Ухудшение качества спермы

Антиспермальные антитела (АСАТ): норма или отклонение

В случае, если семейная пара длительное время не может зачать ребенка, проводится обследование супругов. Одним из методов выявления причин бесплодия у мужчины является спермограмма. В некоторых случаях выявляются антиспермальные антитела (АСАТ). О том, как влияют на зачатие АСАТ, методах выявления и лечения расскажем в статье.

Общая информация о проблеме

Антиспермальные антитела выступают против антигенов сперматозоидов. Говоря доступным языком, эти тела выступают как иммунологический фактор против сперматозоидов и вырабатываются в организме у мужчины и у женщины. Рассмотрим, как происходит появление проблемы в каждом случае.

Антиспермальные антитела у мужчины

У мужчин сперматозоиды не вырабатываются вплоть до начала полового созревания. Из-за этого иммунная не воспринимает тельца как свои и пытается вести борьбу с «инородными» телами. Если бы не наличие защиты у спермиев против клеток иммунной системы – мужчина был бы бесплоден от рождения.

антиспермальные антитела норма или отклонение

Одним из механизмов защиты «живчиков» от своего же организма является барьер между семенными каналами и кровеносными сосудами. В норме кровь и сперматозоиды не соприкасаются, но при отклонении происходит попадание спермиев в кровь. В ответ на это организм запускает защитные механизмы и вырабатываются антиспермальные антитела.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены, расположенные вокруг семенного канатика;
  • перекрытие семявыводящих каналов опухолью или инородным телом;
  • травмы с нарушением целостности внутренних кровеносных сосудов, расположенных рядом с мочеполовой системой;
  • различного рода инфекции;
  • крипторхизм – неопущение одного из яичка у новорожденного мальчика;
  • хирургические вмешательства – при вазэктомии (перевязка семявыводящих протоков) одним из осложнений у 65% мужчин является появление антиспермальных антител.

Онкологические заболевания также становятся причиной возникновения этой проблемы.

В дальнейшем АСАТ связываются с антигенами, расположенными на головке сперматозоида и блокируют рецепторы, отвечающие за прикрепление спермия к яйцеклетке женщины. В итоге внешне при половом акте нет никаких отклонений, происходит эякуляция, но из-за заблокированных рецепторов оплодотворения не происходит.

Читайте также:   Спермограмма определяет причины бесплодия и других заболеваний у мужчин

При другом варианте развития событий, антиспермальные антитела связываются с антигенами, расположенными на хвосте сперматозоида. Как результат – «головастик» теряет подвижность и не может достичь женской яйцеклетки.

антиспермальные антитела АСАТ у мужчин

Антиспермальные антитела у женщин

Несмотря на то, что наш сайт посвящен проблемам с мужским здоровьем, описываемая проблема неразрывно связанна с особенностями женского организма. Потому рассмотрим патологию с двух ракурсов.

В организме мужчины АСАТ может и не быть, но при возникновении ряда факторов они начинают вырабатываться в крови у женщин. Для организма прекрасной половины человечества сперматозоиды являются в прямом смысле инородными телами. Если нет патологий, то защитным барьером выступает слизистая оболочка влагалища, перекрывающая доступ сперматозоидов к кровеносной системе женщины.

При возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов защитный барьер разрушается, сперматозоиды соприкасаются с кровью. В ответ организм начинает вырабатывать иммунные тела (АСАТ), изменяется функционирование слизистой оболочки влагалища. Вместо того, чтобы вырабатывать слизь, необходимую для продвижения сперматозоида к яйцеклетке, организм создает оружие против «головастиков». В итоге при соприкосновении со слизистой оболочкой женского полового органа сперматозоиды теряют подвижность и гибнут. Оплодотворения не происходит.

Методы обнаружения антиспермальных антител

АСАТ, в большинстве случаев, выявляются случайно при сдаче спермограммы. Но, если подойти к вопросу зачатия ребенка ответственно, то уже на этапе планирования беременности супружеской паре необходимо пройти пробу Шуварского.

антиспермальные антитела IgG

Во время этого исследования, иначе называемого посткоитальным тестом, берется цервикальная слизь (из шейки матки) у женщины и эякулят у мужчины после шестидневного воздержания от секса у мужчины. Полученные пробы рассматривают под микроскопом на предмет уничтожения сперматозоидов антителами. Если результаты теста отрицательные, то исследование на антиспермальные антитела проводятся у супругов в обязательном порядке.

Различают три группы АСАТ:

  • IgG антитела;
  • IgМ антитела;
  • IgA антитела.

В зависимости от того, к какому классу принадлежат обнаруженные АСАТ, проводится исследование эякулята, цервикальной слизи или крови.

MAR метод диагностики

Это тест на наличие антиспермальных антител основанный на смешивании капли спермы мужчины с каплей силиконовых частиц. Если при мар тесте микрочастицы приклеиваются к сперматозоиду, это говорит о наличии АСАТ. Другое название метода – латекс тест (из-за использования силиконовых микрочастиц при анализе).

Читайте также:   Как можно мужчине увеличить количество спермы

мар диагностика антиспермальных антител

Перед проведением этого метода диагностики необходимо соблюдать ряд правил:

  • за два дня до назначенной даты воздержаться от полового контакта;
  • из ежедневного рациона убрать жирные и острые блюда;
  • не париться в бане и не допускать перегрева организма;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Несоблюдение этих правил приводит к искажению результатов MAR метода. Это затруднит борьбу с иммунным видом бесплодия.

Если результат теста отрицательный – это говорит о том, что 10-50% сперматозоидов связаны с антиспермальным антигеном. При таких показателях фертильность мужчины не нарушается, потому отрицательный тест – повод для облегченного вздоха.

Хуже ситуация, если MAR тест положительный. В этом случае зачать ребенка крайне проблематично и необходимо провести курс лечения.

Анализ крови на АТ

В случае подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или при неоднократных неудачных попытках может назначаться анализ крови на АСАТ. Особой подготовки к этому виду исследования не требуется. Единственно правило – не принимать пищу за 4 часа до назначенного врачом времени.

Диагностика и лечение антиспермальных антител у мужчин

Кровь берется у женщины из локтевой вены в утреннее время и отправляется на исследование. Отклонением от нормы считается значение в 100 Ед/мл и более. В ситуации, когда этот показатель равен 55 – 65 Ед/мл требуется повторное проведение анализа спустя 14 дней.

Лечение при антиспермальных антителах

Само состояние не несет угрозы жизни человеку и никак не отражается на состоянии его здоровья. Поэтому назначают лечение в том случае, если супружеская пара готовится к зачатию ребенка. В этой ситуации АСАТ становятся серьезным препятствием.

У мужчин лечение направлено на устранение первоначальной причины проблемы. Как только заболевание, вызвавшее появление антиспермальных антител, будет устранено, показатели придут в норму и дальнейших проблем не возникнет.

Для женщин эффективного средства, избавляющего от антиспермальных антител, нет. Барьерная контрацепция (с использованием презервативов) на протяжение полугода позволяет снизить показатель АСАТ до уровня, не препятствующего зачатию. Если же это не помогает – единственной возможностью оплодотворения является ЭКО.