Злокачественные опухоли

Повышен ПСА общий: что это значит

Сегодня мы рассмотрим нюансы применения в диагностике специфического антигена простаты (далее ПСА), имеющегося в белковом секрете железы (больше всего в протоках). ПСА также называют опухолевым маркером. Величина его уровня в крови дает возможность не только определять рак, аденому простаты, но и корректировать, повышать эффективность лечебного курса, снижать степень риска потери основной оплодотворяющей способности мужчины, утрате вех половых функций.

ПСА – это органоспецифический маркер, то есть он не ассоциирован с каким-то определенным недугом простаты. ПСА, как маркер рака простаты, начали применять в конце 80-х прошлого столетия. Уже в те годы он позволял диагностировать ранние формы рака и, соответственно, повышать эффективность радикального его лечения. Согласно последним данным, мужчинам, возраст которых составляет от 45 лет, проверять уровень ПСА нужно ежегодно.

ПСА общий и свободный

Особенности структуры ПСА

ПСА – это полипептид, представленный 237 соединениями аминокислот. Его продуцентами могут быть и нормальные, и опухолевые клетки простаты. ПСА относится к химотрипсиновым протеазам и по этой причине этот антиген оказывает ферментативное действие на эякулят, в частности разжижает его.

Максимальная величина уровня ПСА общ. для разных возрастных групп мужчин

Возраст, лет Допустимые максимальные концентрации, нг/мл
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
от 70 и старше 6,5

Примечание: значения предельных уровней ПСА в 2009 г. рекомендовала Американская Урологическая Ассоциация

В некоторых европейских и российских клиниках пункционная биопсия допускается при общем ПСА 3 нг/мл.

Патологии, которые могут повышать концентрацию ПСА

  1. Простатит любой формы. В этом случае пса общий повышается до 100 нг/мл.
  2. Аденома простаты.
  3. Рак простаты.

Высокая концентрация ПСА иногда может быть следствием массажа железы (до 2-х недель). Кроме этого, выделение ПСА в кровоток могут спровоцировать длительная и частая езда на велосипеде, острая задержка мочи, многократные биопсии простаты.

Определение ПСА в крови

Известно, что причины повышения пса общего многочисленны, нельзя связывать этот показатель с какой-то одной проблемой. Вызвать выделение ПСА в кровь могут многие внешние воздействия (и при внутренних патологиях простаты, и без них).

Читайте также:   Норма ПСА после операции по удалению рака простаты

Несколько слов о формах антигена

Существующие варианты антигена – свободный, связанный с α-1-антихимотрипсином и α-2-макроглобулином.

Процентное соотношение форм ПСА:

  • свободная – 10%;
  • связанная с альфа-1-антихимотрипсином – 90%.

В практике диагностических лабораторий нашел применение второй вариант ПСА.

Есть еще одна разновидность связанной формы – ПСА + альфа-2-макроглобулин. Обычные методы не позволяют ее исследовать. Причина – все молекулы антигена с такой связанной формой расположены внутри комплексов.

Общий ПСА состоит как из свободной, так и связанной части. Один из факторов, обуславливающих уровень ПСА, – возраст. Однако о норме показателя можно говорить, если его величина не превышает 4 нг/мл.

В лабораториях при подозрении на опухоль, затрагивающую простату, перед предварительным диагнозом прибегают к следующему расчету:

(ПСА св. / ПСА общ.) х 100%,

где: ПСА св. – свободный ПСА; ПСА общ. – общий ПСА.

Варианты результатов диагностики по итогам наблюдения

Важность знания ПСА свободный и ПСА общий максимальна, если в 1 мл крови содержится 4-10 нг ПСА. Если рассматривать норму или доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то значение соотношения ПСА св./ПСА общ. составляет не менее 15%.

Общий и свободный ПСА

Постепенно нарастающий или устойчивый уровень общего ПСА обычно указывает на раковую опухоль, прогрессирующее заболевание. В этом случае говорить об эффективной терапии, хирургическом вмешательстве не приходится.

Подтверждением правильного терапевтического подхода служит понижение значений показателей ПСА. Если ПСА общ. ≥ 30 нг/мл, то у пациента, скорее всего, появилась новая злокачественная опухоль.

Если имеют место выраженный рак простаты, метастаз, уровень ПСА общий. может достигать значения 1000 нг/мл.

В солидных клиниках стратегия лечения включает сопоставление концентрации ПСА с ранее полученными результатами лабораторных исследований. К сожалению, во многих медицинских учреждениях последние результаты сравниваются с таковыми нормативными.

Уровень ПСА свободный рассчитывается по мере необходимости.

Возраст, при котором следует прибегать к анализу уровня PSA

Как правило, анализ ПСА общий проводится для следующих целей:

  • первичное выявление опухали простаты;
  • оценка эффективности курса лечения, назначенного для пациента с раком простаты.
Читайте также:   Метастазы при раке простаты: симптомы, лечение и прогноз

И в том, и в другом случае анализ рекомендован 40-летним мужчинам и пациентам старших возрастов. Кратность ежегодного анализа – не менее 1 раза.

Особенность сдачи анализа

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется венозная кровь, отбираемая утром натощак.

Ситуации, в которых не проводится анализ уровень ПСА:

  • после массажа простаты, цистоскопии, если после этих процедур не прошло 2 недели (как минимум 10 дн.);
  • после биопсии железы и не выдержан 30-дневный срок.

что такое Пса свободный и общий Важно знать: нормальный уровень ПСА не является гарантом отсутствия рака простаты.

Рекомендации

Несколько советов по образу жизни мужчин, у которых диагностирована аденома или рак простаты.

  1. Надо переключиться на активный образ жизни.
  2. Все спиртное, газированные напитки, пряности, острые яства – табу.
  3. Обязательна профилактика и своевременное лечение недугов органов мочеполовой системы.
  4. Не стоит пренебрегать личной гигиеной.
  5. Поможет нормальная половая жизнь.

А что говорит народная медицина?

В борьбе с воспалительными заболеваниями простаты рекомендован овощной сок. Из свеклы, моркови, огурцов в одинаковом количестве делаются соки. Затем они сливаются в одну емкость, вот и все. Разовая доза средства – 100-150 мл. Ежесуточная кратность применения средства – 4 (за полчаса до еды).

При аденоме, в частности при ее увеличении используются эфирные масла следующих растений:

  • можжевельник;
  • пачули;
  • лук.

Исследование крови на пса

Перед использованием эфирные масла смешиваются с растительным маслом (2 ст. л.). Разовая доза – 3-4 капли на 1 ванну. Принимать ванну надо сидя.

Не забудьте про чеснок, который применяется в профилактике прочих недугов.

Заключение

Нельзя не отметить, что несвоевременное лечение рака, аденомы простаты повышает вероятность других тяжелых недугов, например, почечной недостаточности, инфекций, негативно сказывающихся на работе органов мочеполовой системы, в том числе на состоянии и работе мочевыводящих путей. Все это лишний раз подтверждает рациональность ранней диагностики, рассматриваемого нами антигена. Она позволяет определять проблему в самом начале ее развития, что в разы упрощает стратегию лечения.