Проктология

Рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях

Рак толстой кишки встречается у мужчин чаще, чем у женщин и занимает третье место по диагностике, после рака легких и предстательной железы. Заболевание выявляется на третьей и четвертой стадии, характеризуется высокой смертностью и тяжелым течением. Первые симптомы рака толстой кишки можно спутать с признаками других патологий, этим и объясняется поздняя диагностика онкологии.

Вас интересуют симптомы на ранних стадиях? Хотите узнать, какие прогнозы при раке толстой кишки? В статье мы подробно ответим на эти и другие вопросы.

Распространение и локализация рака толстой кишки

Научное название онкологии – колоректальный рак. Термин образован слиянием двух слов («колон» и «ректум»), обозначающих места локализации раковых клеток в кишечнике. Наиболее часто онкология обнаруживается в следующих отделах кишечника.

  1. Восходящий участок ободочной кишки.
  2. Нисходящий участок ободочной кишки.
  3. Поперечный участок.
  4. Сигмовидный участок – 40 % клинических случаев.
  5. Прямая кишка – 50 % клинических случаев.

Что характерно, но в тонком отделе кишечника, а также в аппендиксе и слепой кишке раковые клетки встречаются редко.

Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего – у мужчин в возрасте от 40 лет. Любопытный факт – процентное соотношение пациентов с раком толстой кишки в возрасте старше 80 лет такое же, как и у молодых мужчин.

Стадии рака толстой кишки

По данным статистики в России каждый год у 40 тысяч человек диагностируется рак какого-либо отдела толстой кишки, из них 30 тысяч больных умирает. Выживаемость в течение пяти лет не превышает 2 %, а средняя продолжительность жизни после выявления колоректального рака на третьей и четвертой стадии составляет 6-10 месяцев.

Установлено, что в Европе и США уровень распространения рака кишечника среди мужского населения выше, чем в странах Азии и Африки. Объясняется это образом жизни и уровнем технического развития. С другой стороны, среди выходцев из Азии и Африки, проживающих в Европе, количество заболевших выше.

Парадоксальная и обидная ситуация заключается в том, что выявить рак толстого кишечника можно на ранних стадиях, если обратить внимание на симптомы и пройти полное обследование. Однако многие врачи ставят неправильный диагноз и о заболевании узнают только на 3 и 4 стадии.

Симптомы рака кишечника

Для этого онкологического заболевания нет характерных симптомов, особенно, если речь идет о начальной стадии развития. Сопутствующие раку признаки будут отличаться в зависимости от локализации. Расскажем, какими клиническими и лабораторными признаками сопровождается рак в разных участках толстого кишечника.

Симптомы токсико-анемической группы

На ранней стадии онкологии поражается слизистая кишечника. Из-за нарушения ее целостности ослабевают защитные функции и продукты распада, содержащиеся в каловых массах, попадают в кровь, а затем разносятся по всему организму мужчины. В связи с этим симптомы ранней стадии будут такие:

  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость, слабость, головные боли;
  • тошнота, изредка – рвота;
  • болезненность суставов;
  • бледность слизистых оболочек;
  • нарушения ритма сердца и дыхания.

При лабораторном исследовании крови выявляется изменение ее показателей, в частности, снижение уровня гемоглобина и сгущение. Даже опытный врач может не обнаружить рак, а вместо этого начать лечить заболевания сердца, суставов или верхних дыхательных путей. Между тем, с начала развития рака кишечника до перехода его в 3 и 4 стадии проходит 10-15 лет.

Рак толстой кишки, симптомы на ранней стадии

Энтероколитические симптомы

При нарушении целостности слизистых оболочек создаются благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры. Бактерии начинают размножаться, образовывается воспалительный очаг. На этом этапе течения рака кишечника к признакам интоксикации добавляются симптомы нарушения функций кишечника:

  • повышение температуры тела;
  • нарушения дефекации (запоры или поносы);
  • вздутие кишечника, повышенное газообразование, «урчание»;
  • боли в области живота, справа или слева, усиливаются после принятия пищи;
  • примеси слизи, крови или гноя в кале.
Читайте также:   Язвенный проктит – что это такое, как проявляется, методы лечения

Эта симптоматика характерна для дизентерии, поэтому, чаще всего, врачи начинают лечить ее, а не рак толстого кишечника в ранней стадии.

Диспепсические симптомы при раке

Постепенно прогрессируя, рак кишечника вызывает появление язв на слизистой и задевает нервные рецепторы. В результате появляется следующие симптомы:

  • боль в области живота разной локализации;
  • тошнота, рвота, неприятная отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • поносы и запоры.

На этом этапе онкологию легко можно спутать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом. Следует заметить, что такая симптоматика может вызваться начальной стадией метастазирования.

Симптомы закупорки просвета кишок

Появившаяся в кишечнике раковая опухоль постепенно разрастается с образованием спаек. В итоге просвет толстого отдела кишечника, в месте локализации онкологии сужается, появляются симптомы его закупорки:

  • боль, усиливающаяся после принятия пищи;
  • продолжительные запоры, не устраняющиеся слабительными препаратами;
  • чувство тяжести в животе.

Если онкология затрагивает и тонкий отдел кишечника, может появляться сразу после еды рвота.

симптомы и стадии рака толстого кишечника

Такие же симптомы имеются при образовании в кишечнике конкрементов, дивертикулезе, спаечная болезнь. В некоторых случаях колоректальный рак можно спутать с непроходимостью кишок или ее заворотом.

Группа псевдо-воспалительных симптомов

При последних стадиях развития рака, из-за метастазирования в печень, легкие и другие внутренние органы, симптоматика дает основание подозревать сильный воспалительный процесс в организме (отсюда и название группы симптомов):

  • высокая температура;
  • боль в животе, при этом локализацию выяснить невозможно даже пальпацией;
  • выделения с гноем или кровью из анального отверстия;
  • запоры, вздутие кишечника.

Если метастазы перешли в органы половой системы, то возможны выделения из половых органов. При поражении легких наблюдается сильный кашель, а печени – диспепсия.

Проявления рака на первой стадии

Мы обещали   рассказать о симптомах рака кишечника на ранней стадии, поэтому остановимся на этом моменте подробнее. При обращении к врачу большинство пациентов имеют жалобы следующего характера:

  • общая слабость, быстрое утомление при физических нагрузках;
  • боли в области живота;
  • резкая и продолжительная потеря веса;
  • высокая температура, держащаяся длительное время;
  • кал темного цвета, с примесями слизи или гноя;
  • бледность слизистых оболочек.

Если назначенные для лечения заболеваний терапевтические мероприятия не дают нужного результата – это повод заподозрить рак толстого кишечника.

Конечно, невозможно утверждать о наличии у пациента рака кишечника в начальной стадии только лишь на основании этих симптомов. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование. Однако, врача должно насторожить сочетание признаков дисфункции кишечника, например, с симптомами нарушений работы сердца.

Диагноз рак толстой кишки

Кроме симптоматики и обследования при постановке диагноза учитываются следующие факторы:

  • принадлежность больного к группе риска;
  • его возраст (больше 40 лет, но есть случаи выявления онкологии у молодых мужчин);
  • наличие провоцирующих факторов, о которых расскажем ниже.

Нельзя отбрасывать в сторону и такой фактор, как мнительность пациента. В большинстве случаев страхи надуманны и не отражают настоящую клиническую картину.

Основные причины рака толстого кишечника

Врачам удалось установить основную причину появления колоректального рака. При избытке мясных продуктов в рационе и, одновременно, недостатке растительной клетчатки создаются благоприятные условия для нарушения моторики кишечника. Именно этот фактор и является основным, вызывающим раковое заболевание.

Другие причины можно разделить на три группы – смотрите в таблице.

Группа

Провоцирующие заболевания и нарушения в организме

1

Видимых причин нет. Однако из-за изменений в слизистой, происходящих на клеточном уровне, образуется рак. В этом случае мужчина может не испытывать перечисленных симптомов, а если они и есть – то считаются признаками других заболеваний и устраняются после лечебных мер.

2

Если онкология возникла из-за этих причин, то она долгое время может «маскироваться» под хронические заболевания ЖКТ. Наибольшую опасность имеют следующие заболевания:

  • полипозы – вероятность перерождения полипа в рак равна 100 %. Особенно опасны такие формы, как диффузная и ворсинчатая, а также синдромы Тюрко и Пейтца-Егерса-Турена;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет 2 типа.

3

В этой группе находятся патологии, которые не являются первопричиной для развития онкологии, но затрудняют точную и своевременную диагностику. Среди них:

  • хроническая кишечная непроходимость;
  • геморрой;
  • наличие дивертикул;
  • анальные трещины;
  • прочие заболевания ЖКТ.

В этом случае патологии становятся причиной выявления рака на поздних стадиях.

Кроме заболеваний и нарушения в рационе питания можно выделить малоподвижный образ жизни, как один из факторов, провоцирующих развитие рака толстого кишечника у мужчин.

Классификация рака кишечника по стадиям

Бывает так, что заключение о заболевании попадает в руки к больному, но понять в нем ничего нельзя. Как быть в этом случае? Ниже мы дадим расшифровку некоторых обозначений.

рак кишечника классификация по стадиям

В России для классификации рака толстого кишечника применяется методика TNM, в которой учитываются размеры опухоли, состояние лимфоузлов и наличие метастазирования. Всего выделяют четыре стадии рака кишечника и одну предраковую степень. Смотрите таблицу-классификатор.

Цифра «0» рядом с буквой означает отсутствие патологии. Например, М – нет метастазов, а N0 – не поражены лимфатические узлы.

Обозначение онкологии

Расшифровка и вариации

Т1 N М Первая буква указывает на наличие небольшого новообразования или язвы, цифра рядом – на первую стадию рака. N – пораженные лимфоузлов не обнаружены, М – метастазирования нет. То есть это рак 1 степени (стадии).
Т2 N1 М Размер опухоли – 1/3 диаметра кишечника, поражены лимфоузлы, метастазов нет. Рак кишечника 2 степени (стадии).
Т3 N М Опухоль занимает ½ диаметра кишечника, поражений лимфоузлов и метастазов нет. Рак кишечника 2 степени.
Т4 N М Новообразование занимает больше половины диаметра кишечника, рак 3 степени.
Т1 N1 М Наличие небольшой опухоли с нарушением в работе прилегающих лимфоузлов. 3 стадия.
Т2 N1 М Как и в предыдущем случае, но опухоль имеет размер около 30 % от диаметра кишечника в области ее локализации. 3 стадия
Т1-4 N2 М Разный размер опухоли, но поражено более 4 лимфатических узлов (N2). 3 стадия.
Т1-4 N3 М Затронуто множество лимфоузлов, расположенных вдоль кровеносных сосудов, есть тенденция к дальнейшему размножению раковых клеток. 3 стадия, граничащая с четвертой.
T1-4, N1-3 M1 Размер опухоли и поражения лимфоузлов различные, есть метастазы. 4 стадия рака толстого кишечника.

Для обозначения степени метастазирования могут применяться буквенные обозначения. Например, буква «I» указывает на прорастание опухоли в соседние ткани, а «в» — серьезные поражения печени и соседних органов.

Продолжительность жизни

Указанная в начале статьи продолжительность жизни в 5 лет не является точной. Многое зависит от состояния здоровья больного, принимаемых мер, времени обнаружения онкологии. О том, сколько живет человек при описываемой патологии, можно судить по следующей статистике.

  1. Если рак толстого кишечника был обнаружен на 1 стадии, а лечение назначено до метастазирования, выздоравливает 90 % пациентов.
  2. При 2 стадии рака выздоровление наступает в 85 % случаев.
  3. При 3 стадии рака выздоравливает около 65 % больных.
  4. На 4 стадии рака шанс победить болезнь составляет 35 %.

При грамотной медицинской помощи, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдении диеты шансы на выздоровление значительно повышаются.

Как можно предупредить рак толстого кишечника

Избежать появления онкологии можно, если устранить провоцирующие факторы:

  • вести борьбу с малоподвижным образом жизни;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Регулярные скрининговые обследования позволяют выявить рак толстого кишечника на ранней стадии, справиться с первыми симптомами и устранить опухоль.

Вам может быть интересно