Болезни почек

Характерные симптомы и принципы лечения артериальной гипертензии

Согласно последним медицинским исследованиям, такой симптом, как почечная гипертензия встречается у каждого третьего человека, имеющего проблемы с почками. Большинство больных, особенно мужчины, пытаются справиться с проблемой различными препаратами, понижающими давление. Такой подход дает кратковременный эффект, а почечная гипертензия приобретает более опасные для жизни стадии.

Мы расскажем о том, почему проявляется почечная гипертензия и как ее можно лечить в современных условиях.

Почему возникает почечная гипертензия?

Чтобы понимать, как справиться с проблемой, нужно знать механизм ее развития. Поэтому расскажем, как возникает почечная гипертензия у людей.

Одной из функций почек является очистка артериальной крови от избыточной воды, солей натрия и продуктов обмена. Этот процесс происходит в почечных клубочках за счет разницы в давлении между кровеносными сосудами. Очищенная кровь поступает обратно в кровеносную систему и продолжает выполнять свои функции. Кстати, подобный механизм имеет и печень, только этот орган «работает» с венозной кровью.

При возникновении в почках воспалительного процесса, например, пиелонефрита, клубочки почек меняют структуру, их ткани сжимаются. В результате диаметр кровеносных сосудов уменьшается, следовательно – снижается поступление крови к почечным клубочкам.

Соли натрия и лишняя влага не удаляются почками. Вода накапливаются в межклеточном пространстве. Это приводит к образованию отеков нижних и верхних конечностей, а также лица. Повышенное содержание в крови ионов натрия вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов и, одновременно, гиперчувствительность к веществам, вызывающим сужение сосудов.

В организме возникает цепная реакция. Почки выделяют фермент – ренин, который способствует расщеплению белков. Сам по себе ренин не повышает артериального давления, но, при взаимодействии с различными белками, образует ангиотензин. Именно из-за влияния этого вещества повышается артериальное давление.

механизм развития почечной гипертензии

При почечной гипертензии одновременно с увеличением количества веществ, вызывающих артериальное давление, снижается концентрация элементов, способных это давление снизить. Именно этот фактор вызывает стойкое повышение артериального давления, характерное при нарушении работы почек.

Для чего нужно знать механизм развития гипертензии? Ответ очевиден: для того, чтобы понимать истинную причину проблемы. Принимая самостоятельно препараты, снижающие артериальное давление, вы не воздействуете на первопричину, а лишь пытаетесь устранить симптоматику. Поэтому такой подход к терапии почечной гипертензии никогда не будет эффективным.

Классификация почечной гипертензии

Чтобы лечение было эффективным, важно определить, к какому типу артериальной почечной гипертензии относится ваш случай. Каждый из них имеет свой механизм развития и сопровождается характерными патологическими изменениями в органе.

Читайте также:   Основные причины изменения цвета мочи на розовый

Паренхиматозная почечная гипертензия

Эта форма заболевания вызывается изменениями в структуре ткани почек – паренхиме. Патологию вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез легких и почек;
  • сахарный диабет;
  • заболевания соединительной ткани.

Люди, страдающие от перечисленных заболеваний, находятся в группе риска по развитию почечной гипертензии. Поэтому лечение и профилактика описываемой проблемы должны быть направлены на устранение этих болезней.

Вазоренальная почечная гипертензия

В основе развития этого вида гипертензии лежит уменьшение просвета артерий, расположенных в почке. К такой проблеме могут привести следующие патологии:

  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • атеросклероз.

Также просвет сужается из-за пороков стенок кровеносных сосудов. Такой тип гипертензии чаще всего встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет и у пожилых мужчин.

Смешанная нефрогенная гипертензия

В этом случае почечная гипертензия является следствием сочетания паренхиматозной формы с вазоренальной. То есть в почке меняется структура паренхимы и, одновременно, уменьшается просвет кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных выше заболеваний смешанную форму могут вызвать:

  • врожденные пороки почек;
  • раковые опухоли;
  • доброкачественные новообразования;
  • кисты различной локализации;
  • опущение почки.

Смешанный тип может возникнуть у пациентов разных возрастных групп.

Признаки почечной гипертензии

Почечная артериальная гипертензия, по сути, является синдромом, то есть комплексом симптомов, вызванных повышением артериального давления и провоцирующим проблему заболеванием. Поэтому признаки патологии будут различными. Их проявление зависит от тяжести процесса.

Для доброкачественного артериального давления характерно стабильность показателей без тенденции к снижению. При этом нижнее давление повышается сильнее, чем верхнее. При таком течении почечной гипертензии пациенты жалуются на боль в груди, одышку, постоянную слабость в сочетании с головокружениями.

При злокачественном течении картина иная: давление поднимается выше 120 мм рт. ст., может резко ухудшиться зрение. Возникает головная боль, чаще всего в затылке. Кроме того, возможны головокружения, рвота и тошнота.

Симптомы почечной гипертензии

Независимо от течения, для артериальной почечной гипертензии характерны следующие признаки:

  • неожиданное повышение давления, которое не зависит, например, от стрессов;
  • в некоторых случаях – боли в области поясницы;
  • развитие отеков.

Чаще всего страдают от патологии молодые мужчины, не имеющие среди ближайших родственников людей с повышенным давлением.

Есть еще один признак, по которому можно практически с 100% уверенностью сказать, что проблема вызвана нарушением функций в почках. При этой форме все лекарственные препараты, направленные на снижение давления, не помогают.

Методы диагностики почечной гипертензии

Особенности патологии таковы, что невозможно поставить точный диагноз лишь на основании перечисленных выше симптомов. А без этого ни о какой терапии не может быть и речи. Если вы наблюдаете у себя отклонения в здоровье и подозреваете почечную гипертензию – обратитесь к терапевту. Врач направит вас на сдачу анализов и инструментальное обследование, после чего сможет поставить верный диагноз и подберет правильную тактику терапии.

Читайте также:   Кровь в моче у ребенка мальчика, какие причины?

Если вы обращаетесь к врачу первый раз, вас направят на сдачу мочи и крови для выявления энзима. Для получения более подробной картины отклонений в организме, потребуется пройти обследование:

  • УЗИ почек;
  • МРТ – при подозрении на опухоли;
  • урографию.

В некоторых случаях может потребоваться и радиоизотопная рентгенография. Такой подход к выявлению причин повышенного давления позволит врачу назначить правильное лечение.

Лечение почечной гипертензии

В первую очередь нужно определить, насколько ярко выражена почечная недостаточность – от этого зависят выбор препарата и продолжительность курса лечения. Кроме того, лечение почечной гипертензии подчиняется трем правилам.

  1. Артериальное давление не должно резко понижаться.
  2. Терапия должна быть направлена, в первую очередь, на снижение АД. Это правило актуально даже для тех случаев, когда функции почек ухудшены.
  3. Терапия должна быть направлена на создание позитивной гемодинамики и предупреждение развития почечной недостаточности.

Применяют различную тактику лечения почечной гипертензии. Так, при транзиторной форме достаточно назначения специальной диеты. Ее принцип заключается в ограничении поступления в организм соли, включая ту, которая содержится в готовых продуктах, овощах и фруктах. Обычно назначают стол №7 по Певзнеру.

Лечение почечной гипертензии

Если коррекция рациона питания не дает должного эффекта, назначаются препараты следующих групп:

  • петлевые диуретики;
  • тиазидные диуретики;
  • адреноблокаторы;
  • гипотензивные средства.

Если в ходе обследования было выявлено, что повышенное давление является следствием почечной недостаточности – назначают процедуру гемодиализа. Ее суть заключается в очищении крови вне почек. Такая мера позволяет продлить жизнь больным почечной недостаточностью и снизить артериальное давление.

Если перечисленные выше методы не дают положительного результата – может потребоваться операция на почках. Техника операции, равно как и степень хирургического вмешательства определяются исходя из характера поражения тканей почки. Клинически доказано, что подобная тактика лечения позволяет добиться нормализации артериального давления в 75 % случаев.

Подведем итоги

Почечная артериальная гипертензия является вторичным синдромом различных заболеваний. Поэтому лечение должно иметь два направления: снижение артериального давления и восстановление функций почек. Только при таком подходе можно добиться положительного результата. Не надейтесь на народную медицину, обращайтесь к врачу, проходите обследование и лечите проблему правильно.

Вам может быть интересно