Почему мужчина не может сходить в туалет по-маленькому

Письмо читателя:

«Здравствуйте. Мне 45 лет и у меня уже несколько недель одна и та же проблема – я не могу сходить в туалет по-маленькому. Тужусь, но ничего не выходит. Обычно струя или вялая или моча идет по каплям. За последние три дня вообще не сходил ни разу. Что мне делать?»

В урологии известна такая проблема, как ишурия или острая задержка мочи. Часто она появляется без логических объяснений, чем приводит мужчину в недоумение. Причин трудностей с мочеиспусканием множество, самая распространенная – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Поговорим о ней и рассмотрим другие патологи, которые могут помешать писать мужчине.

Почему возникает проблема

Мочеиспускание – достаточно сложный процесс, в котором задействованы нервная и мочевыделительная системы, а также некоторые группы мышц. При наполнении мочевого пузыря в головной мозг подается соответствующий импульс, после которого сфинктер органа расслабляется и моча по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

В случае нарушения на уровне нервной системы импульс в головной мозг будет передаваться неправильно, что приведет к нарушению процесса выделения мочи. Вызвать ишурию могут и другие факторы:

• аденома простаты – из-за сдавливания просвета уретры опухолью;
• травмирование головного мозга;
• недавнее хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• хронический простатит;
• нейрогенный мочевой пузырь.

У некоторых мужчин задержка мочеиспускания может возникнуть после сильного наркотического или алкогольного опьянения либо в результате сильного стресса. Однако в таких случаях, как у читателя, с большой уверенностью можно предположить хроническое воспаление в предстательной железе или ДГПЖ. Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Аденома предстательной железы

Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия. Это нарушение в организме, при котором происходит разрастание железистого эпителия железы. В результате формируется опухоль, которая увеличивается в размере и сдавливает уретру у мужчины. Сходить в туалет по-маленькому не получится.

Чаще всего такая проблема возникает в возрасте старше 40 лет, причем врачи считают, что около 80 % мужчин рано или поздно с ней столкнутся. Причины точно не известны, предполагается влияние уровня андрогенов. Установлено, что ни вредные привычки, ни венерические заболевания ДГПЖ не вызывают.

Аденома простаты имеет три стадии, для каждой из них характерны свои симптомы.

1. Струя вялая, позывы частые, особенно по ночам. Может длиться до трех лет.
2. Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча выделяется небольшими порциями, затем ее отток прекращается.
3. Вместо струи моча выделяется каплями, может иметь примеси крови.

Также мужчину могут беспокоить недомогание, сухость во рту и другие проблемы.

Если отсутствующее мочеиспускание вызвано именно аденомой предстательной железы – потребуется операция. Другими способами это состояние не лечится, а промедление может стоить жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь

Под этим термином в медицине понимают нефункционирующий мочевой пузырь. Чаще всего эта патология вызывается нарушениями в центральной или периферической нервной системе. Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть:

• инсульт;
• травма спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• грыжа межпозвоночного диска;
• болезнь Паркинсона;
• амиотрофический склероз.

Также проблема может быть осложнением после хирургического вмешательства на органах, расположенных в малом тазу.

Нейрогенный мочевой пузырь может привести к серьезным последствиям. Из-за нарушенного оттока мочи в мочевом пузыре могут формироваться камни, также увеличится нагрузка на почки. При отсутствии должного лечения могут поражаться почки, развиваться острая почечная недостаточность, которая опасна для жизни.

В домашних условиях эта проблема не лечится. Необходима грамотная катетеризация, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Хронический простатит

Третья причина, которая может привести к тому, что мужчина не сможет справить малую нужду. Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами, чаще всего речь идет об инфицировании. Патогенная микрофлора, попав в предстательную железу, начинает активно в ней размножаться. В результате возникает очаг воспалительного процесса, из-за которого простата может увеличиться в размере и сдавить уретру.

Хронический простатит практически всегда протекает без симптомов, лишь в стадии обострения у мужчины появляются следующие признаки:

• боль в области промежности, часто – тупого, ноющего характера;
• сложности с мочеиспусканием;
• отсутствие эрекции.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 ⁰C). В зависимости от тяжести течения могут быть проблемы с эмоциональным фоном, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.

Хронический простатит может лечиться в домашних условиях, но только если тактика терапии разработана грамотным врачом. Самолечение не поможет, народные методы лечения лишь устранят некоторые симптомы.

Рак мочевого пузыря

При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря возможно нарушение оттока мочи. В группе риска находятся мужчины, проживающие в крупных городах, работающие в промышленности, потребляющие в пищу продукты, содержащие канцерогены.

Рак мочевого пузыря не протекает без симптомов. Мужчина, вместе с задержкой мочи, обратит внимание на следующие признаки:

• боль при мочеиспускании;
• примесь крови в моче (окраска в светло-розовый цвет);
• боль в пояснице.

Тактика лечения зависит от вида рака. Часто применяется операция, в ходе которой приходится удалять и предстательную железу.

Лекарственные препараты

Если мужчина внезапно понял, что сходить по-маленькому невозможно – следует вспомнить последние несколько дней. В некоторых случаях на проблему могут повлиять лекарственные препараты, особенно при неправильном применении.

Задержку мочи могут вызвать:

• фексофенадин – назначают при аллергии, включая сезонную;
• гиосциамин (Левзин) – применяется для устранения спазм в желудке или для борьбы с энурезом;
• амитриптилин (Амиксид) – назначают мужчинам при депрессиях.

Особенно осторожно следует быть с препаратами, предназначение которых заключается в борьбе со стрессами и депрессиями. Они могут замедлить передачу импульсов по нервным волокнам, повлиять на тонус мускулатуры и, в конченом итоге, на сам процесс мочеиспускания.

Что делать мужчине?

Если мужчина пошел утром в туалет и не может справить малую нужду – паниковать не нужно. Возможно, что ситуация спровоцирована алкоголем, лекарственными препаратами или сильным переживанием. Однако в случае, если задержка мочи длится более суток, нужно обращаться к врачу. При плохом самочувствии или при отсутствии мочеиспускания более трех суток нужно вызывать бригаду «скорой помощи».

Запрещено применять любые метод народной медицины или самостоятельно «назначать» себе мочегонные препараты. В случае закупорки просвета уретры опухолью, камнями или каким-либо инородным телом такое «лечение» может привести к печальным последствиям. Также не нужно принимать горячие ванны – в организме может протекать скрытый гнойный процесс, о котором мужчина не подозревает. В этом случае прогревание может стать фатальным.