Болезни почек

Моча с кровью у мужчин: причины и необходимые меры

Кровь в моче или просто гематурия у мужчин – весьма серьезный признак того, что с организмом творится что-то неладное. Это своеобразный сигнал о наличие заболеваний мочеполовой системы, который нельзя игнорировать. Современной медицине известно, как минимум, 150 разнообразных причин, влияющих на то, что появляются сгустки крови в моче, причем некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи, а некоторые длительного и систематического лечения или смены образа жизни. В том или ином случае необходимо проводить курс немедленной терапии иначе все это может закончиться довольно плачевно.

Ни для кого не секрет, что моча здорового мужчины не должна иметь кровяные примеси (нормой считается наличие менее 5 эритроцитов (красные кровяные тельца) на 1 мкл мочи). Их появление может быть вызвано как разного рода патологиями (терапевтическими и хирургическими), так и сильными физическими нагрузками на организм. Более подробно с главными причинами (стоит обратить внимание, на слово главные, так как это далеко не весь перечень возможных причин) мочеиспускания с кровью у мужчин можно ознакомиться в Таблице 1.

Таблица 1

Терапевтические причины Воспалительные заболевания
Гломерулонефрит
Патологии сосудов почек
Хирургические причины Новообразования в почках
Новообразования в мочевыводящих путях
Мочекаменная болезнь
Болезни, связанные с простатой
Травмы
Другие причины Физические нагрузки. Резкое повышение артериального давления и кровотока с почек
Прием медикаментов

 

Как правило, кроме крови, при мочеиспускании у мужчин проявляется болевой синдром. Если боли нет, то это может свидетельствовать о наличии онкологии.

кровь в моче возможные причины

Очень часто слово кровь воспринимается буквально и рассматриваются только сгустки крови. Но о проблемах говорит уже красная моча у мужчин или моча кофейного цвета.

Если окрашенная кровью моча появляется в начале процесса мочеиспускания – это говорит о заболеваниях передней части мочеиспускательного канала, в конце – о проблемах с простатой, внутренним отверстием мочеиспускательного канала или самого мочевого пузыря. Если кровь присутствует на всех стадиях мочеиспускания – о мочекаменной болезни.

В медицинской практике разделяют микро- и макрогематурию у мужчин. В первом случае кровь обнаруживается только в ходе лабораторных исследований, во втором ее видно невооруженным взглядом.

Диагностика заболеваний

Для определения заболевания, вызывающее мочу с кровью у мужчин необходимо обратиться к грамотному специалисту урологу или нефрологу и сдать следующие анализы:

  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко, посев на бактерии);
  • проба Каковского — Аддиса;
  • анализ крови (общий, на глюкозу).

Также необходимо пройти УЗИ почек и нефрологическое исследование. В крайнем случае – биопсию почек.

Причина кровотечений – физические нагрузки

Если причина возникновения гематурии усиленные физические нагрузки (как правило, проявляется у спортсменов) – то избежать проблемы можно благодаря отдыху. Также появлению крови в мочи может способствовать длительный прием некоторых медикаментов (например, гепарина натрия). В таком случае необходимо сделать перерыв в приеме препарата (если это возможно) до исчезновения кровянистых выделений. Во всех других случаях стоит обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:   С какой стороны находятся почки у человека

почему у мужчины моча с кровью

Причина кровотечений – хирургические патологии

В любом случае первое, что нужно сделать это провести диагностику и остановить кровотечение. Для этого назначают такие препараты как Дицинон, Хлористый кальций (10 % раствор), Аминокапроновую кислоту. Если объем кровопотери, превышает 0,5 л необходимо проводить инфузионную терапию для восполнения потерянного объёма крови.

Новообразования в почках и мочевыводящих путях

При наличии опухолей кровь в моче появляется как последствие повреждения новообразованиями стенки больного органа или сосуда. В этих случаях отмечается непросто окрашивание мочи в бурый цвет, но и присутствие в ней сгустков. Болевых ощущений, как уже говорилось ранее не наблюдается. В группе риска находятся курящие мужчины за 40, так как согласно статистике именно, они наиболее часто подвержены раку мочевого пузыря. Это происходит через наличие в табачном дыме полиароматических углеводородов, которые выводятся вместе с мочой и вместе с этим вызывают процессы образования злокачественных клеток мочевыводящих путей. Лечение в данном случае классическое. После биопсии пораженного органа и определения типа новообразования назначается либо хирургическая операция, либо комплекс лучевой терапии, химиотерапии и оперативное вмешательство.

Мочекаменная болезнь

В таком случае в моче присутствует огромное количество кровяных телец, что соответственно изменяет цвет мочи с желтого на светло-розовый или даже тёмно-красный. В некоторых случаях камень может повредить мочевыводящие пути и вызвать макрогематурию. При мочекаменной болезни мужчины, страдающих на нее, всегда жалуются на острые болезненные ощущения. Также симптомом может еще быть и песок, присутствующий в мочи, а также частые позывы к мочеиспусканию.

камни вызывают примесь крови в моче

Выбор схемы лечения мочекаменной болезни у мужчин зависит от местонахождения камней и их размеров, а также от степени выраженности болевого симптома и способности пациента его переносить. Если камни небольших размеров и находятся в мочевыводящих путях (они начинают выходить естественным путем) и пациент не испытывает сильной боли, то ему выписываются обезболивающие (как правило, на основе диклофенака) и противовоспалительные нестероидные препараты (на основе ибупрофена, напроксена) в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Для более скорого выхождения камней могут назначаться медикаменты в основе которых находятся такие вещества, как нифедипин или тамсулозин. В процессе лечения рекомендуется провести химический анализ камней, которые выходят вместе с мочой для дальнейшей профилактики их образования.

В случае, если мужчина жалуется на макрогематурию, сильную боль, рвоту при небольших размерах камней, все процедуры проводятся в медицинском учреждении под присмотром врачей с использованием внутривенных вливаний аналогичных препаратов.

Большие камни (от 9 мм) очень редко выходят естественным путем. В таком случае назначается либо литотрипсия (дробления камней с помощью ударной волны), либо уретроскопия (введение трубки, которая позволяет легко отходить камням), либо перкутанная нефролитотомия (хирургическое удаления камней).

Читайте также:   Обнаружена киста в почке: что делать в этом случае?

Болезни, связанные с простатой

Если кровь в моче у мужчин появляется в результате простатита или абсцесса в предстательной железе, то в первую очередь назначаются кровоостанавливающие препараты, а потом приступают к лечению первопричины гематурии. Важно убедиться, что красная моча – не является симптомом аденомы простаты (доброкачественного образования). Если опухоли нет, то проводят обычное комплексное лечение (прием антибиотиков, препаратов, стимулирующих иммунитет, препараты, восстанавливающие микрофлору, витамины, специальные добавки, соблюдение диеты и прохождения курса массажа простаты).

Причина кровотечений – терапевтические патологии

почему бывает кровь в моче у мужчин

Воспалительные заболевания

Появлению незначительного числа эритроцитов в моче (микрогематурии) могут способствовать воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. В этом случае при лабораторном исследовании в моче находят не только кровяные тельца, но огромное количество лейкоцитов и бактерий. Особое внимание следует обратить на температуру тела. Если она долго держится на уровне 38 °С и гематурия не вызывает болезненных симптомов, то следует проверить нет ли туберкулезного поражения почек и других органов мочеполовой системы.

Лечение проводится в зависимости от причины появления воспалительного процесса и носит медикаментозный характер. Обычно это антибиотики (на основе цефазолина), на которые чувствительные бактерии и курс терапии, направленный на восстановление микрофлоры.

Гломерулонефрит

Главной особенностью этой болезни, вызывающей кровь в мочи, является поражение нефрона, стенки которого называют «барьер почки» – основной почечной структуры, в которой осуществляется фильтрация в мочу из крови тех веществ, которые необходимо вывести из организма. Под разрушительным действием разного рода аллергенов и токсинов стенки истощаются и в итоге происходит повышение ступени их проницаемости, то есть кровяные тельца уже не фильтруются и могут с легкостью попасть в мочу. Диагностируют гломерулонефрит по деформированным эритроцитам в ходе лабораторного анализа мочи и повышенному содержанию белка. Основные симптомы этой болезни – макрогематурия и повышения кровеносного давления.

симптомы сопровождающие наличие крови в моче у мужчин

Лечение гломерулонефрита должно быть комплексным, и обязательно включать в себя диету (в данном случае речь идет об употреблении пищи с минимальным количеством соли), прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мочегонных и гипотензивных медикаментов). В запущенных случаях, может понадобиться пересадка почки.

Патологии сосудов почек

Врожденные патологии почечных сосудов разделяют на аномалии расположения артерий, их структуры и формы, а также на аномалии их количества. Лечение зависит от вида патологии. Наиболее часто прибегают к консервативному медикаментозному лечению, но также практикуется хирургическое вмешательство (например, при аневризме почечной артерии).

Профилактика

Так как наиболее распространенной причиной появления гематурии являются инфекции бактериального происхождения, то наиболее распространенная профилактическая мера – это соблюдение личной гигиены. Отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки также благоприятно скажутся на организме. Рекомендуется избегать переохлаждения организма и случайных половых контактов без презерватива. Довольно хорошей профилактикой является регулярное посещение уролога и сдача анализов.