядке, после получения результатов комплексного обследования.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

• болеутоляющие препараты;
• иммуномодуляторы;
• мышечные релаксанты;
• противовоспалительные средства;
• гормональные препараты.

 Адреноблокаторы

Прием адреноблокаторов необходим для устранения симптомов заболевания и усиления эффективности других лекарственных препаратов. Терапевтическое действие основано на постоянном накапливании активных компонентов в ткани органа.

Адреноблокаторы подавляют рост тестостерона, что способствует уменьшению опухоли в предстательной железе.

К наиболее распространенным препаратам этой группы относят:

• Альфузолин;
• Празозин;
• Тамусолозин;
• Доксазозин;
• Теразозин.

Дозировка и схема приема устанавливается врачом.

Нарушение рекомендаций приводит к появлению побочных эффектов.

Гормональное лечение

Гормональная терапия помогает предотвратить развитие онкологии. Она лечит воспалительный процесс и улучшает обменные процессы в тканях. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Чаще всего используют Простерид, Андрокур или Финастерид. Их выпускают в формате таблеток и растворов для инъекционного введения.

Мышечные релаксанты

При застойном простатите обязателен прием мышечных релаксантов. Они купируют боль и устраняют застой крови путем снижения тонуса мышц. Лекарства вводят в организм с помощью внутримышечных инъекций. Продолжительность лечения составляет 10 дней. В большинстве случаев назначают Мидокалм или Толперил.

Лекарства на основе растительных экстрактов

Медикаменты на основе растительных компонентов оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Они повышают местный иммунитет и улучшают процесс кровообращения в малом тазу.

Особым спросом пользуются следующие препараты:

1. Гентос. Представляет собой комплекс из природных экстрактов в формате капель и таблеток для перорального приема. Стоимость варьируется от 500 до 600 рублей.
2. Тыквеол. Главный действующий компонент – масло тыквы. Цена не превышает 450 рублей за упаковку.
3. Цернитол. Оказывает мощное укрепляющее воздействие на организм. Состоит из экстракта пшеницы. Упаковка из 200 капсул стоит в районе 2800 рублей.

 Лечение народными методами

Средства народной терапии рекомендуется использовать только после согласования с врачом. Травяные отвары принимают внутрь или используют для микроклизм. В результате лечения заметно снижается воспалительный процесс, и устраняются дискомфортные ощущения.

Положительно воздействие на мужские половые органы оказывают отвары из следующих компонентов:

• петрушка;
• каштаны;
• прополис;
• семена тыквы;
• алоэ.

Растительные препараты, БАДы

В терапии застойного простатита активно используются препараты на растительных экстрактах: «Простамол уно», «Простанорм». Они эффективно улучшают кровоток, снимают воспаление, регулируют обменные процессы.

Для ускорения регенерации тканей простаты применяются свечи на основе пептидов: «Простатилен», «Витапрост», «Сампрост». При конгестивном простатите также назначаются ихтиоловые свечи, оказывающие местнораздражающее действие, за счет чего улучшается кровоток.

Народная медицина

Рецепты применимы только как вспомогательная терапия при конгестивном простатите. Используют сборы трав:

• морковь, мед, петрушку (1:1:1) смешивают до кашицы и едят на завтрак;
• крапива, тополь, одуванчик (по 5 г) отваривают в 0.5 л воды не более 10 минут, процеживают и пьют раз в сутки;
• полевой хвощ, лепестки гортензии, можжевельник (1:1:2) проваривают 5 мин в 1 л воды, пьют 3 рсут по стакану.

Любые сборы могут быть полезными, если правильно их принимать и согласовывать терапию конгестии с лечащим врачом.

Массаж промежности

Лечение застойного простатита у мужчин обязательно должно быть комплексным. И многие специалисты рекомендуют ежедневный массаж промежности. Желательно делать это с утра, сразу же после пробуждения, в лежачем положении: нужно лишь массировать кожу в области промежности твердыми, медленными движениями. Процедуру можно повторить перед завтраком, но уже в положении стоя. Массаж не требует каких-то специальных навыков или слишком много времени. Тем не менее столь простая ежедневная процедура поможет активировать кровообращение в области промежности, устранить застой жидкости.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при конгестивном простатите направлено на устранение осложнений заболевания и препятствий для нормального кровотока. Например, применяется при развитии абсцесса простаты – очага нагноения, который необходимо ликвидировать при помощи вскрытия и последующего дренирования.

При варикозном расширении вен конечностей, вызванном клапанной недостаточностью, производится иссечение пораженных участков, перевязка мест соединений с венами мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство применяется также при варикозе семенного канатика, пахово-мошоночных грыжах, геморрое.

Если конгестивный простатит спровоцирован недостаточностью венозных клапанов, патологически расширенными сосудами, то вести здоровый образ жизни и принимать ряд препаратов нужно пожизненно.

Рекомендации насчет образа жизни

Лечение застойного простатита у мужчин лекарствами действительно помогает купировать симптомы, устранить воспалительный процесс. Но важно понимать, что обязательной составляющей частью терапии является и смена образа жизни.

• Важно следить за весом. Ожирение негативно сказывается на функционировании предстательной железы. Именно поэтому важно правильно питаться.
• Обязательной является посильная физическая активность. Это могут быть ежедневные прогулки или пробежки, активные виды отдыха, йога, занятия в тренажерном зале. На фоне физического напряжения приток крови к мышцам усиливается, что помогает бороться с застойными процессами в области малого таза.
• Полезной является регулярная половая активность. Длительные воздержания негативно влияют на состояние предстательной железы, равно как и беспорядочная, чересчур насыщенная половая жизнь.
• Стоит отказаться от спиртных напитков, курения и прочих вредных привычек.

Осложнения и последствия

Импотенция — самое «безобидное» следствие нелеченного конгестивного простатита. В воспалительный процесс вовлекаются смежные органы (мочевик, яички, везикулы), что дает новый виток специфической симптоматики и нарушений работы мочеполовой системы.

Нехватка питательных веществ, изменение биохимических свойств сока простаты, спермы – ведет к бесплодию. Отек ПЖ, сжимает мочеиспускательный канал, развивается задержка мочи в мочевике, что чревато обратным забросом ее в лоханки почек. Есть риск развития гидронефроза, персистирующего пиелонефрита.

Зачатие при конгестивном простатите

К сожалению, конгестивный простатит является хронической патологией, которую полностью вылечить невозможно. Но если мужчина вовремя начнет лечиться и изменит свой образ жизни раз и навсегда, патологические изменения в простатите удастся остановить. В таком случае всегда удается вернуть органу нормальную функцию, восстановить потенцию и процесс мочеиспускания.

Чем дольше простата лишена нормального питания, тем сильнее она деградирует и разрушается. Если предстательная железа функционирует плохо, пациент рискует заболеть мочекаменной болезнью, пиелонефритом, недержанием врачи. На фоне конгестивного простатита велика вероятность появления опухоли в железе, в том числе и злокачественной, и последующей смерти пациента.

Не менее грозным осложнением является бесплодие. Дело в том, что предстательная железа не только регулирует процесс мочеиспускания, она еще выделяет простатический сок — важный компонент мужского эякулята. Сок простаты выбрасывается во время семяизвержения, обволакивая сперматозоиды. Он является стимулятором и заставляет их активно двигаться при попадании во влагалище.

При конгестивном простатите сок простаты застаивается, меняет свой состав и не выбрасывается в нужном количестве во время семяизвержения. Как следствие, сперматозоиды остаются медленными и быстро погибают в кислой среде влагалища, не успевая проникнуть в матку, беременность в таком случае маловероятна.

Кроме того, конгестивный простатит часто сопровождается хроническими инфекциями. Из-за нарушения кровообращения простата становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами, они легко проникают внутрь органа и приживаются там. Естественно, патогены не самым лучшим образом сказывают на сперматозоидах, они делают их нежизнеспособными.

Не стоит забывать, что застойный процесс в малом тазу обязательно приводит к импотенции. Если кровообращение нарушено в простате и пациент не лечится, то в скором времени питания будет не хватать половому члену и тестикулам, а эрекции и семяизвержение станут физически невозможными явлениями.

Зачатие при конгестивном простатите возможно, но для этого мужчине придется пройти сложный и долгий путь. В первую очередь, конечно, необходимо обследоваться и начать лечиться, а также кардинально изменить свой образ жизни. Длительность терапии обычно составляет не менее 3 месяцев, после чего пациент сдает спермограмму для оценки качества сперматозоидов.

Естественное зачатие маловероятно, особенно у зрелых пациентов, так как огромное влияние оказывает и здоровье женщины. При этом добиться высокой подвижности сперматозоидов даже после лечения удается редко.

Поэтому парам с мужским фактором бесплодия часто рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае врач эмбриолог отбирает жизнеспособные сперматозоиды, вручную оплодотворяет ими яйцеклетки, а затем размещает эмбрион в матке женщины.

Профилактические меры

Основой профилактики развития конгестивного простатита является:

• занятия спортом – плавание, езда на велосипедах, посещение тренажерного зала;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• регулярная сексуальна жизнь с постоянным партнером;
• употребление достаточного количества жидкости (до 2-х л в сутки);
• корректирование веса, правильное питание с повышенным количеством витаминов;
• прохождение ежегодных профилактических обследований.

Заключение

Конгестивный простатит в настоящее время поражает даже молодых мужчин 25-30 лет, поскольку большую часть времени они проводят в сидячем положении. Заболевание в плане диагностики и лечения довольно сложное. Врачи часто назначают препараты неверно, чем усугубляют состояние пациента. Существенную роль играет отношение к проблеме самого мужчины. Если ему удается изменить свой образ жизни, то в ряде случаев застой проходит и без медикаментов.