Доброкачественные опухоли

Подготовка к биопсии простаты: что нужно знать?

Биопсия предстательной железы – это забор ткани железы с последующим гистологическим исследованием. Процедура малотравматичная, манипуляции проводятся специальной иглой под пальцевым контролем врача или с помощью аппарата УЗИ.

Цели исследования

Биопсия не является скрининговой процедурой, назначается при подозрении на онкологическое перерождение тканей. На это косвенно указывают:

  • изменения в общей крови (значительно повышенное СОЭ, анемия и пр.);
  • повышение ПСА;
  • ПСА в норме, но значительно больше прошлого анализа;
  • обнаружение новообразования при ректальном осмотре;
  • подтверждение образования на УЗИ.

В результате биопсии можно уточнить диагноз, установить степень запущенности ракового процесса. Также гистологическое исследование назначают онкобольным для контроля состояния после удаления простаты или ее части.

подготовка к биопсии простатыПротивопоказания к процедуре

Как любой инвазивный метод, биопсия имеет противопоказания:

  • тяжелая соматическая патология;
  • острая инфекционная болезнь;
  • острый простатит;
  • острый проктит;
  • острый геморрой;
  • неконтролируемые нарушения гемостаза.

Противопоказания не являются абсолютными. Исследование проводится после компенсации состояния больного.

Подготовка к биопсии простаты: что нужно

Биопсия предстательной железы чаще назначается в условиях поликлиники. За неделю до процедуры врач знакомит пациента с договором, где оговорены все детали обследования, подготовка к биопсии предстательной железы и нежелательные последствия. Пациент обязан предупредить врача о следующем:

  • есть лекарственная аллергия;
  • получал наркоз ранее и как отреагировал на него;
  • делалась биопсия раньше и были осложнения;
  • какие препараты использует постоянно, что принимал в течение последних 4 недель;
  • есть ли хронические заболевания;
  • есть ли искусственные клапаны сердца и другие имплантаты.

За 7 дней до дня биопсии необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Решение об отмене принимается совместно с лечащим терапевтом или кардиологом. Если риск отказа от антикоагулянтов высок, больной продолжает их прием в обычной дозе, но в таком случае биопсия проводится в стационаре и больной на определенный срок остается под наблюдением врачей. Почему это важно? – потому что высока вероятность кровотечения после исследования.

Читайте также:   Что такое ДГПЖ 1 степени - определение и методы лечения

биопсия предстательной железы

За 3 дня до операции исключаются противовоспалительные средства.

Вечером накануне манипуляции и утром ставится очистительная клизма. Ужин должен быть легким и не позднее 20.00, завтрак заменяется стаканом сока или бульона.

Если вы нарушили рекомендации, употребляли алкоголь или психоактивные вещества, предупредите об этом. Самочувствие во время и после биопсии напрямую зависит от качества подготовки.

Механизм процедуры

Существует 3 способа взятия гистологического материала:

  • трансректально (через прямую кишку);
  • трансуретрально (через мочевые пути);
  • трансперинеально (через промежность).

Выбор механизма обследования зависит от конкретного клинического случая и оснащения лечебного учреждения.

Трансректальная биопсия

Заранее больной получает успокоительное. Во время манипуляции подключаются инфузионные растворы (через вену). Прямая кишка обрабатывается гелем – анестетиком.

Биопсия контролируется через аппарат УЗИ. Биопсийная игла вводится в запланированный участок железы и отщепляет необходимое количество ткани. Укол длится 1 секунду. Для информативного обследования необходимо взять несколько порций материала с разных частей органа.

Иногда трансректальная биопсия простаты проводится без аппарата УЗИ, под пальцевым контролем врача-уролога.

Вся процедура занимает 25-35 минут.

Трансуретральная биопсия

Для исследования используют цистоскоп – зонд с видеопроводником. Цистоскоп вводится через уретру, биопсийный материал берется специальным аппаратом — петлей.

Продолжительность обследования 40 минут.

что нужно знать о биопсии простаты

Трансперионеальная биопсия

Для обезболивания используют местный анестетик или общий наркоз. Хирург фиксирует железу мануально (пальцем). Через надрез промежности биопсийной иглой забираются выбранные участки.

Вся процедура длится 15-20 минут.

Будет ли боль?

Анестезия блокирует болевую чувствительность, но прикосновения врача и датчика УЗИ будет ощущаться. При трансректальном способе возникает чувство давления в прямой кишке. Возможны слабые болевые ощущения в момент укола.

При общей анестезии (наркоз) пациент находится в медикаментозном сне и не испытывает боли.

Последствия биопсии простаты

По окончании биопсии могут возникать естественные (связанные с оперативным вмешательством) явления:

  • дискомфорт и невыраженная болезненность в малом тазу;
  • изменение цвета мочи и спермы (появление крови);
  • подкравливание из прямой кишки;
  • слабость, сонливость.

Биопсия не вызывает нарушения потенции, не снижает фертильность (возможность иметь детей).

Для снижения негативных последствий необходимо ограничить физическую активность, больше пить жидкости (чистую питьевую воду, морс). С целью профилактики бактериальных осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.

Читайте также:   Диффузные изменения предстательной железы: что это такое?

Что должно насторожить

Поводом для срочного обращения к врачу является любой из следующих симптомов:

  • интенсивная боль;
  • повышение температуры;
  • изменение послеоперационного шва (припухлость, покраснение, появление гноя);
  • кровотечение из прямой кишки;
  • сгустки крови в моче;
  • кровь в моче более 72 часов после процедуры;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов.

осложнения после биопсии простаты

Эти явления — симптомы развития осложнений. Осложнения возникают редко. При не выявленном хроническом простатите или пропусках в приеме антибиотиков, возможно присоединение инфекционного воспаления.

При сниженной свертываемости крови или нарушении режима, могут развиться кровотечения. В 1-2% случаев биопсия осложняется острой задержкой мочи.

В группу лиц с высоким риском нежелательных последствий входят:

  • больные сахарным диабетом;
  • лица со сниженным иммунным статусом;
  • больные, получающие глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры;
  • нечувствительные к ряду антибиотиков.

Спровоцировать осложнения может несоблюдение рекомендаций врача.

Диета после обследования

Диета не строгая с увеличением съедаемой клетчатки и жидкости. Больше бульонов, супов, свежих овощей и фруктов. Полезны будут овсяная каша, отруби, фасоль, орехи и сухофрукты. Обязательно нужно включить в рацион бананы, гречку, чай с шиповником и зелень. Они повышают свертываемость крови, снижают риск возникновения кровотечений.

Необходимо соблюдать режим питания: не пропускать приемы пищи, питаться каждые 3-4 часа небольшими порциями, не есть на ночь.

биопсия простаты диета

Продукты, которые следует исключить:

  • кофе и зелёный чай;
  • газированные воды;
  • горох;
  • консервы;
  • острое и копченное;
  • квашеная капуста;
  • виноград;
  • черный хлеб;
  • алкоголь.

Диету следует соблюдать от 14 дней и более.

Секс и биопсия простаты

Половые контакты (любые, в т. ч. мастурбация) ограничиваются в первые 10 дней. По истечении этого срока можно вернуться к привычной сексуальной жизни.

В первые 1,5 месяца цвет спермы может иметь «ржавый» оттенок. Это нормально. Но если кровь в моче сохраняется дольше 6 недель, необходимо скорректировать состояние медикаментозно (обратиться к врачу).

Биопсийный материал анализируется в лаборатории в течение недели. После чего будет известно, выявлены ли раковые клетки, и насколько они агрессивны.