Болезни почек

Как питаться при остром и хроническом гломерулонефрите?

Гломерулонефрит является сложным заболеванием, лечение которого всегда систематическое и комплексное. Одним из вспомогательных методов, способствующих улучшению состояния больного, является специальная диета при гломерулонефрите. Расскажем о ее принципах, дадим рекомендации по питанию и меню на неделю в статье.

Принципы диеты при гломерулонефрите

Чтобы медикаментозные средства дали максимальный эффект, нужно создать благоприятные условия. И в этом помогает правильное питание. Назначая диету при гломерулонефрите, врач преследует следующие цели:

  • снизить нагрузку на почки;
  • как можно скорее очистить организм больного от токсических веществ;
  • снять отеки;
  • улучшить мочеотделение;
  • снизить артериальное давление;
  • улучшить кровообращение в почках.

Рассмотрим, правильно организованное питание способно помочь в достижении этих целей.

При гломерулонефрите в почках образуются очаги воспалений. При этом здоровая ткань постепенно замещается рубцами, что снижает функциональность органа. Некоторые продукты, например, специи или консервы, способны вызвать раздражение и, тем самым, ухудшить функцию почек. Поэтому рацион питания составляется таким образом, чтобы уменьшить степень воспалительных процессов и помочь почке восстановиться самостоятельно.

Любой воспалительный процесс вызывается патогенной микрофлорой. Иммунная система направляет на подавление бактерий антитела, в результате чего микроорганизмы гибнут, разлагаются и выделяют в ткани токсины. Антибиотики, назначаемые при гломерулонефрите, также способствуют накоплению в организме токсических веществ.

Их нужно как можно быстрее вывести из организма, но при снижении функций почек это невозможно. Поэтому рацион питания и подбирается так, чтобы почки как можно скорее восстановились, а токсические вещества вывелись из организма. Нарушение диеты приводит к ухудшению состояния.

Принципы диеты при гломерулонефрите

Гломерулонефрит часто сопровождается развитием почечной недостаточности. При этом состоянии орган не может обеспечивать нормальное мочеиспускание. Происходит застой жидкости в организме, что увеличивает нагрузку на всю мочевыводящую систему и приводит к развитию отеков. Правильное питание при гломерулонефрите становится решающим фактором на пути к восстановлению нормального режима мочеиспускания и снижению отечности.

Некоторые продукты и напитки, например, алкоголь или кофе, способны вызвать повышение артериального давления. При гломерулонефрите этот симптом присутствует практически всегда и напитки лишь ухудшают состояние здоровья. Поэтому они исключаются либо рекомендуются в небольших объемах.

Какая диета назначается при гломерулонефрите?

При гломерулонефрите назначается диета (стол) №7 по Певзнеру. Сам рацион питания имеет несколько видов, обозначаемых буквами (от «А» до «Г»). Выбор стола зависит от того, какое течение имеет заболевание и какими патологическими процессами оно сопровождается. Более подробно смотрите в таблице.

Номер диеты

Случаи назначения питания

7

Хроническая форма без осложнений, острая – на стадии выздоровления

Острая форма средней или тяжелой стадии, хроническая форма с почечной недостаточностью

Острая легкая форма или при переходе с диеты 7а, хроническая форма в стадии обострения

Развитие нефротического синдрома

Гибель всех тканей почек при почечной недостаточности

В большинстве случаев больному рекомендуют один тип диеты, затем постепенно переводят на другой. Например, при обострении хронического гломерулонефрита сначала назначается диета 7а (7б – при сопутствующей почечной недостаточности), а затем, по мере снижения интенсивности симптомов, больного переводят на питание по столу №7.

При развитии нефротического синдрома почти всегда рекомендуется диета №7в, а при развитии терминальной стадии почечной недостаточности – стол 7г.

Особенности питания

Рассмотрим, какую питательность имеет каждая из диет и дадим рекомендации по правилам питания. Их нужно соблюдать всем, кому назначен стол №7, вне зависимости от его вида.

Продолжительность соблюдения ограничений в пище регулируется врачом. Обычно более «тяжелые» диеты назначаются на неделю, затем пациента постепенно переводят на режим питания с меньшими ограничениями.

Питание при остром и хроническом гломерулонефрите должно быть дробным

Питание всегда дробное, в день по 5-6 приемов пищи с интервалом в несколько часов. При этом последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Такой подход позволяет снять нагрузку на почки и желудочно-кишечный тракт.

Читайте также:   Идет песок из почек: возможные причины и принципы лечения

Все блюда готовятся на пару, тушатся или варятся. Употребление жареных блюд запрещено. Полностью исключается алкоголь и газированные напитки, ограничивается кофе и крепкий чай. В некоторых случаях под запрет могут попасть соки.

Что можно и что нельзя кушать

Вне зависимости от того, какой вид диеты №7 был рекомендован пациенту, список запрещенных и разрешенных продуктов примерно одинаков. Конечно, есть и исключения, но на них мы подробно остановимся ниже. Какие блюда можно и нельзя при гломерулонефрите?

Разрешенные и запрещенные напитки

При гломерулонефрите любой формы и течения запрещаются алкогольные напитки и жидкости с газом (включая минеральную воду). Также под запрет попадают крепкий чай, кофе, какао. Исключение – диета №7: при седьмом столе разрешено пить в небольших количествах слабый кофе с молоком.

Рекомендуются следующие напитки:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • фруктовые или ягодные соки, лучше в разбавленном виде.

Хороший диетический эффект дает питье отвара отрубей. Только не забудьте проконсультироваться с врачом, возможно, что у вас есть индивидуальные противопоказания.

Соусы, пряности, специи

Бытует мнение, что все соусы, пряности и специи запрещены при гломерулонефрите. На самом деле, судя по рекомендациям, есть некоторые «поблажки», которые могут порадовать больных людей. Например, в списке разрешенных специй находятся ванилин, лимонная кислота и корица. Из соусов можно кушать любые блюда на овощном бульоне, сметане или молоке.

Запрещены любые соусы на мясном или рыбном отваре и грибные, а также все острые приправы, хрен и горчица.

Сладкие блюда

При гломерулонефрите вы можете спокойно кушать следующие сладости:

  • конфеты, не содержащие какао;
  • компоты и кисели;
  • желе и варенье;
  • мед и сахар.

В список запрещенных продуктов попадают шоколадки, мороженное и кондитерские изделия с кремом. Кроме того, каждая из диет имеет свои нюансы.

При диете № 7в можно кушать молочные кисели и снежки, но при этом придется ограничить потребление сахара и всех кондитерских изделий. Чаще всего выбор делает сам пациент исходя из вкусовых предпочтений.

Что можно куашть при хроническом гломерулонефрите и что нельзя

При диете №7г запрещены любые сухофрукты, а вот людям, которым рекомендована диета №7а, придется полностью отказаться от десертов, содержащих молоко.

Молоко и молочные продукты

Молочные продукты за счет большого количества животных жиров и белка являются наиболее опасными для больных почек. Поэтому каждый вид диеты №7 имеет свои ограничения по употреблению молока и продуктов, изготовленных из него.

  1. Диета 7а – вам можно кушать простоквашу, сметану, сливки и молоко. При этом в день можно употреблять не более 60 г этих продуктов. Нельзя кушать творог, в том числе обезжиренный, и сыр
  2. Диета 7б – можно кушать те же продукты, что и в первом случае. Разрешено употреблять в пищу до 100 г творога или стакан кефира. Сыр кушать нельзя.
  3. Диета 7в – вы можете кушать кисломолочные продукты, свежее молоко и нежирный творог, но придется отказаться от сыра, сметаны и сливок.

Стол №7 не зря называют самым легким. В этом случае молоко и молочные продукты (кроме сыра) разрешены, лишь ограничены в количестве. Так, в день вы сможете кушать до 140 г сметаны или молока, а также до 25 г творога.

Яйца в диетах

В большинстве лечебных рационов питания яйца или запрещены, или ограничены употреблением в пищу белка/желтка. Диета №7, назначаемая при гломерулонефрите, не является исключением:

  • стол 7а – яйца запрещены, можно добавлять в блюда немного желтка;
  • стол 7б – можно кушать не более одного яйца в день;
  • диета 7в – можно использовать одно яйцо для приготовления омлета.

Если вам назначили диету №7, то можно кушать по 2-3 куриных яйца ежедневно. При этом желательно наблюдать за самочувствием. Если оно ухудшилось, а рекомендации были соблюдены – нужно отказаться от яиц и оповестить о проблеме врача.

Читайте также:   Как болит почка левая: основные симптомы

Крупы и мучные изделия

Что касается круп и макаронных изделий, то при гломерулонефрите их можно смело употреблять в пищу в любом виде. Исключение составляют бобовые (горох и другие) – их кушать нельзя. Диета №7г не допускает употребления в пищу круп и макаронных изделий, исключение лишь делается для риса и саго в небольших количествах.

Что касается мучных изделий, то, в зависимости от вида стола, можно кушать следующие продукты:

  • диеты 7а, 7б, 7в – оладьи, блинчики, изделия из дрожжевого теста без соли;
  • диета 7г – до 200 г пшеничного или ржаного хлеба без добавления соли;
  • диета 7 – ограничения отсутствуют, но есть запрещенные продукты (как и при других диетах).

Вне зависимости от того, какой режим питания был выбран врачом, при гломерулонефрите запрещен ряд продуктов. Больному нельзя кушать обычный хлеб (из-за соли), кондитерские изделия и блюда из слоеного теста.

Овощи и фрукты

При гломерулонефрите в острой или хронической форме разрешены практически любые овощи и фрукты. Исключаются лишь следующие продукты:

  • чеснок и свежий лук (можно отварить);
  • щавель и шпинат;
  • редис и редька;
  • грибы;
  • бобовые.

Овощи можно употреблять в свежем, вареном или сушеном виде. А вот от солений, маринадов и консервов придется отказаться полностью. Если вам назначили диету 7а, то нельзя кушать и цветную капусту.

какие можно овощи и фрукты при гломерулонефрите

В употреблении фруктов и ягод ограничений и запретов практически нет. Исключение составляет лишь стол 7г, при котором запрещены:

  • бананы;
  • виноград и инжир;
  • черешня и смородина;
  • персики;
  • абрикосы.

При этом объем ежедневной порции картофеля должен быть не более 300 г, а разрешенных овощей и фруктов – не более 400 г.

Мясо и рыба

Если вам рекомендован стол 7а, то от мяса, рыбы и отваров на этих продуктах придется отказаться полностью. В случае остальных диет можно кушать нежирные сорта, после предварительного варения. При этом, для диеты 7б характерно ограничение количества мясных продуктов до 50 г в день, а при диете 7г – до 100 г.

При питании по столу №7 любого типа нужно полностью исключить из рациона следующие продукты:

  • колбасы и копчености;
  • все жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • соленую рыбу;
  • икру любых видов;
  • консервы (паштеты, тушёнку).

Кроме того, нельзя кушать любые супы, если они приготовлены на мясном, курином или рыбном бульоне.

Примерное меню при гломерулонефрите

Больше всего неудобств диеты причиняют не больному, а тому, кому приходится проводить время на кухне. Список ограничений и запретов впечатляет, и многие хозяйки остаются в недоумении: что же теперь готовить? Специально для них мы даем примерное меню на день.

Прием пищи

Диета №7

Диета №7а

Диета №7б

Диета №7в

Диета №7г

Первый

завтрак

Каша гречневая Картофельное пюре Яблочное пюре Белковый омлет Рисовая молочная каша
Второй

завтрак

Каша тыквенная Печеное яблоко Оладьи без соли и чай Салат из яблока и моркови Ягодный морс
Обед Суп с вермишелью, печеный картофель с куриными котлетами Рисовый суп с овощами, овощная запеканка Свекольник, вареное мясо с овощами Окрошка на кефире, крупеник с творогом Овощной суп с саго, вареная рыба с разрешенными овощами
Полдник Творог с сухофруктами Несоленое печенье с чаем Отвар пшеничных отрубей Отвар шиповника Фруктовый мусс
Ужин Белковый омлет Картофельная запеканка Творожная запеканка Каша овсяная с яблоками Картофель с мясом

Вы можете подбирать и другие блюда. Главное, чтобы соблюдались нормы и не использовались запрещенные продукты.

Подведем итоги

Как видите, диета при гломерулонефрите не так уж страшна. Конечно, придется отказаться от привычных продуктов и способов их обработки. Но можно кушать вполне вкусно и не нагружать почку. Эффективность лечебных мероприятий возможна только в том случае, если вы будете соблюдать указанные в статье правила и рекомендации.

Вам может быть интересно