Патологии мошонки и ее органов

Как возникает и проявляется туберкулез яичка?

Среди всех случаев клинической диагностики туберкулез яичка и его придатка у мужчин выявляется, примерно, в 20 % случаев. При этом риск распространения инфекции за пределы легких составляет не более 10 %.

Несмотря на столь низкую вероятность развития туберкулеза легких, знать о его симптомах и последствиях должен каждый мужчина. Потому расскажем, по каким признакам можно понять о заболевании, как будет проходить лечение и какой возможен прогноз.

Механизм развития болезни и ее причины

Возбудитель туберкулеза попадает в организм мужчины воздушно-капельным путем и, первоначально, развивается в легких. По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии актуального лечения туберкулезная палочка током крови переносится к органам мочеполовой системы. В большинстве случаев сначала поражается предстательная железа и только потом – яички и их придатки.

Условно можно выделить две формы этой патологии.

  1. Изолированный туберкулезный эпидидимит – выявляется в детском возрасте, другие органы мочеполовой системы в патологический процесс не вовлекаются.
  2. Туберкулезный эпидидимоорхит – чаще выявляется у мужчин возрастом 20-40 лет, ведущих активную половую жизнь.

Известны случаи, когда заражение туберкулезом происходило при половом контакте, но чаще инфекция проникает в область органов мошонки через семявыносящий поток.

туберкулез яичка у мужчины

Сначала поражается хвостовая часть придатка яичка. Тут возникает очаг воспалительного процесса, может формироваться фибринозная ткань. Если не заняться борьбой с заболеванием, патологические процессы поражают весь придаток, а затем и яички. Чаще всего «задевается» левое или правое яичко, реже – оба.

Признаки туберкулеза яичка

Болезнь может иметь две формы, каждая проявляется различными клиническими признаками и симптомами. При хроническом течении понять о наличии туберкулеза можно по формированию уплотнения в мошонке, постепенно увеличивающегося в размерах. При этом неожиданных ощущений мужчина не испытывает.

Читайте также:   Острый эпидидимит: полная информация о заболевании

При остром течении симптомы возникают неожиданно и заключаются в следующем:

  1. Повышении температуры тела.
  2. Резкими болями в области мошонки.
  3. Развитием отеков.
  4. Болезненностью при ощупывании.
  5. Покраснением кожи в области очага туберкулеза.

С течением времени боль и покраснение исчезают, температура приходит в норму, а в мошонке формируется плотный узел. В таком состоянии туберкулез может протекать длительное время. Но возможен и другой вариант развития событий.

  1. Воспалительный процесс переходит на оболочки яичка и саму железу.
  2. Появляется водянка.
  3. Формируются спайки, из-за которых появляется абсцесс.
  4. Семявыводящий проток утолщается.
  5. Возникают свищи в области мошонки.

Если не начать борьбу со свищами ткани отмирают, начинается процесс отторжения омертвевших участков и самого придатка яичка.

Методы диагностики заболевания

При проблемах с яичками нужно обращаться к урологу или андрологу. В большинстве случаев врач с легкостью ставит диагноз, опираясь на туберкулезный анамнез или признаки болезни в других органах. Также используется пальпация мошонки, в ходе которой выявляются бугристость придатка и уплотнение семявыводящего протока. Свищи на мошонке также сигнализируют о патологии.

Для более полной картины может потребоваться лабораторная диагностика:

  • эякулята – на выявление бактерий;
  • проведение биопсии или пункции придатка для дальнейшего цитологического исследования;
  • анализы крови и мочи – проводятся при любом заболевании;
  • ПЦР диагностика;
  • туберкулиновая проба.

Из инструментальных методов хороший результат дает УЗИ мошонки и рентген органов грудной клетки. В последнее время также широко применяются МРТ и КТ органов мошонки. Такая диагностика дает более четкие результаты, в сравнении с УЗИ.

признаки туберкулеза яичка и их придатков

Врач должен отличить туберкулез яичка от эпидидимита, рака и сифилисом яичка. Эти заболевания могут проявляться схожими симптомами.

Современные методы лечения

Выделяют два направления лечения туберкулеза яичек у мужчин: медикаментозное и хирургическое. В первом случае могут назначаться следующие препараты:

  • изониазад;
  • пиразинамид;
  • этионамид;
  • рифампицин;
  • протионамид.
Читайте также:   Симптомы и классификация рака яичка у мужчин

Эти средства относятся к противотуберкулезным. Курс лечения составляет от четырех месяцев до полугода. Дополнительно может назначаться стрептомицин и кортикостероиды. Однако медикаментозное воздействие целесообразно лишь на раннем этапе развития патологии.

Операционное вмешательство проводится при наличии показаний к нему. Ими могут быть такие осложнения, как гидроцеле, свищи, формирование абсцессов в мошонке. Также операцию назначают в случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата либо есть подозрение на онкологическое осложнение туберкулеза яичек.

В большинстве случаев хирургическое лечение заболевания приводит к бесплодию у мужчины. Поэтому операция является крайней мерой и назначается только после 2-3 месячного курса приема лекарственных препаратов.

Прогноз болезни

При развитии двухстороннего туберкулеза легких прогноз неблагоприятный для репродуктивных возможностей мужчины – возникает бесплодие. Однако для жизни никаких опасностей нет, если выбрана правильная тактика лечения.