Виды

Что такое хронический простатит у мужчин: определение, симптомы и лечение

Согласно последним данным, уровень заболеваемости хроническим простатитом среди населения достиг 35%. Причем, если 15 лет назад заболевание встречалось среди мужчин от 45 лет, то, по состоянию на 2015 год, болезнь диагностируют даже у молодых людей, возрастом от 20-25 лет. Чаще всего хронический простатит встречается у мужчин в возрасте от 30 лет. О том, какими причинами вызвана патология, методах ее диагностики и характерных симптомах, пойдет речь в статье. Для удобства восприятия в материале имеется фото и видео по теме.

Причины и механизм развития хронического простатита

Что же это такое, хронический простатит? Таким термином в медицине называют затяжное воспаление предстательной железы. Форма болезни возникает при отсутствии лечения острого течения, усугубляется бурным развитием патогенной микрофлоры в простате.

В 90% случаев причиной воспаления предстательной железы служат микроорганизмы. При неспецифическом простатите причиной, вызывающей заболевание, является обычная патогенная или условно-патогенная микрофлора. Бактерии этого типа постоянно находятся на теле и в организме мужчины, но их концентрация недостаточная для инфицирования простаты.

Причины хронического простатита у мужчин

Специфическая микрофлора (трихомонада, микобактерии туберкулеза и т.д.) является причиной инфекционного хронического простатита.

В механизме развития заболевания урологи выделяют два пути заражения.

Восходящий или уриногенный

Микроорганизмы попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал. В норме секрет простаты стерилен, то есть в жидкости отсутствуют бактерии. При проникновении микрофлоры в простату происходит инфицирование, начинается воспалительный процесс.

Другую опасность представляет лимфогенный путь, при котором микроорганизмы попадают в предстательную железу с лимфой. Обычно это происходит при инфицировании соседних с железой органов (цистит, геморрой).

Гематогенное заражение

Для этого пути характерно наличие в организме возбудителя, который попадает в предстательную железу с током крови. Заболевания, провоцирующие развитие простатита у мужчин, самые различные: от кариеса зубов до гриппа. Необходимое условие для развития воспаления – венозный застой в простате.

Предрасполагающие факторы делятся на две группы:

  1. Врожденные – связанные с анатомическими особенностями предстательной железы (система кровообращения и строение мышечной ткани).
  2. Приобретенные – перенесенные ранее инфекционные заболевания, травмы органа, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение и так далее.

Отдельно или в совокупности эти причины вызывают острое воспаление предстательной железы. В этой стадии мужчины, как правило, не уделят должного внимания лечению, либо используют народные средства без посещения уролога. В результате болезнь переходит в стадию ремиссии (с отсутствием ярко выраженных симптомов). Больной мужчина прекращает лечение, микрофлора продолжает развиваться в железе, возникает хронический простатит.

Классификация хронического простатита

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Российские медики иногда заменяют слово «стадия» на «категорию». У несведущих мужчин возникает путаница в классификации, поэтому знайте, что эти слова тождественны.

Читайте также:   Как проявляется острый простатит и чем его лечить

Как проявляется хронический простатит у мужчин

По международной классификации болезней МКБ 10 хронический простатит имеет класс N 41.1. Информация поможет, если искать описание заболевания по медицинским справочникам.

Основные симптомы хронической формы заболевания

Признаки заболевания отличаются для разных видов хронического простатита. Смотрите таблицу, в ней симптомы расписаны для конкретного случая.

Вид хронического простатита Характерные симптомы

Инфекционный

·         частое мочеиспускание, особенно по ночам;

·         болезненность при опорожнении мочевого пузыря;

·         слабая струя мочи;

·         боль в области промежности, бедер, прямой кишки, головки полового члена. Усиливается при движении.

Специфический инфекционный ·         вышеперечисленные симптомы;

·         слизистые выделения из уретры.

Неинфекционный

·         боли острого характера в промежности;

·         болезненность в головке полового члена, в области бедер;

·         болезненные симптомы усиливаются при длительном отсутствии интимной жизни или принудительном прерывании полового акта.

В стадии ремиссии (вне обострения) часть симптомов исчезают, уменьшаются боли. Мужчина успокаивается, списывает ситуация на самостоятельное исцеление. Но без лечения, очаги инфекции в предстательной железе остаются, в период обострения хронического простатита симптомы приобретают более выраженный характер. Может наблюдаться температура, повышающаяся до 37,5.

Последствия заболевания различны. Часто возникает склероз шейки мочевого пузыря и предстательной железы, рак органа и появление аденомы. Повышается риск развития эректильной дисфункции и бесплодия – причина в понижении уровня тестостерона. Такие осложнения в полной мере отвечают на вопрос, чем опасен хронический простатит.

чем опасен для мужчины хронический простатит

Без диагностики вылечить заболевание невозможно. Никакие народные средства не помогут, если не выявлен тип возбудителя и не установлена общая клиническая картина. Ситуация осложняется тем, что хронический простатит часто имеет латентное течение, при котором отсутствуют симптомы. Выявить заболевание в скрытой форме помогает исследование крови и инструментальное обследование.

Диагностика хронического простатита

Симптомы при хроническом простатите у мужчин схожи с признаками других болезней предстательной железы:

  • аденома;
  • туберкулез;
  • рак.

Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы знать точно, какая патология возникла. С этой целью в современной диагностике применяют лабораторное и инструментальное исследование.

Лабораторная диагностика

После того, как врач соберет анамнез (опросит больного), мужчине потребуется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ мочи;
  • исследование секрета простаты.

Для получения секрета простаты, мужчину просят опорожнить мочевой пузырь, затем делают ректальный массаж органа. Выделяющуюся жидкость исследуют под микроскопом на обнаружение лейкоцитов. Если в поле зрения 2-3 лейкоцита – это говорит об отсутствии простатита. Количество более 10 шт. указывает на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Исследование крови начинается с общего анализа. Подозрение на хронический простатит возникнет при следующих показателях:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – от 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты – более 4 шт.;
  • уровень гемоглобина – менее 110 г/л;
  • лейкоциты – более 10 в поле зрения.

лабораторная диагностика хронического простатита

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний необходимо провести исследование крови на простатспецифический антиген ПСА. В зависимости от возраста мужчины, показатель имеет разные значения:

  • до 40 лет — менее 2,5 нг/мг;
  • 40-50 — более 2,5 нг/мг;
  • от 51 до 60 лет — более 3,5 нг/мг;
  • 61-70 лет — больше 4.5 нг/мг;
  • старше 71 лет — больше 6,5 нг/мг.

Изменение уровня ПСА в крови и моче, и связанные с ним заболевания смотрите в таблице.

Заболевание ОПСА в крови (в среднем, нг/мл)) ОПСА в моче (в среднем, нг/мл)
Бактериальный хронический простатит

7,8

640

Абактериальный хронический простатит

2,3

545

Склероз простаты

0,7

420

Дополнительно при хроническом простатите проводят общий анализ мочи. При развитии воспаления в предстательной железе заметны следующие изменения состава:

  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • неспецифические бактерии;
  • трихомонады, гонококки и другие возбудители.

В современной урологии принято сдавать трехстаканную пробу мочи, в виду большей точности метода.

Инструментальное обследование

Наиболее точно определить хронический простатит позволяет метод ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Суть методики заключается в ведении в задний проход прибора с УЗИ датчиком. Благодаря прилеганию предстательной железы к стенке прямой кишки становится возможным детально изучить орган и выявить патологию. Если провести ТРУЗИ невозможно, проводят УЗИ. В этом случае можно выявить изменение размеров предстательной железы и ее плотность, наличие конкрементов, абсцессов, фиброзных очагов и так далее.

инструментальная диагностика хронического простатита

Дополнительно врач может направить на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти методы позволяют выявить рак предстательной железы и служат вспомогательным способом постановки дифференциального диагноза.

Если у мужчины предварительно обнаружили ИВО (инфравезикальная обструкция) – потребуется рентгенологическое обследование, позволяющее более точно узнать причину, назначить необходимое лечение.

Методы лечения хронического простатита

Хронический простатит у мужчин трудно поддается лечению. Необходим комплекс мер, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и соблюдение диеты. Подробнее о лечении заболевания смотрите в этой статье.

Упражнения при хроническом простатите

Существует комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови в области предстательной железы и на укрепление здоровья. При заболевании помогают физические упражнения Кегеля, которые полезны не только женщинам, но и мужчинам.

Используйте вместо утренней зарядки следующую гимнастику:

  1. Ноги на ширине плеч, руки соединить за головой. На вдохе медленно приседать, разводя колени, на выдохе возвращаться в исходное положение.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их как можно выше. До 10 повторов.
  3. Присесть, руки опустить к полу. На вдохе медленно встать, разводя руки. Ноги поочередно отводить в сторону. На выдохе вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на живот, подложив под него теннисный мячик. Упираясь руками в пол перекатывать мячик по полу. До 7 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив между ними мячик. На вдохе сжимать колени, на выдохе – расслаблять. Начинать с трех упражнений, увеличивая количество до девяти.
  6. Сеть на пол, упираясь руками. Под ягодицы положить мячик, перекатывать его гениталиями и ягодицами.

Посмотрите видео по теме физических упражнений при хроническом простатите в конце статьи.

Случаи, при которых необходима операция

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство. При таком методе происходит минимальное инвазивное вмешательство, мужчина быстрее реабилитируется после лечения, организму наносится меньший ущерб.

операция при хроническом простатите

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи. Несмотря на это, если не соблюдать рекомендации и предписания врача, хронический простатит может активизироваться и вызвать осложнения.