Болезни почек

Как проявляется и чем лечится поликистоз почек

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – это заболевание, при котором сразу две почки поражаются множественными кистами. Патология связана с генетическими нарушениями и, в зависимости от формы, проявляется у детей или взрослых людей. Расскажем, какие причины вызывают поликистоз почек и можно ли вылечить заболевание.

Классификация, виды и причины поликистоза почек

Поликистоз почек (код по МКБ-10 Q61) имеет две формы:

  1. Аутосомно-доминантную.
  2. Аутосомно-рецессивную.

Аутосомно-рецессивная форма поликистоза развивается у новорожденных и маленьких детей. Причиной является передача мутировавшего гена от родителя плоду. В этом случае патология часто проявляется при внутриутробном развитии, что может вызвать аборты.

Аутосомно-доминантная форма проявляется в возрасте от 30 лет, но пик клинических случаев приходится на возраст от 45 лет. Причинами этой формы также является генетическое отклонение.

Характерная для заболевания артериальная гипертензия постепенно приводит к изменению строения и функций сердца:

  • пролапсу митрального клапана;
  • гипертрофии левого желудка;
  • сердечной недостаточности.

Возможно и развитие аневризмов сосудов головного мозга. Почти всегда поликистоз почек затрагивает и другие органы, поражаются печень и поджелудочная железа.

Поликистоз почек у людей

Почему у некоторых людей аутосомно-доминантная форма поликистоза проявляется яркими признаками в 30 лет, а у других – в 60 и более лет? Виной тому могут стать разные второстепенные причины:

  • артериальная гипертензия;
  • различные травмы и операции;
  • внутренние инфекции;

Вторичные инфекции, например, вирус гриппа, тоже могут дать толчок к прогрессированию поликистоза. Причем эта группа вторичных факторов наиболее опасная: инфекционные заболевания на фоне поликистоза почек часто заканчиваются летальным исходом.

Симптомы поликистоза почек

Так как поликистоз почек – это наследственное заболевание, патологические изменения начинают происходить еще на этапе формирования второй почки. При этом в нефронах, которые отвечают за выделение мочи, нарушается развитие. Выделение первичной мочи нарушается, она скапливается в нефронах, вызывает повышение внутреннего давления и, как следствие, образование кистозных полостей. Поэтому большинство новорожденных умирает в первые недели жизни из-за сильной интоксикации организма, вызванной токсическими веществами первичной мочи.

Если поликистоз почек начал прогрессировать в более позднем возрасте, то заболевание протекает медленно и имеет ярко выраженные симптомы, зависящие от стадии процесса.

Симптомы на стадии компенсации

Для поликистоза почек в стадии компенсации характерно длительное отсутствие симптоматики. Спустя определенный период времени (у каждых пациентов по-разному) заболевание начинает проявляться следующими признаками:

  • боль в области живота неясного расположения;
  • ощущение тяжести в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • в редких случаях – головная боль;
  • хроническая усталость.

Эти симптомы появляются из-за растяжения почек и наполнения их первичной мочой. При этом работа самого органа не нарушается.

Читайте также:   Моча с кровью у мужчин: причины и необходимые меры

Симптомы в стадии субкомпенсации

На этом этапе развития заболевания уже начинаются первые признаки почечной недостаточности:

  • артериальная гипертензия стойкого характера;
  • сухость во рту и жажда;
  • периодическая тошнота;
  • приступы головных болей.

Поликистоз почек в стадии субкомпинсации наиболее заметен по результатам исследования крови и мочи. Подробнее – в разделе диагностики. Если же заболевание сопровождается нагноением, будут присутствовать такие симптомы, как повышенная температура, озноб, слабость.

Симптомы поликистоза почек

Симптомы в стадии декомпенсации

Это последняя стадия, при которой поликистоз почек приводит к развитию уремии. При этой патологии, в дополнение к перечисленным выше признакам, будут присутствовать следующие:

  • тошнота, рвота, нарушение дефекации;
  • нарушение работы сердца, одышки, тахикардия;
  • общая слабость, быстрое утомление после физических нагрузок.

Симптомы поликистоза почек на любой из стадий не являются характерными для заболевания. Они могут свидетельствовать о наличии других проблем в организме, включая онкологические заболевания. Поэтому, чтобы знать, в чем проблема, нужно пройти полную диагностику.

Диагностика поликистоза почек

Кисты при поликистозе состоят из соединительной ткани и содержат жидкость коричневого цвета, по консистенции приближенной к моче. Появление множества кист в почках приводит к увеличению органа в размере, нарушению его функций, образованию бугристой поверхности. Эти изменения можно выявить с помощью инструментальных, лабораторных и макроскопических исследований.

Особенности заболевания таковы, что с помощью сбора анамнеза урологу удается лишь определить наличие наследственного фактора, а пальпация не всегда дает результат. Поэтому наиболее эффективными будут лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи;
  • исследование мочи по Зимницкому и Ребергу;
  • биохимический анализ крови.

Если в ходе обследования установлено, что поликистоз осложняется развитием пиелонефрита – целесообразным будет бактериологическое исследование мочи.

По результатам анализов будут выявлены следующие изменения:

  • полиурия с изостенурией;
  • эритроцитурия;
  • цилинрурией.

Если заболевания осложняется пиелонефритом – характерной будет лейкоцитурия.

Дополнительные сведения о характере патологических изменений в почках можно получить с помощью инструментальной диагностики:

  • УЗИ почек;
  • экскреторной урографии;
  • нефросцинтиграфии;
  • МРТ и КТ почек;
  • селективной ангиографии.

Например, на УЗИ почек врач может обнаружить множественные кисты в органе, а применение внутривенной урографии позволяет выявить деформацию чашечек и лоханки органа.

Лечение поликистоза почек

В настоящее время нет лекарственных препаратов, способных бороться с генной мутацией. Это означает, что вылечить поликистоз невозможно. Поэтому современная терапия направлена на устранение симптоматики и улучшение качества жизни больного. С этой целью врач рекомендует курс определенных препаратов, специальную диету и коррекцию образа жизни. Рассмотрим направления подробнее.

лечение поликистоза почек

Медикаментозное лечение

Выбор препарата для лечения поликистоза почек будет зависеть от того, какими симптомами проявляется заболевание и какие органы вовлечены в патологический процесс. Чаще всего назначаются препараты следующих групп:

  • антибактериальные – если заболевание осложнено пиелонефритом;
  • жаропонижающие – для борьбы с высокой температурой;
  • обезболивающие – при ярко выраженном болевом синдроме;
  • мочегонные – для нормализации мочеиспускания;
  • общеукрепляющие – для общего укрепления организма.

Если заболевание сопровождается белковой недостаточностью врач может назначить Кетостерил, чтобы восполнить нехватку белка. Одновременно с этим вводится специальное меню, в котором ограничены белки животного происхождения.

Читайте также:   Идет песок из почек: возможные причины и принципы лечения

Операции при поликистозе почек

Если медикаментозное лечение не дает нужного результата, а проведенное обследование выявило серьезные осложнения – проводят операцию. Показаниями к ее проведению являются:

  • травматический разрыв;
  • наличие опухоли;
  • туберкулез почки;
  • наличие камней;
  • длительные боли, не поддающиеся консервативному устранению;
  • нарастание хронической почечной недостаточности;
  • сильно большие кисты, сдавливающие мочеточник и кровеносные сосуды.

Операции не проводятся пожилым людям, при ХПН в терминальной стадии и серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов. Виды операций различны и зависят от того, какой цели нужно добиться. Например, в некоторых случаях требуется пересадка органа.

Диета при поликистозе почки

Рацион питания при поликистозе почек корректируется в сторону ограничения поступления в организм животного белка. В норме его количество должно быть в пределах 1г/кг веса. В рацион вводятся продукты, не влияющие на артериальное давление и не ухудшающие мочеиспускание.

При поликистозе почек запрещены:

  • соленые продукты;
  • белковые блюда;
  • молочные изделия;
  • шоколад, кофе, чай;
  • приправы и специи;
  • грибы в любом виде;
  • колбасы и консервы;
  • алкоголь в любом виде и количестве.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке, допускается отварка. Можно кушать нежирные сорта рыбы, крупы, макаронные изделия, свежие овощи и фрукты, зелень. Мясо допускается только не жирных сортов и в количестве, рекомендуемом врачом. При поликистозе необходимо пить до 1 л воды в сутки.

Лечение поликистоза почек народными методами

Лечение поликистоза почек народными средствами

К сожалению, поликистоз – это не то заболевание, к которому можно подходить с позиции методов народной медицины. Ни одно средство растительного происхождения не способно устранить генную мутацию, являющуюся причиной заболевания. Поэтому лечение рецептами народной медицины может быть вспомогательным и при этом должно быть одобрено врачом.

Лист лопуха при поликистозе

Ранней весной, когда лопух начинает расти, соберите молодые листочки. Их нужно тщательно промыть и измельчить, например, через мясорубку. Далее отожмите с помощью марли сок, который перелейте в стеклянную тару и уберите в холодильник.

Пить по следующей схеме:

  • первый день – чайная ложка сока утром и вечером;
  • второй день – также;
  • третий день – утром, в обед и вечером в том же количестве;
  • четвертый день – также.

Продолжительность курса месяц.

Профилактика поликистоза

Предупредить развитие поликистоза почек невозможно. Однако, перечисленные ниже рекомендации позволят не дать развиться врожденному заболеванию и защитят от осложнений.

  1. Ведите здоровый образ жизни, не курите, не употребляйте алкоголь.
  2. Старайтесь придерживаться правильного питания.
  3. Своевременно лечите зубы (кариес может вызвать пиелонефрит, а тот, в свою очередь, дать толчок поликистозу).
  4. Не поднимайте тяжестей, старайтесь избегать изнурительных физических упражнений.
  5. Своевременно обращайтесь к врачу.

Эти меры помогут поддерживать здоровье на должном уровне и сохранить его до глубокой стадии даже при наличии врожденного поликистоза почек.

Вам может быть интересно