Вирусные

Генитальный герпес у мужчин – особенности заболевания и принципы лечения

Среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза. Эта болезнь характеризуется скрытым течением у большинства мужчин, трудным лечением и высоким риском заражения.

Расскажем, как происходит заражение генитальным герпесом, какими симптомами может сопровождаться заболевание и как его лечить. Вы узнаете, почему патология не всегда выявляется, в чем ее опасность и почему герпес 1 и 2 типов плохо лечится.

Краткая информация о генитальном герпесе

Генитальный герпес (в медицинской литературе принято сокращение «ГГ») это комплекс различных заболеваний, которые передаются, преимущественно, половым путем. Болезнь вызывается вирусами ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (вирусы простого герпеса второго и первого типов).

В недалеком прошлом патология считалась неопасной из-за ошибочного понимания клинической картины. Врачи полагали, что сыпь – это единственный признак генитального герпеса. Лишь несколько десятилетий назад выяснилось, что возбудитель затрагивает множество внутренних органов человека.

Установлено, что эти инфекции принимают участие в развитии таких патологий, как:

  • воспаления шейки матки и ее придатков у женщин;
  • радикулит;
  • воспаление оболочек головного мозга.

Уничтожить вирус в организме невозможно. Вакцины, сыворотки и медикаментозные средства не оказывают на возбудителя негативного воздействия. Поэтому можно говорить о пожизненном носительстве герпеса. Причем пик выявляемости заболевания приходится на 30-40 лет, а к 60 годам случаи диагностики становятся более редкими.

Иммунитет к герпесу не вырабатывается. Причина этому врачам неизвестна, есть мнение, что вирус устойчив к клеткам иммунной системы из-за «встроенного» механизма их подавления.

Основные причины герпеса у мужчин

Единственной причиной заболевания являются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Есть ряд факторов, которые провоцируют заражение или способствуют широкому распространению возбудителя среди населения планеты. К ним относятся:

  1. Контакт с человеком, являющимся переносчиком инфекции.
  2. Наличие нарушений гомеостаза (отклонений в работе иммунитета) у заражаемого мужчины.
  3. Снижение природной сопротивляемости в результате стресса, простудных заболеваний или иных факторов.
  4. Беспорядочная половая жизнь.
  5. Заблуждение о безопасности герпеса для человека и отсутствие должной предусмотрительности.
  6. Длительность латентного течения.
  7. Вероятность заражения контактным или бытовым путем (так герпес проникает в детский организм).

Согласно клиническим данным, мужчины заражаются генитальным герпесом реже женщин. Есть предположение, что причина этому большая площадь слизистых оболочек у женщин, соответственно, более широкие «ворота инфекции». Однако точно сказать, почему мужчины заражаются реже, невозможно.

причины мужского генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса у мужчин и мальчиков

Клиническая картина при генитальном герпесе достаточно многогранна. Она напрямую зависит от течения заболевания, может вообще не иметь симптомов.

Известно 6 видов течения заболевания, каждое из которых имеет свои признаки.

  1. Первичное заражение – чаще всего случается при контакте гениталий во время секса.
  2. Вторичное заражение – возникает, когда возбудитель проникает в организм второй раз.
  3. Рецидив ГГ – возбудитель постоянно находится в организме и, периодически, «дает о себе знать».
  4. Атипичное течение – выявляется лабораторно, вирус «маскируется» под другие болезни.
  5. Латентное течение – чаще встречается у мужчин, признаков заражения нет.
Читайте также:   ВИЧ и СПИД: узнайте, в чем разница и отличия

Так как в каждом случае клиническая картина будет отличаться, расскажем подробнее по пунктам.

Симптомы первичного заражения герпесом

Для заражения необходимо, чтобы у заболевшего человека отсутствовали в крови определенные антитела. Путь передачи инфекции может быть любым: чаще – половой, реже – контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода точно неизвестна, считается, что этот срок равен семи дням. Затем начинаются первые признаки генитального герпеса:

  • на 8-10 день после заражения сыпь в области гениталий;
  • на 11-15 день появление гнойных язвочек;
  • на 15-20 день формирование корочек на месте язвочек;
  • через месяц после заражения симптомы исчезают.

У мужчин перечисленные признаки чаще всего обнаруживаются в области головки полового члена, уретры, ануса, внутренней стороны бедер, а также мошонки.

Одновременно с изменениями на коже могут возникнуть и признаки поражения близлежащих органов и тканей:

  • выделения с неприятным запахом из уретры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боль в паховых лимфоузлах.

Последний комплекс симптомов не является обязательным и характерным признаком ГГ у мужчин. Чтобы понять, как выглядит генитальный герпес, смотрите фото.

Признаки вторичного заражения

Вирус ГГ проникает в ганглии (нервные узлы), где может долгое время никак не проявлять себя. При вторичном проникновении возбудителя в организм активизируется и ранее приобретенная инфекция.

признаки заболевания

В результате возникает такая же клиническая картина, как и при первичном заражении, но выражена она намного сильнее. Мужчина может наблюдать множественные язвочки в области гениталий, страдать от сильных болей в лимфоузлах. Пик заболевания приходится на 15-20 день, затем симптомы стихают и заболевание переходит в латентную форму.

Признаки рецидивирующей формы ГГ

Установлено, что вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 однажды попав в организм остается в нем навсегда. С течением времени при благоприятных обстоятельствах он активизируется и возникает рецидив.  Чаще всего такая форма возникает при заражении инфекцией ВПГ-2, при внедрении ВПГ-1 рецидивы возникают редко.

Клиническая картина будет такой же, как и при первичном заражении. Периоды ремиссии различны и зависят от типа рецидивирующего течения.

Атипичный и бессимптомный генитальный герпес у мужчин

Атипичный герпес проявляется симптомами других заболеваний, не связанных с ВПГ-1 или ВПГ-2. По этой причине диагностика болезни не всегда своевременная. Однако, если врач заподозрит генитальный герпес и отправит на сдачу лабораторных анализов – то возбудитель легко выявляется.

Латентная форма встречается у 60 % мужчин. Клинические признаки отсутствуют. Человек может вообще не подозревать, что является переносчиком ГГ, а инфекция выявляется случайно, в ходе обследования по вопросу других жалоб.

Диагностика генитального герпеса

Взаимосвязь между различными заболеваниями и вирусом герпеса выявляется только после ряда диагностических мероприятий. Невозможно на основании одних лишь жалоб поставить точный диагноз, поэтому в настоящее время для выявления ГГ применяются следующие методы:

  • ПЦР диагностика – позволяет обнаружить следы вируса в тканях;
  • ELISA или ИФА;
  • выявление антигенов к ВПГ-2 с помощью современных тестов.

Точность этих методов исследования может достигать 95 %, а срок получения результатов анализов – 1-2 дня. Однако возможны случаи, когда и по результатам лабораторных исследований не удается с точностью поставить диагноз. Особенно это касается ВПГ-1, роль которого в развитии генитального герпеса увеличивается с каждым годом.

тест для выявления возбудителя

Лечение генитального герпеса у мужчин

Невозможно с точностью сказать, как лечить генитальный герпес у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в противном случае трудно поддается лечению ввиду особенностей возбудителя.

Читайте также:   На половых органах появились бородавки: что делать

Условно можно выделить три направления борьбы с ГГ:

  1. Симптоматическое лечение.
  2. Меры, направленные на увеличение латентного течения.
  3. Профилактические мероприятия.

Рассмотрим, какие методы и схемы лечения генитального герпеса у мужчин применяются в наши дни.

Лечение первичной формы

Врач с учетом индивидуальных особенностей организма мужчины может назначить один из следующих препаратов:

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • фармцикловир.

Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом рекомендаций производителя. Курс длится до 10 дней, по 5 приемов за день. Эта схема лечения наиболее эффективна в начальной стадии развития генитального герпеса. Кроме антивирусных средств назначаются симптоматические препараты.

Превентивное лечение

Эта схема используется в стадии ремиссии, когда есть причины подозревать момент активации возбудителя. Также схема может назначаться в качестве предупреждающей меры мужчинам, которые страдают вспышками герпеса чаще 6 раз в год.

Назначаемые препараты смотрите в таблице.

Иммуностимуляторы (один препарат на выбор)

Витамины

  • циклоферон;
  • риботан;
  • градекс;
  • вегетан;
  • иммунофан.
Группы B, в частности – B1 и B6

Противовирусные средства (ацикловир, зовиракс и другие) при этом течении назначаются лишь в случае выявления активной формы вируса в крови. В остальных случаях средства не назначаются, так как не способны оказать терапевтический эффект на генитальный герпес в стадии ремиссии. Дополнительно назначаются симптоматические средства.

Осложнения и прогноз

При неправильном лечении или отсутствии такового есть риск развития серьезных осложнений. Вирус может проникнуть в другие органы и вызвать различные заболевания:

  • простатит;
  • нервные расстройства;
  • конъюнктивит и т.д.

Установлено, что вирус герпеса повышает риск развития различных новообразований, включая раковые опухоли.

препарат для лечения герпеса

Прогноз повторных вспышек ГГ у мужчины зависит от состояния его организма, образа жизни и возраста.

Секс при генитальном герпесе

Генитальный герпес передается половым путем. Мужчина может быть источником заражения женщины или наоборот — заразиться от нее, зависит от того, кто является переносчиком. Поэтому, если врач ставит диагноз «генитальный герпес в активной фазе» — половые контакты нужно исключить.

Распространенные мифы и заблуждения о сексе при герпесе:

  1. Презерватив дает 100 % защиту. На самом деле заражение может произойти через кожу рук или контакта с телом больного.
  2. Есть препараты, которые убивают вирус. На самом деле различные спреи и гели не дают гарантию защиты и убивают клетки вируса только в стадии их деления.
  3. Можно лечиться Мирамистином. Мирамистин может выступать, как профилактическое средство, но и он не дает 100 % результата.

Если у мужчины герпес находится в стадии ремиссии, то интимная жизнь возможна, но с одним половым партнером. Беспорядочные половые связи в этом случае могут усугубить развитие заболевания.

Меры профилактики генитального герпеса

Вакцинацию против ГГ можно считать средством профилактики, однако, ввиду особенностей вируса, эта мера не дает стойкого эффекта. Иммунитет против герпеса вырабатывается слабо, всегда есть риск заразиться.

Даже вакцинированным людям следует придерживаться следующих правил:

  • вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
  • исключить множественные половые связи;
  • пользоваться презервативом для снижения риска заражения.

Наилучшая мера профилактики генитального герпеса у мужчин – своевременное обращение к врачу после случайного полового контакта для сдачи анализов и назначения предупредительной схемы лечения. Только в этом случае можно говорить о высоком шансе не заразиться.

Вам может быть интересно