Патологии мошонки и ее органов

Симптомы воспаления семенного канатика

Воспаление семенного канатика (фуникулит) – это инфекционное, реже аутоиммунное заболевание, протекающее совместно с деферентитом (воспалением семявыводящего протока), характеризующееся поражением семенного канатика с нарушением репродуктивной функции.

Фуникулит с деферентитом редко возникают самостоятельно. В большинстве случаев они развиваются как осложнения других заболеваний органов мошонки (эпидидимит, травмы) или в послеоперационном периоде.

Причины и формы

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, выделяют следующие формы фуникулита:

  • аутоиммунный;
  • первичный инфекционный или хирургический;
  • вторичный инфекционный или урологический;
  • эндемический.

симптомы воспаления семенного канатика

Аутоиммунный фуникулит

Редкая хроническая форма. Причина – агрессивное поведение собственных иммунных клеток. Возникает плотный безболезненный подкожный инфильтрат. Лечение оперативное. Прогноз – благоприятный.

Первичный инфекционный (хирургический) фуникулит

Протекает в виде флегмоны (разлитого гнойного воспаления) или абсцесса (ограниченный капсулой гнойник). Возбудителями являются инфекционные агенты: клостридии, гемофильная палочка, грибы, микобактерии. Болеют лица старшего возраста, со сниженным иммунитетом, сопутствующей патологией (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность). Клинически заболевание напоминает паховую грыжу. Лечение хирургическое.

Вторичный инфекционный (урологический) фуникулит

Болезнь мужчин молодого и среднего возраста. Развивается как осложнение ИППП и при мочеполовом туберкулезе. Отдельно различают псевдоопухолевый фоликулит – протекает по типу онкозаболевания, диагноз ставится на основании результата гистологии.

Эндемический фуникулит

Встречается в тропических и субтропических странах. Этиология точно не ясна (возможно диплострептококки). Течение острое. Часто возникает желтуха, сепсис. Прогноз неблагоприятный. Лечение – удаление семенного канатика.

фуникулит причины и симптомы воспаления

В эту же группу относят паразитарный фуникулит. Развивается при проникновении в организм филярий или шистосом. Хорошо поддается лечению антипаразитарными препаратами. Прогноз благоприятный.

Симптомы воспаления

Фуникулит может протекать под маской урологических заболеваний, острой хирургической или онкопатологии. В клинической картине выделяют острый и хронический процесс.

Читайте также:   Методика Иваниссевича – проверенный способ лечения варикоцеле

Признаки острой патологии:

  • интенсивные боли в мошонке, в паху, в пояснице;
  • отек и покраснение в паху со стороны поражения;
  • семенной канатик утолщен, болезненный и плотный на ощупь;
  • общая слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • повышение температуры;
  • рези и боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры

При туберкулезном воспалении ярких проявлений нет, семенной канатик резко уплотнен, поверхность бугристая, течение вялое.

симптомы воспаления при фуникулите

При хроническом течении симптомы менее выражены. Общеинфекционный синдром отсутствует, больного беспокоят незначительные боли в области мошонки. Семенной канатик утолщен незначительно.

Осложнения

При неадекватном и несвоевременном лечении развиваются опасные осложнения:

  • Водянка
  • Заращение семявыносящего протока, приводящая к бесплодию
  • Перитонит
  • Сепсис

Лечение

В первые дни назначается постельный режим. Весь период лечения соблюдается половой покой.

В зависимости от выявленной причины воспаления, назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выраженных болях – анальгетики, новокаиновую блокаду. При длительном процессе показана физиотерапия.

В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к удалению семенного канатика.