Злокачественные опухоли

Рак предстательной железы: возможные симптомы и принципы лечения

Согласно статистике, основной причиной смерти мужчин в возрасте старше 60 лет, является рак предстательной железы. В России столь высокая смертность объясняется тем, что само заболевание диагностируется поздно, на третьей и четвертой стадии развития. В этот период развития онкологии лечение направлено лишь на продление жизни больного, само же новообразование и метастазы устранить не представляется возможным. Важно знать основные симптомы, причины и методы лечения, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Причины рака предстательной железы

Несмотря на то, что современной медицине неизвестна точная этиология болезни, установлен ряд причин, которые могут привести к возникновению и развитию данной онкологии:

  1. Возраст. Чем старше мужчина, тем больший риск обнаружения у него этой патологии. Если в возрасте до 60 лет рак простаты диагностируют в 7% случаев, то у пациентов, возрастом от 65 лет, этот показатель значительно выше: 75%.
  2. Нарушение гормонального фона, часто встречающееся у мужчин с 45 летнего возраста. Установлено, что избыток в организме тестостерона, является благоприятным фактором для развития раковых клеток.
  3. Неправильное питание. Доказано, что чрезмерное потребление жирной пищи животного происхождения, снижает усвоение организмом витамина А, который защищает человека от возникновения рака.
  4. Наследственность. Риск развития онкологии выше у тех мужчин, чьи ближайшие родственники болели раком простаты.
  5. Внешние воздействия: работа на вредных производствах, вирусные инфекции, курение, злоупотребление алкоголем.

Обследование на рак простаты

Мужчина, при достижении возраста 45 лет должен регулярно обследоваться на предмет обнаружения рака предстательной железы. Чем раньше выявлена эта патология, тем больше шансов от нее избавиться.

Основные симптомы рака простаты

Признаки, которые соответствовали бы именно этой болезни, в настоящий момент не выявлены. Однако существует ряд симптомов, на которые мужчина должен обратить внимание и посетить врача для обследования. Основная причина появления симптомов при раке предстательной железы – это разрастание опухоли. В связи с этим все проявления болезни принято делить на две группы.

Ирритативные симптомы

Другими словами – это проявления, возникающие вследствие воздействия какого-либо раздражителя. К ним относят:

  • болевые ощущения в области гениталий;
  • ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частое желание справить малую нужду.

При описываемой патологии данные признаки не являются самостоятельными и проявляются на фоне симптомов второй группы.

Обструктивные симптомы

В этом случае причиной является закупорка просвета мочеиспускательного канала либо его сдавливание разрастающейся раковой опухолью. Признаки будут следующие:

  • задержка мочи, при этом струя тонкая и прерывистая;
  • мочеиспускание проходит с затруднением и требует большего, чем обычно, времени;
  • чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, пациенту приходится напрягать брюшные мышцы.
Читайте также:   Метастазы при раке простаты: симптомы, лечение и прогноз

рак простаты

Перечисленные симптомы могут наблюдаться на любой стадии развития рака, но наиболее явно проявляют себя при 3 и 4 степени болезни. К этому времени опухоль выходит за границы органа, поражая прилегающие здоровые ткани. Кроме того, возникают метастазы, которые проникают в кости, близлежащие лимфатические узлы, печень и легкие. У больного могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

  • отеки в области промежности и конечностей;
  • болезненность лимфоузлов;
  • хрупкость костей, вплоть до возникновения компрессионных переломов позвоночника;
  • в особо тяжелых случаях полный или частичный паралич.

Стадии развития рака простаты и методы его диагностики

Для обозначения стадии развития болезни врачами-онкологами применяется два вида номенклатуры. Первая – TNM, служит для обозначения следующих факторов:

  • T – локализация опухоли непосредственно в железе;
  • N – выход раковых клеток за пределы органа, появление их в ближайших лимфатических узлах и здоровых тканях;
  • M – возникают и распространяются по организму метастазы.

В медицинской практике данные обозначения редко используются самостоятельно. Чаще TNM классификация применяется как дополнение к другому виду обозначения стадии рака простаты.

Система Джуит-Уайтмор

Этот метод используется во многих странах и дает более точное представление о стадии развития онкологии в железе. Традиционно этапы онкологии обозначаются латинскими буквами A,B,C,D либо порядковыми числами – 1, 2, 3, 4 соответственно.

стадии рака простаты

Просмотреть механизм развития злокачественной опухоли на разных стадиях можно в таблице ниже.

Стадия Патологические процессы в пораженном органе
A Раковые клетки проникают в поверхностный слой простаты. Больной не замечает никаких изменений, наличие рака можно диагностировать лабораторным путем.
B Опухоль увеличивается в размерах, ее можно определить при пальпации простаты через прямую кишку. Другой признак – повышение уровня ПСА. В некоторых случаях у мужчины начинаются проблемы с мочеиспусканием.
C Новообразование выходит за границы органа, сдавливает мочевыводящий канал, симптомы наблюдаются четко. С этой стадии болезнь считается неизлечимой.
D Метастазы поражают ребра, позвоночник, появляются отеки тканей. Опухоль значительно увеличивается в размерах.

Методы диагностики

В первую очередь, врач проводит ректальную пальпацию простаты, определяя ее болезненность, консистенцию, наличие опухолей. Если возникает подозрение на рак, пациент направляется на трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), кроме того, сдается анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

Рак предстательной железы нужно дифференцировать от других заболеваний, для этого больной мужчина должен дополнительно пройти следующие виды исследования:

  1. МРТ.
  2. Биопсия предстательной железы: для взятия образца опухоли и его гистологического исследования.
  3. Рентген и компьютерную томографию;
  4. Радиоизотопные исследования;
  5. УЗИ брюшной полости.

диагностика онкологии железы

На основе полученных результатов ставится диагноз и определяется стадия развития онкологии по системе Джуит-Уайтмор. Дальнейшее лечение зависит от того, с наличием какой стадии обратился пациент.

Читайте также:   Повышен ПСА общий: что это значит

Методы лечения рака предстательной железы

Следует отметить, что полное излечение от описываемой болезни возможно только при первых двух стадиях рака. При раке в стадии C и D медицинские процедуры направлены только на поддержание жизнедеятельности больного и увеличение продолжительности его жизни. По этим причинам подход к решению проблемы будет отличаться, в зависимости от запущенности онкологии.

Лечение при 1 и 2 стадии

Рак предстательной железы: возможные симптомы и принципы лечения

При этих стадиях метастазы отсутствуют, болезнь хорошо поддается лечению и прогноз для пациента благоприятный. В качестве медицинской помощи может применяться один или несколько нижеперечисленных подходов:

  1. Радикальная простатэктомия – удаляется простата вместе с семенниками.
  2. Лучевая терапия – области железы и прилегающих к ней лимфоузлов облучаются лучами в дозе до 40 Грей. В дальнейшем дозировку увеличивают.
  3. Ультразвуковая абляция – воздействие на опухоль ультразвуком.
  4. Брахитерапия – в основе этого метода лежит введение в опухоль радиоактивных зерен.

Первые два способа обладают одинаковой эффективностью. Простатэктомию применяют для молодых мужчин, лучевую терапию для пожилых пациентов. Объясняется это тем, что в возрасте от 60 лет раковые клетки чаще выходят за пределы органа и воздействие на них облучением предпочтительнее иссечения железы.

рак простаты

После курса лечения пациент должен регулярно проходить обследования по причине риска возникновения рецидивов.

Лечение при 3 и 4 стадии

При последних стадиях рака лечение направлено на ограничения разрастания опухоли.

  1. Дистанционная лучевая терапия в комплексе с гормональным воздействием. При этом подавляется синтез тестостерона, что в совокупности с облучением может снизить скорость роста новообразования.
  2. Монотерапия с применением антиандрогенных препаратов. По сути, это медикаментозная кастрация, которая отличается от хирургической тем, что после прекращения лечения функции семенников восстанавливаются.
  3. Хирургическая кастрация. Этот метод пациенты предпочитают избегать, если финансовые возможности позволяют провести монотерапию.

Преобладающим способом лечения рака предстательной железы на 3 и 4 стадии остается лучевая терапия, при которой 70% пациентов живут до 5 лет.

Если появились метастазы, то лечение направлено только на снижение симптомов и общее поддержание организмов. Врач может назначить гормональные препараты, противогрибковые средства, витаминно-минеральные комплексы.

Меры профилактики заболевания

На настоящий момент специальная профилактика от рака простаты не разработана. Но имеются результаты клинических исследований, по которым становится ясна роль селена и витамина Е в предотвращении возникновения описываемой онкологии. Регулярное употребление томатов в пищу способно снизить риск возникновения онкологии примерно на 50 %.

Установлено, что прием Финастерида каждый день также значительно снижает вероятность начала болезни. Эта информация особенно полезна тем мужчинам, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку предстательной железы.