Методы контрацепции для женщин

Содержание
  1. История
  2. Как определяется репродуктивный период в цикле
  3. Плюсы использования температурного метода для контрацепции:
  4. Минусы температурного метода контрацепции:
  5. Основные преимущества естественных методов контрацепции
  6. Недостатки естественных методов контрацепции
  7. Описание
  8. Виды температурных графиков
  9. Эффективность
  10. Естесственный метод контрацепции
  11. Календарный метод контрацепции
  12. Как правильно использовать календарный метод контрацепции
  13. Температурный метод контрацепции
  14. Как правильно пользоваться температурным методом контрацепции
  15. Критика
  16. Описание метода Огино-Кнауса
  17. Применение
  18. 1. МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ КАК ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФАКТОР.
  19. 2. КАТЕГОРИИ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ.
  20. 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ.
  21. 4. МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ.
  22. 5. БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ И СПЕРМИЦИДЫ.
  23. 6. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.
  24. 7. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ.
  25. Метод базальной температуры
  26. Метод определения появление густой слизи из канала шейки матки
  27. Барьерная контрацепция
  28. Презерватив
  29. Фемидом
  30. Диафрагма
  31. Маточный колпачок

История

Метод назван по именам японского гинеколога Кюсаку Огино и австрийского гинеколога Германа Кнауса. Огино разработал в 1920-х метод для расчёта благоприятных для зачатия дней при планировании беременности. Он указывал на ненадёжность метода и поэтому не рекомендовал его в качестве метода контрацепции. Австриец Кнаус несколько доработал метод для использования его в качестве метода предохранения от беременности и представил его впервые на конгрессе акушеров-гинекологов в Лейпциге в 1928 году.

В 1951 году папа римский Пий XII назвал метод Огино-Кнауса единственным возможным методом контрацепции для приверженцев римско-католической церкви. Благодаря этому факту и из-за большой ненадёжности метода, календарный метод также иногда называют «ватиканской рулеткой».

Как определяется репродуктивный период в цикле

Нулевым днем принимается дата, когда отмечено понижение базальной температуры (предовуляторный спад). Беря в расчет жизненный цикл сперматозоидов и ооцита, репродуктивный период начинается за 6 дней до предовуляторного спада, а заканчивается спустя 3 дня после того, как температура вновь повысилась. Все дни, которые не входят в рамки репродуктивного периода являются «безопасными».

С помощью графика базальной температуры, измеряемого в прямой кишке, можно провести диагностику других заболеваний.

Таково краткое изложение температурного метода контрацепции. Такой метод не подойдет для женщин, у которых цикл нерегулярен. Также графику не стоит сильно доверять, если температура после овуляции изменяется не резко, а в течение длительного времени.

Плюсы использования температурного метода для контрацепции:

  • Простые манипуляции;
  • Не нужны финансовые затраты;
  • Отсутствуют побочные явления;
  • Можно использовать для определения дней, продуктивных для осуществления зачатия.

Минусы температурного метода контрацепции:

  • Пониженный уровень эффективности;
  • Измерения нужно производить ежедневно;
  • Иногда интерпретация результатов измерений может вызвать определенные трудности;
  • При нерегулярном цикле не рекомендуется применять;
  • Воздерживаться от половых актов приходится длительное время;
  • Присутствует психологический страх наступления нежелательной беременности;
  • Высокоуровневый самоконтроль.

Испокон веков проблему контрацепции многие пары, особенно те, у кого уже было достаточно детей, выдвигали на передней план. На сегодняшний день существует несколько методов естественной контрацепции: календарный, цервикальный, температурный, симптотермальный, a также ППА. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и недостатки. В зависимости от своих возможностей и предпочтений каждая пара выбирает для себя оптимальный способ предотвращения нежелательной беременности.

Основные преимущества естественных методов контрацепции

К преимуществам естественных способов предотвращения не желаемого зачатия относятся:

  • Отсутствие негативного воздействия на организм женщины и мужчины.
  • Равноценное распределение обязанностей между обоими партнерами за предохранение.
  • Отсутствие негативного влияние на здоровье ребенка, если он находится на грудном вскармливании.
  • Значительная экономия на гормональных и барьерных средствах контрацепции.
  • Для пользования биологическими методами не требуется партнерам владеть специальными знаниями.
  • Подходят женщинам, которые по состоянию здоровья не могут принимать гормональные контрацептивы или опасаются побочных реакций от них.

Недостатки естественных методов контрацепции

Помимо достоинств биологические способы предотвращения зачатия имеют ряд таких недостатков:

  • Не предотвращают заражения венерическими и инфекционными заболеваниями, а также вирусом гепатита В и СПИДом, которые передаются половым путем.
  • Эффективность данных методов зависит от согласованности и обязанностей обоих партнеров. В случае, если один партнер не будет придерживаться специальных рекомендаций, то эффективность естественных методов контрацепции сойдет на нет.
  • Низкая степень надежности. Данным методам нужно обучаться, а за период обучения техники предохранения естественным способом неопытные партнеры могут случайно зачать ребенка.
  • Длительные воздержания от половых сношений, что предусмотрено в календарном методе – это провоцирует раздражительности партнеров и семейные ссоры.
  • Психологический дискомфорт, который не позволяет женщине расслабиться и получить удовольствие от полового акта, из-за опасения забеременеть.
  • Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
  • Женщинам во время грудного вскармливания сложно выявить первые признаки наступления периода овуляции (фертильной фазы цикла).

Как видно, недостатков данного способа предохранения от не желаемой беременности достаточно много, однако они являются легкоустранимыми. Например, после 2-3 циклов женщина, конечно при своей ответственности и дисциплинированности, может полностью овладеть техникой применения естественных методов контрацепции.

Описание

Базальная температура – это самая невысокая температура тела, которая может достигаться организмом в период отдыха (как правило, во время сна). При применении температурного метода контрацепции данную температуру необходимо измерять непосредственно после пробуждения и, по меньшей мере, спустя три часа непрерывного состояния сна. Базальная температура обычно измеряется ректально. Возможно также ее измерение во влагалище или оральным методом, но данные методики не выступают в качестве стандартных.

Непосредственно после овуляции (наиболее благоприятного периода для осуществления зачатия) в женском организме поднимается уровень прогестерона. Последний способствует увеличению температуры тела (от 0,3 вплоть до 0,6 °C, т.е. приблизительно до тридцати семи и выше градусов по Цельсию) до окончания менструального цикла. Этим образом овуляция делит менструальный цикл на два временных промежутка. В первый промежуток (до овуляции) температура организма ниже, чем в последующем промежутке (после овуляции). Непосредственно перед овуляцией (от двенадцати часов до суток) происходит так называемый предовуляторный спад температуры.

Вышеописанные температурные колебания необходимо ежедневно заносить в специально созданную таблицу. Следует учитывать, что на температуру тела влияет множество иных факторов, таких как недосыпание, употребление алкогольных напитков, стрессогенные ситуации, инфекционные заболевания, половое сношение и др. Поэтому любые отклонения от предполагаемого графика нужно также отмечать в специальной графе таблицы.

Виды температурных графиков

При температурных измерениях согласно температурному методу контрацепции возможны такие виды температурных кривых:

  1. 1 тип – увеличение температуры во втором временном промежутке цикла не меньше чем на 0,4 град. по Цельсию, наблюдается предовуляторный и предменструальный спад. Период увеличения температуры составляет от двенадцати до четырнадцати дней. Этот тип характерен для нормального цикла из двух фаз;
  2. 2 тип – во втором временном промежутке цикла температура поднимается, но не сильно (от 0,2 до 0,3 градусов по Цельсию). Это характерно для гормональной недостаточности;
  3. 3 тип – температура повышается перед менструацией, предменструальный спад отсутствует. Второй временной промежуток короче десяти дней. Этот тип характерен для цикла с неполной второй фазой;
  4. 4 тип – кривая без изменений. Данный тип характерен для ановуляторного цикла;
  5. 5 тип – хаотичная кривая температуры. Может свидетельствовать о существенной нехватке эстрогенов, но такие колебания возможны и в связи со случайными факторами.

Эффективность

В связи с воздействием на температуру тела всевозможных иных факторов, сам по себе температурный метод контрацепции имеет невысокую эффективность. Но в сочетании с симптотермальным способом, Индекс Перля для полученной комбинации равен 0,3 (при условии воздержания от сексуальных контактов с первого дня цикла до даты овуляции плюс три дня). При девятидневном воздержании (шесть суток до состояния овуляции плюс три сутки после ее завершения) индекс Перля, по разным данным, равен от двух до шестнадцати.

Методы контрацепции
Симтотермальный метод контрацепции‏‎ • Температурный метод контрацепции‏‎ • ‏‎Прерванный половой акт‏‎ • Календарный метод контрацепции‏‎ • Посткоитальные контрацептивы
Гормональная контрацепция • Цервикальный метод контрацепции • Хирургическая контрацепция‏‎‏‎ (Вазэктомия • Лапароскопическая перевязка труб‏‎) • Химические методы контрацепции‏
Норплант‏‎ • ВМС
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Естесственный метод контрацепции

Естественные методы контрацепции отличаются от других тем, что при их использовании во время полового акта не используется никаких других методов контрацепции, например, барьерных.

Календарный метод контрацепции

Данный метод основан на том, что, в идеале, если цикл женщины равен 28 дням, то овуляция происходит, как правило, на 14-ый день. Учитывая жизнеспособность сперматозоидов и яйцеклетки, женщине, чтобы избежать нежелательной беременности, не стоит заниматься неащищенным сексом за два дня до овуляции и два дня после нее.

Как правильно использовать календарный метод контрацепции

  • Чтобы использование календарного метода был наиболее точен, женщине необходимо вести менструальный календарь, отмечая продолжительность каждого менструального цикла в течение не менее 8 месяцев;
  • Женщине следует выявить самый короткий и самый длинный менструальный циклы;
  • Используя методику по вычислению интервала возможности зачатия, необходимо найти первый “фертильный день” (день, когда возможна беременность)по данным самого короткого менструального цикла, и последний “фертильный день” по данным самого длинного менструального цикла;
  • Учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определить интервал возможности забеременеть;
  • В этот период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды.

Календарный метод контрацепции не рекомендуется при нерегулярном менструальном цикле. При нерегулярном менструальном цикле выявление «опасных» дней практически невозможно.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема базальной температуры путем ежедневного ее измерения. Благоприятным для зачатия считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока ее базальная температура будет повышена в течение трех последовательных дней.

Как правильно пользоваться температурным методом контрацепции

Как правильно пользоваться температурным методом контрацепции

  • Самое главное правило использования температурного метода контрацепции это – измерение базальной температуры в одно и тоже время утром, не вставая с постели;
  • С вечера подготавливайте всё необходимое для измерения базальной температуры, кладите это в непосредственной близости от кровати.

Критика

  • метод не подходит женщинам с нерегулярными менструальными циклами, поскольку невозможно рассчитать дату овуляции заранее без использования дополнительных средств
  • в некоторых случаях сперматозоиды могут оставаться жизнедеятельными более длительный период времени — в случае, если циклы довольно короткие, это может привести к беременности даже во время половых контактов во время менструации
  • индекс Перля составляет 9-40

Описание метода Огино-Кнауса

Читайте также:   Все о том, что такое приапизм у мужчин и как его лечат

Продолжительность жизни сперматозоидов во влагалище составляет лишь несколько часов, в то время как в шейке матки — 2-3 суток, в некоторых случаях до недели. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24-х часов после её выхода из яичника (овуляции).

Для успешного применения календарного метода контрацепции следует вести календарь менструальных циклов на протяжении года. Календарный метод не подходит женщинам с нерегулярными менструальными циклами.

По методу Огино-Кнауса фертильные («опасные») дни, благоприятные для зачатия, можно рассчитать по формуле:

  • начало фертильного периода = длительность самого короткого из циклов минус 18 дней,
  • конец фертильного периода = длительность самого длинного из циклов минус 11 дней.

К примеру, наблюдения за последними 12 циклами дали результаты: самый короткий цикл — 26 дней, самый продолжительный — 32 дня. Таким образом, дни с 8 по 21 день цикла (1-м днём цикла считается первый день менструации) являются благоприятными для зачатия. В целях предохранения от беременности в эти дни следует воздержаться от половых актов или использовать дополнительные методы контрацепции, такие как презерватив или спермициды. С 1 по 8 день и с 21 дня до конца цикла можно не предохраняться.

Применение

На основе календарного метода австрийский врач-гинеколог Мария Хенгстбергер разработала так называемое «контрацептивное ожерелье» для женщин из стран третьего мира, не имеющих денег для покупки контрацептивных средств. Такое ожерелье состоит из бусинок, раскрашенный в разные цвета, при этом количество бусинок соответствует средней длительности циклов у носительницы ожерелья. Первые 3-5 бусинок окрашены в красный цвет и обозначают менструацию. В середине ожерелья находятся голубые бусинки (ассоциация с водой, плодовитостью), обозначающие дни, когда следует воздержаться от секса. Все остальные бусинки выкрашены в жёлтый цвет («засуха») и обозначают нефертильный период цикла. На ожерелье надевается небольшое резиновое колечко, которое следует каждый день передвигать на следующую бусинку. Таким образом, женщина может распознать, в какой фазе цикла она сейчас находится и соответственно скорректировать свою половую жизнь.

Также получили распространение компьютерные программы для расчёта менструации, которые автоматически высчитывают «опасный» период на основе последних циклов.

1. МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ КАК ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФАКТОР.

Методы контрацепции являются одним из определяющих факторов сексуальных отношений между партнерами. Первостепенной задачей современного общества является сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства. Путями ее решения является профилактика незапланированной беременности, снижение числа абортов, материнской смертности и заболеваемости после абортов. Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных современных средств и методов контрацепции. Каждый метод контрацепции характеризуется преимуществами и недостатками.

2. КАТЕГОРИИ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Так, методы контрацепции можно разделить на категории:

  • I группа – метод контрацепции абсолютно эффективен, не имеет ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм женщины. Это полное воздержание от полового сношения.
  • II группа – методы контрацепции, которые не обладают высокой эффективностью, но не оказывают полезного или вредного воздействия на организм женщины (ритмический метод, прерванное половое сношение, метод лактационной аменореи).
  • III группа – методы контрацепции, которые не обладают высокой эффективностью, не оказывают вредного воздействия , но имеют некоторое защитное действие на организм женщины (презерватив, влагалищная диафрагма). Они к тому же предупреждают возможность заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, венерическими заболеваниями, СПИДом.
  • IV группа – высокоэффективные методы контрацепции (гормональные контрацептивы).
  • V группа – высокоэффективные методы контрацепции, но имеющие определенный риск развития ряда осложнений (внутриматочная контрацепция, хирургическая стерилизация женщин или мужчин).

Существуют определенные требования, предъявляемые к противозачаточным средствам: высокая эффективность, достигающая 97-98%, безвредность для здоровья женщины и мужчины и их будущих поколений; быстрое восстановление детородной функции после отмены контрацептива; удобство в употреблении, поддержание комфорта в интимной жизни; доступная стоимость. Учитывая, что не существует универсальных контрацептивных средств, подбор контрацептива должен проводиться врачом. Он должен внимательно ознакомиться с медицинской историей женщины, а также провести медицинское обследование, включающее тщательный сбор анамнеза, измерение артериального давления, клиническое обследование молочных желез, пальпацию живота, гинекологический осмотр и взятия мазка на онкоцитологию. С учетом данных обследования и фенотипа женщины врач рекомендует противозачаточное средство. Перед началом использования контрацептивов необходимо убедиться в отсутствии беременно

3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ.

 Физиологический способ контрацепции основан на установлении периода овуляции, то есть , отрезка времени, когда наступление беременности наиболее вероятно. Риск зачатия имеется только во время выхода яйцеклетки в брюшную полость, а также в предшествующие и последующие 24-48 часов, то есть в течение суммарного времени жизни яйцеклетки и сперматозоида. Период овуляции определяется по базальной температуре. Считается, что вероятность зачатия минует через 2 – 3 дня после подъема температуры выше 37 °С. С этого времени и до менструации половой режим может быть свободным. Однако:

  • этим методом можно пользоваться женщинам с регулярным менструальным циклом;
  • овуляция может произойти несколько раньше (2 – 3 дня) – чаще всего преждевременная овуляция может совершиться во время интенсивного полового акта, при стрессовой ситуации, тяжелой физической нагрузке;
  • сперматозоиды в половых путях женщины сохраняют способность к зачатию спустя 1 – 2 дня после полового акта, бывшего накануне овуляции;
  • овуляция может произойти с опозданием, например, под влиянием депрессивных стрессовых ситуаций, недоедания, переутомления.
  • Метод не может быть рекомендован при нарушениях менструального цикла, а также до его восстановления после родов и абортов.

4. МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ.

 Контрацептивный метод, который базируется на отсутствии месячных после родов во время кормления грудью. Используется как временный метод контрацепции.

Метод эффективный при выполнении следующих условий:

  • метод используется в течение 6 месяцев после родов;
  • у женщины отсутствуют месячные;
  • женщина кормит ребенка исключительно грудью;
  • она кормит ребенка по требованию;
  • кормление не менее 6 раз в день (включая ночные кормления), и ребенку не дают никакой другой еды, кроме материнского молока;
  • интервал между кормлениями не более 4 часов днем и 6 часов ночь

5. БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ И СПЕРМИЦИДЫ.

 ПРЕЗЕРВАТИВ. Это единственный метод контрацепции, который в достаточной мере защищает от беременности и от инфекций, передаваемых половым путем. Может применяться при других методах контрацепции как дополнительный метод защиты от инфекций. При правильном подборе презерватива ( размер презерватива, сроки годности, целость упаковки) и его использовании эффективность контрацепции достигает 95-97%. Особенно они показаны при половых контактах с незнакомыми партнерами.

Презервативы не лишены и некоторых недостатков:

  • возможны аллергические реакции на латексную резину, красители и ароматизаторы, которыми они обрабатываются;
  • возможны повреждения презерватива и попадание спермы во влагалище , что наблюдается при неправильном выборе размера;
  • снижаются ощущения во время полового акта.

СПЕРМИЦИДЫ. Спермициды – это химические поверхностно- активные вещества, которые убивают; сперматозоиды или нарушают их поступательную двигательную активность. В некоторой мере спермициды защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Выпускаются в виде свечей, таблеток, мазей, кремов, гелей. Необходимо четко выполнять инструкцию, прилагаемую к препарату. Несоблюдение условий применения влияет на эффективность метода контрацепции. Возможны аллергические реакции.

6. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.

 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Добровольная хирургическая стерилизация проводится как женщинам, так и мужчинам после 35 лет и при наличии не менее 2 детей. Хотя этот метод контрацепции наиболее эффективный, но, в основном, необратим.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ. Внутриматочные спирали известны с давних времен как метод предохранения от беременности.

Принцип действия внутриматочных спиралей до настоящего времени полностью не изучен, считается, что овуляция у женщины наступает, оплодотворение возможно, но плодное яйцо не внедряется в слизистую матки. Основные типы внутриматочных спиралей – это нейтральные (без медикаментозные) и медикаментозные. Добавление различных лекарственных средств (металлов – золото, серебро, медь и гормонов – гестагены) направлено на повышение эффективности и снижение побочных влияний на организм. Введение внутриматочной спирали проводится после обследования на наличие инфекции в организме и, особенно, в половых органах и гинекологического исследования.

Целесообразно соблюдать следующие правила при введении внутриматочного контрацептива: отсутствие беременности и отсутствие воспалительных процессов в организме. Внутриматочные контрацептивы вводятся на 4 – 6 день менструального цикла; после искусственного аборта – сразу же или после очередной менструации; после родов – через 6 недель.

Длительность использования ВМС зависит от типа спирали. К абсолютным противопоказаниям к введению ВМС относятся острые и подострые воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах, а также беременность. Относительными противопоказаниями являются заболевания и аномалии развития половой системы, лейомиома, аденомиоз (возможно применение гормон содержащей системы “Мирена”), недоразвитие матки, двурогая матка, седловидная матка, деформация шейки матки, эндоцервицит или эрозия шейки матки, кольпит, а также общесоматические заболевания: анемия и другие заболевания крови, подострый эндокардит, тяжелые формы аллергии, особенно к меди, сахарный диабет.

Кроме того, нежелательно прибегать к внутриматочной контрацепции женщинам, у которых в анамнезе отмечается внематочная беременность или рецидивирующий воспалительный процесс, нерожавшим, а также женщинам, имеющим несколько партнеров (не защищает от заражения половыми инфекциями). Наиболее частыми осложнениями при использовании ВМС являются болевой синдром, экспульсия ВМС, потеря контрольных нитей, маточная или внематочная беременность, кровотечения вне или во время менструаций, повышенная секреция (бели), внедрение ВМС в стенку матки и ее перфорация, воспалительные заболевания.

7. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ.

Гормональная контрацепция – самый распространенный в настоящее время метод предохранения от нежеланной беременности. Этот метод контрацепции подходит здоровым женщинам в любом репродуктивном возрасте, уже имеющим детей или планирующим их в будущем. Некурящими женщинами, не имеющими противопоказаний, могут применяться вплоть до менопаузы.

Гормональные контрацептивы в зависимости от состава и методики их применения подразделяют на следующие виды:

1.Комбинированные эстроген-гестогенные препараты – наиболее распространенный вид гормональной контрацепции. Они подразделяются на:

  • монофазные, в которых имеется постоянная доза эстрагена и гестагена;
  • двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат эстроген, а остальные 11 таблеток являются комбинированными;
  • трехфазные, которые состоят из трех видов таблеток, в них комбинации эсторогена и гестогена меняются таким образом, что их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла.

2.Гестагенные контрацептивные препараты: – мини-пили – это таблетки, содержащие микродозы гестагенов. – пролонгированные гестагенные препараты – контрацептивные средства, которые используют в виде инъекций. Длительность действия препаратов 2 -3 месяца. К недостаткам этих средств относят:

  • невозможность устранения любых побочных эффектов до окончания действия препаратов; частые нарушения менструальной функции;
  • задержка восстановления репродуктивной функции;
  • другие побочные явления (головокружение, утомляемость, раздражительность, метеоризм, увеличение массы тела). В настоящее время эти препараты в основном применяются с лечебной, а не контрацептивной целью. – подкожные имплантанты – силиконовые капсулы, содержащие гестоген, которые вводятся подкожно в область плеча, обеспечивают контрацепцию в течение 5 лет.
Читайте также:   Амоксиклав для детей через сколько начинает действовать

3. Посткоитальная контрацепция – это собирательное понятие, включающее различные виды контрацепции, применение которых в первые сутки после незащищенного секса предупреждает наступление нежелательной беременности. К этому виду контрацепции относятся:

  • Высокодозированный гестагенный препарат;
  • Постинор. Принимается сразу после полового акта и спустя 12 часов по 2 таблетки;
  • Оральные контрацептивы, содержащие по 50 мкг эстрагена (по 2 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов);
  • Даназол по 400 мг 3 раза с интервалами 12 часов;
  • Мифепристон по 600 мг однократно или по 200 мг в день в течение 5 дней во 11 фазу менструального цикла.

Все перечисленные методы контрацепции являются серьезным вмешательством в функциональное состояние репродуктивной системы женщины, нарушение которого может обусловливать развитие в дальнейшем дисфункции яичников. Посткоитальную контрацепцию следует рассматривать как «аварийную» терапию при изнасиловании, особенно подростков, или в других случаях, когда беременность крайне нежелательна или опасна. Посткоитальную контрацепцию нельзя применять постоянно и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств.

4. Влагалищное кольцо «Нова Ринг» – это гормональный контрацептив для вагинального применения. Каждое кольцо содержит два женских гормона – эстроген и гестоген. Эти гормоны под влиянием температуры влагалища постепенно выделяются из кольца, предотвращают выход яйцеклетки из яичника и таким образом предохраняет от беременности. Поскольку в течение суток высвобождается небольшое количество гормонов, препарат «Нова Ринг» относится к низкодозированным гормональным контрацептивам.

5. Чрескожная контрацептивная система – контрацептивнй пластырь EVRA – высоконадежный, удобный метод современной контрацепции. Эстроген и гестоген, содержащийся в клейком слое ЕВРА проникают через кожу и оказывают эффективный противозачаточный эффект. На протяжении последних десятилетий во всем мире женщины репродуктивного возраста отдают предпочтение гормональной контрацепции, особенно комбинированным низкодозированным и микродозированным комбинированным пероральным контрацептивам, которые не только предохраняют от незапланированной беременности, но и оказывают ряд лечебных эффектов.

  • способствуют уменьшению объема, продолжительности и болезненности менструаций;
  • положительно влияют на течение предменструального периода;
  • оказывают косметический эффект на угреватую кожу.

Кроме того, пероральные контрацептивы снижают риск развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, внематочной беременности. Некоторые женщины опасаются применять гормональные контрацептивы из-за побочного влияния эстрогена на организм – прибавка массы тела (связана не с увеличением жировых отложений, а с задержкой жидкости в организме), возникновение напряжения молочных желез. В настоящее время созданы низкодозированные контрацептивы на основе дроспиренона (Ярина, Джес), противодействующие задержке жидкости. Прием препарата способствует выведению только лишней жидкости, накопившейся в результате влияния эстрагена, что обеспечивает улучшение самочувствия, внешнего вида и настроения женщины.

Однако, каждая молодая женщина, решаясь принимать гормональные контрацептивы, почти всегда задается вопросом “а смогу ли я забеременеть в будущем?”. Наш ответ – конечно же сможете, при условии, что вы будете строго соблюдать инструкцию по применению препарата, а также раз в 6 месяцев посещать гинеколога. И будьте бдительны, статистика говорит о том, что при длительном применении гормональных контрацептивов, возрастает возможность забеременеть двойней.

Противопоказания к применению гормональных контрацептивов:

  • Тромбоз (венозный или артериальный).
  • Факторы риска развития инфаркта миокарда или инсульта.
  • стенокардия, преходящее нарушение мозгового кровообращения.
  • Сахарный диабет с поражением сосудов.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Панкреатит (в том числе перенесенный).
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли, установленные или предполагаемые. Влагалищное кровотечение неясной этиологии.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергическая реакция).

С осторожностью, и только после консультации со своим лечащим врачом нужно принимать препараты при следующих состояниях:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушение сердечного ритма, заболевание сердечных клапанов.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Заболевание печени или желчного пузыря.
  • Болезнь Крона.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Системная красная волчанка.
  • Эпилепсия.
  • Курение для женщин старше 35 лет.
  • Длительная иммобилизация или серьезные хирургические вмешательств.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Фибромиома матки.

Метод базальной температуры

Измерение базальной температуры рекомендуется в гинекологии. Так как базальная температура показывает:

  • Овуляцию
  • Когда будут следующие месячные
  • Если есть гормональные нарушения
  • Если вы планируете или не планируете беременность
  • Если вы планируете пол ребенка
  • Было зачатие или нет
  • Чтобы точно знать, когда наступает овуляция, также “опасные” и “безопасные” дни.

Температуру надо измерять на протяжении 6 циклов, для того, чтобы уметь распознавать предполагаемую дату овуляции и знать в какое время не стоит производить половой акт, если вы не желаете забеременеть, а также предположить гормональные нарушения.

Как узнать была ли овуляция? После овуляции (время возможного зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон дает подъем температуры тела на 0,3 – 0,6 градусов и происходит в течение 2-3 дней после овуляции. Овуляция происходит примерно на 14-16 день менструального цикла и таким образом менструальный цикл делится на две фазы – первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела ниже чем во вторую фазу. Когда овуляция произошла базальная температура повышается, если идет достаточная выработка гормона прогестерона. Вторая фаза цикла длится 13-14 дней и перед началом менструации температура резко понижается на 0,3- 0,4 градуса. Если зачатие наступило то базальная температура не понижается, а наоборот растет. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то в этом цикле наблюдается отсутствие овуляции. У женщины наблюдается в год до 2 раз отсутствие овуляции.

Что влияет на базальную температуру? Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Поэтому измеряется базальная температура – температура тела в покое – после не менее 6 часов сна. Правила измерения базальной температуры:

  • Лучше начинать измерение в начале цикла (в первый день менструации).
  • Измерять температуру всегда в одном и том же месте. Можно измерять орально, вагинально или ректально. Самое лучшее измерение вагинально. Так как базальная температура здесь сама точная.
  • Измерять температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
  • Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
  • Температура измеряется строго в одно и то же время.
  • Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
  • Записывать значения базальной температуры каждый день в блокноте или составлять график кривой.

Минус метода базальной температуры. Минус в том, что температура может повыситься не только из-за овуляции овуляции, но и из-за других факторов, как, например, прием алкоголя. Так же он не подходит для тех у кого не нормированный или ночной график работы. Этот метод не защитит вас от венерических болезней.

Метод определения появление густой слизи из канала шейки матки

Этот метод очень прост. Для определения слизи из канала шейки матки просто нужно каждое утро пальцем из влагалища брать немого слизи и осматривать. Если наступила овуляция, то слизь должна быть белой и густой (яичный белок). После овуляции должно быть отсутствие выделений (сухо). Как только начали появляться белые выделения и до наступления сухости незащищенный половой акт может привести к беременности.

Минус метода определения густой слизи из канала шейки матки. Минус конечно в том, что есть случаи когда нужная слизь появилась раньше или позже овуляции или вообще отсутствовала. Возможно, что сухости во влагалище не было до конца цикла или весь цикл были жидкие выделения. Многие женщины путаются. Этот метод не защитит вас от венерических болезней.

Барьерная контрацепция

Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.

Презерватив

Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.

Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.

Фемидом

Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.

Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.

Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25

Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.

Диафрагма

Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно  непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.

Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.

Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.

Маточный колпачок

Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.

Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить. 

Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.

Источники

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4
  • https://kontratcepcia.ru/temperaturnyij-metod.html
  • https://wiki.s-classclinic.com/%D0%A2%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%86%D0%B8%D0%B8
  • https://yamisha.ru/stiljizni/zdoroveikrasota/vidi-i-metodi-kontratseptsii
  • https://zdorovye-mam.ru/metody_kontracepcii_2
  • https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/fiziologicheskij_metod_kontratseptsii/
  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3361

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: