Патологии мошонки и ее органов

Как и по каким причинам проявляется рецидив варикоцеле

Варикоцеле – это исключительно мужская патология. Она связана с варикозным расширением вен семенного канатика. Для болезни характерно образование в мошонке венозных узлов и рефлюксов. Часто патология может не иметь симптомов или же иметь рецидивы после лечения. Рассмотрим основные причины развития рецидивирующего течения варикоцеле.

Что является рецидивом

Под рецидивом понимают патологическое состояние, при котором вены на мошонке у мужчин проявляются повторно. Появляется после операции или же после проведения микрохирургических вмешательств.

Частота рецидива после оперативного вмешательства у мужчин может достигать сорока процентов.  Это случается, главным образом, из-за недостаточного внимания мужчин к своему здоровью и недостаточной диагностики.

рецидив после операции при варикоцеле

Характерно, что чем в более раннем возрасте развивается варикоцеле, то тем чаще может появляться рецидив болезни. Вот почему после варикоцеле необходимо тщательно обследоваться, поскольку проведение обследования еще не означает, что с болезнью покончено и она не вернется снова.

Осложнения после оперативного вмешательства

Необходимо различать рецидив и осложнения в послеоперационном периоде. Для осложнений в первую очередь характерны такие явления.

  1. Лимфостаз, развивающийся очень часто на второй день. С им связан отек мошонки (она увеличивается в размерах). Данное состояние проходит без лечения через несколько дней.
  2. Существует высокий риск развития водянки (то есть гидроцеле), когда в оболочках тестикулов скапливается немного жидкости. Не каждый мужчина может обнаружить у себя данную патологию, поэтому после операции необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
  3. Гипоатрофия яичка.
  4. Временное ухудшение показателей спермы.

Недостаточное соблюдение постельного режима после оперативного вмешательства может способствовать появлению гематомы.

Почему развивается рецидив

Как было уже отмечено, рецидивирующее течение заболевания может наблюдаться даже в сорока процентах случаев. Причины такого неблагоприятного для мужского здоровья явления кроются в следующем:

  • некоторые генетические особенности мужского организма (например, наличие в организме так называемых вен-дублеров, некоторые различия в строении стенок вен, гипоплазия венозных клапанов и проч.);
  • недостаточное лигирование тестикулярной вены;
  • ошибочное лигирование вен (то есть, перевязывают не ту вену);
  • нарушение оттока крови, особенно по тазовым венам;
  • отхождение клипс.
Читайте также:   Гипоплазия яичек: особенности патологии, причины, лечение

причины развития рецидива варикоцеле

Симптомы варикоцеле — повод посетить врача

Проявления рецидивирующего варикозного расширения вен семенного канатика не отличаются от первичных случаев болезни. Несмотря на то, что было проведено необходимое лечение болезни, мужчина отмечает появление уплотнений в мошонке, а также боль тянущего характера в указанной области. Она может отдавать в паховую область, промежность и низ живота и усиливаться после физической нагрузки или полового контакта.

Мужчина часто замечает увеличение мошонки в размерах, чрезмерное опущение пораженного яичка и некоторое его уменьшение. Иногда увеличение вен не визуализируется и может быть обнаружено только в ходе пробы Вальсальвы.

Почему надо лечить рецидив

Нелеченное рецидивирующее варикоцеле приводит к неприятным последствиям:

  • развитию стойкого болевого синдрома, препятствующего нормальной жизнедеятельности и отрицательно влияющего на половую активность мужчины;
  • снижению фертильности из-за того, что яички находятся в неблагоприятных для нормального сперматогенеза условиях (давление, ухудшение кровоснабжения, повышенное давление);
  • обратному забросу спермы (рефлюкс);
  • скоплению большого количества свободных радикалов в ткани яичек;
  • атрофии половых клеток.

Исследования показывают, что у различных мужчин отклонения в нормальных показателях спермы могут варьироваться от минимальных до практически полного отсутствия половых клеток в порции спермы. Вот почему лечить рецидив надо возможно раньше.

последствием рецидива варикоцеле становится бесплодие

Что нужно делать при рецидиве

Многим мужчинам необходимо знать, что делать при появлении рецидивирующего варикоцеле. На сегодня нет четко разработанного лечения такой патологии. Каждому пациенту, прошедшему хирургическое лечение, врач назначает ультразвуковое исследование, а также допплерографию. В последнее время врачи все чаще применяют эндоваскулярные способы диагностики, а также лечения варикозного расширения вен.

Известно, что чаще рецидив случается, если болезнь была прооперирована в детском возрасте. Отсюда вывод: родителям мальчика, оперировавшегося по поводу варикозного расширения вен семенного канатика, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и вовремя сигнализировать врачу в случае появления неблагополучия.

Читайте также:   Колликулит у мужчин – как распознать и лечить

Обычно при рецидиве применяется так называемая микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет перевязывать так называемые «целевые» вены.

Лечение и меры борьбы с патологией

Вторично рецидивирующее варикоцеле подлежит операции в случае, если болезнь достигла второй или третьей стадии. Чтобы узнать необходимость такого лечения, мужчины должны сделать так называемый тест на бесплодие. То же делается и после операции. Такие меры связаны с тем, что главнейшей целью операции является сохранение мужчины иметь детей.

Если развивается гипотрофия яичка, и особенно если наступили необратимые изменения их функций, и притом мужчина не планирует иметь больше детей, то вряд ли необходима операция. То же можно говорить, если атрофии нет, и выраженный болевой синдром не беспокоит мужчину, при условии, что другие функции яичка работают нормально.

что делать, если есть рецидив варикоцеле

В большинстве случаев назначается микрохирургический способ лечения рецидивирующего варикоцеле. При условии, что объемы варикозного поражения вен небольшие, возможно введение в просвет измененного кровеносного сосуда препарата, склеивающего просвет вены. В таком случае она постепенно зарастает. Такое введение сочетается с компрессией.

Хирургическое вмешательство малоинвазивно и не требует пребывания пациента в стационаре. Весь объем лечебных мероприятий проводится за один день. Пациент после микрохирургической операции выписывается, а приходит к врачу только на перевязку и обязательную консультацию. В отдельных случаях врач считает за необходимое поместить пациента в стационар. Человек выписывается на другой день при условии отсутствия осложнений и удовлетворительного протекания послеоперационного периода.

Профилактика рецидивов

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • устранение запоров;
  • достаточная физическая активность с целью предотвращения застойных явлений в органах малого таза и мошонки;
  • нормальная и регулярная половая жизнь;
  • исключение физического и эмоционального напряжения;
  • отдых, заключающийся, прежде всего, в полноценном сне, прогулках на свежем воздухе.

После операции необходимо воздержание от половых контактов в течение не менее трех недель. За это время организм полностью восстанавливается после хирургического вмешательства.