Грыжи

Межпаховая грыжа у мужчин: операция и возможные последствия

Межпаховая грыжа у мужчин – самое распространенное состояние среди всех грыж брюшной полости. Представители мужского пола подвержены заболеванию в десятки раз чаще женщин, что объясняется анатомическими особенностями.

Механизм развития

Состояние может быть врожденным, которое диагностируется сразу после рождения мальчика, и приобретенным. Паховый канал становится грыжевыми «воротами». Мышцы в этой области расслаиваются, образовывая щель. В эту щель могут попадать части следующих органов:

  • большого сальника;
  • тонкой, слепой, сигмовидной части кишечника;
  • червеобразного отростка;
  • мочевого пузыря.

Косая форма межпаховой грыжи возникает в результате того, что содержимое брюшной полости попадает в паховый канал и располагается вдоль семенного канатика. Может быть врожденного и приобретенного характера.

Прямая форма сопровождается попаданием грыжевого содержимого в паховый канал и проходит вне области семенного канатика. Такой вид бывает только приобретенным.

развитие межпаховой грыжи у мужчин

Комбинированная форма сочетает оба вида. Кроме того, грыжа у мужчин может возникать с одной стороны или с обоих. Фото патологии с подробным описанием можно увидеть на страницах медицинской литературы, в том числе и анатомических атласов.

Этиология

Причины возникновения патологии:

  • наследственная физиологическая слабость стенок канала;
  • возрастные мышечные изменения у мужчин пожилого возраста;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические повреждения;
  • заболевания предстательной железы и мочевыделительной системы;
  • патология со стороны пищеварительной системы.

Симптомы и признаки паховой грыжи

В проекции образования появляется выпячивание, имеющее вид опухоли. Величина может быть различной, что зависит от объема грыжевого содержимого. Образование может иметь круглую или овальную форму, менять свое положение при ходьбе, кашле, чихании, в лежачем положении.

Пациенты жалуются на боль ноющего и тянущего характера, ощущение дискомфорта в области грыжи, частые позывы к мочеиспусканию.  Позже появляется отрыжка, тошнота, запоры.

Читайте также:   Грыжа на яичках у мужчин: симптомы и причины

Опасность заключается в отсутствии лечения и игнорировании появления образования. В таком случае могут развиться следующие состояния:

  • ущемление с последующим омертвением тканей (некрозом);
  • острая задержка мочи;
  • расстройство потенции;
  • нарушение процесса образования спермы;
  • патологии со стороны ЖКТ.

признаки межпаховой грыжи у мужчины

Особенности лечения

При появлении симптомов у большинства больных возникает вопрос о том, к какому врачу обращаться за помощью. Лечением и диагностикой межпаховой грыжи занимается хирург. При незначительном изменении проводят пальцевое вправление, во всех остальных – хирургическое вмешательство.

Операция проходит в плановом порядке в условиях хирургического стационара. Современные методы позволяют оперировать образование через несколько проколов, не используя разрез в качестве хирургического доступа. С этой целью применяют специальный аппарат – лапароскоп. Выбор метода зависит от желания пациента, финансового состояния и отсутствия противопоказаний.

Лапароскопическое ушивание

Проводится только под общей анестезией в комбинации с местным обкалыванием препаратами. Включает следующие этапы:

  1. Обработка операционного поля и накрывание стерильным бельем для ограничения места доступа и создания условий асептики.
  2. На коже в трех местах делают надрезы троакаром примерно длиной 1,5-2 см.
  3. Первый делают в области пупка, а по троакару через него вводят лапароскоп. На конце находится камера с освещением, которая выдает на монитор четкое отображение внутренних органов.
  4. Через остальные два надреза вводят инструменты для фиксации и ушивания тканей. Брюшина ушивается, а поверх накладывается специальный сетчатый имплант, который крепится швами.
  5. Разрезы закрывают хирургическим клеем или одиночными косметическими швами.

Открытое грыжесечение

Используют местное обезболивание или спинномозговую анестезию. Врач делает один надрез в проекции образования длиной 5-10 см. Содержимое грыжи вправляется в брюшную полость, а на место грыжевых ворот накладывается синтетическая сетка и фиксируется специальными швами. Разрез, проведенный для доступа, ушивают косметическим швом, оставляя дренаж для выведения лишней жидкости в случае скопления.

Читайте также:   Паховая грыжа: послеоперационный период

операция по удалению межпаховой грыжи

Период восстановления

Реабилитация после операции, ее длительность зависят от метода вмешательства. При лапароскопии пациент находится сутки под наблюдением врача. Через 2-3 дня больной уже может вернуться к привычной жизни, соблюдая ограничения по физическим нагрузкам.

Открытое грыжесечение требует нахождения пациента в стационаре 5-7 дней. В первые 1-2 суток может наблюдаться болезненность в области вмешательства. В этом случае назначают анальгетики (Кетанов, Кеталонг, Анальгин). Если была необходимость в устранении ущемления, то назначают антибиотики с целью профилактики воспаления.

Использование бандажа после операции рассматривается в каждом клиническом случае индивидуально.

Возможные осложнения

Непредвиденные последствия и осложнения могут возникнуть в ходе любого вмешательства, в том числе и при грыжесечении:

  • инфицирование раны;
  • появление гематомы;
  • повреждение семенного канатика в ходе операции;
  • варикоцеле (водянка яичка);
  • тромбоз глубокой венозной системы нижних конечностей;
  • повреждение тазобедренного сустава.

Консультация и проведение вмешательства высококвалифицированным специалистом позволит снизить риск развития осложнений и ускорить восстановление здоровья пациента.