Бактериальные

Первые симптомы и особенности лечения венерической лимфогранулемы

Венерическая лимфогранулема – это заболевание, передающееся, преимущественно, половым путем и мало распространенное на территории бывшего СССР. Однако людям, постоянно или периодически посещающим страны Африки, Юго-Восточной Азии или Южной Америки нужно знать, какими симптомами проявляется болезнь – в этих регионах вероятность заражения составляет 2-10 %.

Мы расскажем, как можно заразиться венерической лимфогранулемой, на какие симптомы стоит обратить внимание и как предотвратить заражение. Так же вы узнаете, какими методами лечат болезнь в российских клиниках.

Общие сведения о заболевании

В старой медицинской литературе можно встретить тождественное название – четвертая венерическая болезнь. Также синонимами патологии являются: болезнь Никола-Фавра, паховая лимфогранулема, венерический лимфогранулематоз и тропический бубон (из-за региона распространения).

Возбудителем венерической лимфогранулемы является бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия), точнее, определенные ее антигенные серотипы –  L1, L2, L3. Это неподвижный, грамотрицательный организм, обладающий коварной особенностью – длительностью незаметного паразитирования.

При вредных для себя факторах, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков или изменении температуры тела, хламидии «замирают» и могут долгое время находиться в организме, «прячась» от иммунной системы. Именно по этой причине инкубационный период при венерической лимфогранулеме может составлять до 12 дней.

инкубационный период при венерической лимфогранулеме

Заболевание выявляется у людей в возрасте 20-40 лет, независимо от пола. Однако у мужчин заболевание развивается остро и симптомы, как правило, выявляются раньше. У женщин же болезнь может приобрести хроническую форму и часто протекать без признаков, что способствует заражению мужчины при половом контакте.

Причины и факторы передачи

Основной путь передачи – незащищенный половой акт. Для заражения мужчины необходимо, чтобы кожный покров полового члена был поврежден, причем степень травмирования особой роли не играет. Для проникновения хламидии в организм достаточно даже малейшей трещины или потертости.

Второй путь передачи, который выявляется реже – оральный секс с зараженным человеком. Хламидия способна проникнуть в организм мужчины через слизистую ротовой полости, при этом патологические изменения будут локализованы в области губ. Также не исключено заражение через кожу рук – могут поражаться пальцы.

Очень редко заражение происходит через предметы личной гигиены или постельные принадлежности. Также не исключена вероятность инфицирования работников бактериологических лабораторий, имеющих контакт с материалом, взятым у пациентов для исследования.

Основные симптомы венерической лимфогранулемы

Во всех случаях заражения заболевание протекает в 3 стадии. Признаки болезни Никола-Фавра будут усиливаться с развитием заболевания. Рассмотрим более подробно, какими симптомами проявляется заболевание у мужчин.

Читайте также:   Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин

Первая стадия

Спустя 3-12 дней после полового контакта с зараженным человеком проявляются первые признаки заболевания. На месте внедрения хламидии в организм появляется небольшой пузырек, наполненный жидкостью – часто мужчины думают, что появился прыщик.

Если говорить о половом пути передачи, то локализация пузырька наиболее вероятна на следующих участках половых органов:

  • головка или ее основание (под крайней плотью);
  • уздечка;
  • тело члена;
  • крайняя плоть;
  • мошонка.

Пузырек не причиняет болезненности и спустя несколько дней может самопроизвольно вскрыться, с образованием язвочки (эрозии), диаметром в пределах 1-3 см. По ее краям можно заметить незначительное покраснение – признак воспалительного процесса на коже. Эрозия самостоятельно проходит через неделю, и мужчина может не обратить никакого внимания на этот тревожный признак.

первый признак венерической лимфогранудемы

У представителей нетрадиционной сексуальной ориентации и у людей, практикующих различные сексуальные практики, подобные признаки могут появиться в области языка, ануса или на пальцах рук. Течение первой стадии, в этом случае, будет аналогичным описанному.

Вторая стадия

Пропустить начало второй стадии невозможно, наступает она спустя 2-6 недель после появления пузырька. Лимфоузлы, которые начинают увеличиваться уже на первой стадии, на второй приобретают болезненность. Мужчина жалуется на боль в области паха или бедренного сустава.

Далее возбудитель, проникший в лимфоузел с клетками иммунной системы, полностью поражает его – развивается лимфаденит. Лимфатические узлы могут изменить цвет на розовый или сине-красный, значительно увеличиваются в размерах, зачастую сливаются друг с другом. Могут формироваться абсцессы.

Примерно у 33 % мужчин лимфоузлы вскрываются, что сопровождается выделением гнойной жидкости желтого цвета. У остальных больных самопроизвольного вскрытия узлов не происходит, они приобретают форму плотных образований. Возможен еще вариант – образование каналов, из которых вытекает лимфатическая зараженная жидкость. В большинстве же случаев подобных осложнений не наблюдается и пораженные лимфоузлы внешне восстанавливаются.

Дополнительными симптомами второй стадии венерической лимфогранулемы являются:

  • боль в прилегающих мышцах и суставах;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 С);
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря в весе.

Венерическая лимфогранулема на второй стадии может сопровождаться отеками гениталий. Связано это с поражением лимфатической системы и нарушением оттока жидкости. В особо тяжелых случаях возможны дисфункции печени и почек.

Третья стадия

Если больной не обратился к врачу во время первой или второй стадий, или отклонился от предписанного курса лечения, то заболевание переходит в третью стадию. Она начинается спустя 2-3 года и чаще всего выявляется у женщин, но не исключено и обнаружение у мужчин. Симптоматика в этом случае будет почти одинакова, отличие лишь в поражении половых органов.

Читайте также:   Основные симптомы и методы лечения гонореи у мужчин

Признаки третьей стадии венерической лимфогранулемы следующие:

  • постоянная боль в области промежности и прямой кишки;
  • выделение гноя из ануса;
  • примеси крови в кале;
  • язвы или абсцессы в области анального отверстия;
  • сильное похудение.

Если не начать лечение и в этом случае, есть риск развития элефантиаза. Это патология, при которой из-за разрастания кожи и подкожной клетчатки увеличивается размер отдельных органов. В случае с венерической лимфогранулемой у мужчин, речь идет о половом члене и мошонке.

лабораторная диагностика заболевания

Методы диагностики

Венерическая лимфогранулема не имеет специфических симптомов, ее можно с легкостью спутать с раком прямой кишки, сифилисом, парапроктитом, туберкулезом кожи и другими патологиями. Поэтому осмотр и опрос больного может служить лишь поводом для появления подозрений относительно заболевания, но точный диагноз ставится на основании лабораторных исследований:

  • исследования гнойных выделений под микроскопом, с предварительным окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
  • ИФА-диагностике, в том числе и альтернативного исследования;
  • ПЦР диагностики и других.

Материал для исследований, в большинстве случаев, берется с помощью марлевого тампона, исследуется выделяющаяся жидкость. Такой подход не должен принести мужчине особо болезненных ощущений, опасаться нет необходимости.

Лечение венерической лимфогранулемы

Течение заболевания непредсказуемы, возможны периодические ремиссии. Поэтому, чем раньше будут начаты терапевтические мероприятия, тем выше шанс на выздоровление. Важно исключить народные методы лечения и, особенно, самовольный выбор и прием антибиотиков. Такой подход может спровоцировать серьезные осложнения, с которыми не смогут справиться врачи.

Единственным эффективным методом лечения венерической лимфогранулемы является антибактериальная терапия. На ранних стадиях хороший эффект дает доксициклин в индивидуальной дозировке.

В зависимости от степени поражения лимфатической системы и состояния организма больного, могут назначаться и альтернативные антибактериальные средства – препараты эритромицина.

Дополнительные средства:

  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • анальгетики для купирования болевых симптомов.

При развитии слияний лимфоузлов – бубонов проводится их рассечение с установкой дренажа. Абсцессы и другие нагноения вскрываются. Также применяются консервативные и хирургические методы лечения при осложнениях.

Лечение должен проходить не только больной мужчина, но и все люди, с которыми он имел половые контакты последнее время.

Меры профилактики

Заболевание лучше всего поддается лечению во время инкубационного периода. Поэтому людям, посетившим тропические страны, желательно по приезду обратиться к венерологу и сдать анализы. Особенно эта рекомендация актуальна для тех, кто имел половые связи с местным населением. Подобная мера направлена не только на полное выздоровление, но и на предупреждение заражения других людей.

Также важную роль играет применение презервативов и верность одному партнеру. В этом случае риск заражения венерической лимфогранулемой будет сведен к минимуму даже при посещении экзотических стран.

Вам может быть интересно