Абдоминальное ожирение у мужчин и как бороться с проблемой

По последним данным, около 30% мужчин страдают ожирением. Причем практически у 90% эта проблема относится к абдоминальному типу. В медицинской практике, абдоминальным ожирением называют скопление жира в области талии и живота. Состояние опасно осложнениями, возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита и других заболеваний. В статье расскажем о том, как лечить абдоминальное ожирение у мужчин, почему возникают столь неприятные последствия, можно ли предотвратить заболевание.

Причины развития заболевания

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген. В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона. При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

1. Образование жировых клеток.
2. Преобразование в них тестостерона в эстроген.
3. Снижение уровня тестостерона в организме.
4. Повышение содержания эстрогена.
5. Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

• гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
• сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
• нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
• сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
3. Получается значение 25,9.

Это и есть индекс массы тела. Далее полученный показатель сверяется с значениями таблицы, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году:

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

• холестерин;
• липопротеин;
• глюкозу;
• мочевую кислоту;
• другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение абдоминального ожирения у мужчин

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.

Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

• через мышечную ткань попадают в кровь;
• на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
• эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.

Препараты дешевые, этим и объясняется их популярность. Но при лечении абдоминального ожирения у мужчин такие «скачки» уровня тестостерона нежелательны. Поэтому в последнее время чаще назначают препарат Небидо. Инъекции проводятся раз в десять дней, патологическое изменение уровня тестостерона отсутствует.

Что касается гормональных препаратов, предназначенных для приема внутрь, то их действие незначительно и кратковременно. Потому они назначаются при абдоминальном ожирении, если уменьшение уровня тестостерона невелико. В настоящее время используется Андриол. Это аналог устаревших метилтестостерона и флуоксиместеролона, поступающий сразу в кровоток, минуя печень. Тем самым достигается более высокая, в сравнении с предшественниками, концентрация тестостерона.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если корректировка образа жизни не дала должного результата, а гормонотерапия по каким-либо причинам противопоказана, врач может назначить лекарственные препараты из таблицы ниже.

Заметим, что Римонабант и препараты с его содержанием, вопреки заверениям Интернет-ресурсов, в России не применяется для лечения абдоминального ожирения. Препарат вызывает нарушения психики, способствует развитию депрессии, поэтому с 2009 года на территории РФ разрешение на применение в лечебных целях аннулировано.

Хирургическое лечение ожирения

Назначается при абдоминальном ожирении 3 степени, в случае, если консервативные методы терапии не помогают. В настоящее время практикуется три вида операций:

1. Бандажирование желудка – накладывание особого кольца на желудок, разделяющего орган на две камеры: верхнюю и нижнюю. Центр насыщения находится в верхней части желудка, из-за уменьшения объема сигнал о сытости наступает раньше, переедание исключено.
2. Шунтирование желудка – создается небольшая камера в верхней части органа и обходной путь, по которому пища минует часть желудка и тонкий отдел кишечника. Этот метод операции показан мужчинам, страдающим абдоминальным ожирением 3 стадии или затруднением удаления пищи из органа.
3. Рукавная гастропластика – операция, при которой иссекается часть желудка, с созданием своеобразного рукава. Один из основных методов лечения морбидного ожирения у мужчин.

Необходимость в том или ином методе операции определяется врачом. Хирургическое вмешательство происходит с письменного разрешения пациента.

Последствия абдоминального ожирения

Мужчины крайне неохотно обращаются к врачу и более надеются на чудеса домашнего лечения. Потому расскажем, чем грозит абдоминальное ожирение для мужчин.

Гормональные нарушения, являющиеся неизменными спутниками ожирения описываемого типа, провоцируют развитие бесплодия у мужчин. В первую очередь, это связано со снижением либидо, появлением эректильной дисфункции.

Кроме проблем с потенцией, ожирение в области живота провоцирует развитие инфаркта, инсульта, сахарного диабета, панкреатита. Поэтому, если у вас имеется живот и вы не знаете, как от него избавиться – не тяните с посещением врача. На ранней стадии абдоминального ожирения можно обойтись без операций. Качество жизни при этом не пострадает.